Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Karcinoidové (syndróm karcinoidu) -vzácné vyskytujúce potenciálne zhubný nádor funkčné pochádzajúce z argentophile buniek. Preferenčné lokalizácia vlnách - v cherveoobraznom prívesku, aspoň v ileu, kolónu (najmä priame) črevá, vzácnejšie - v žalúdku, žlčníku, slinivky zheleze- dochádza len zriedka v prieduškách, vaječníkov a iných orgánov.

Etiológie karcinoid ako iných nádorov, je stále nejasná. Pôvod mnohých symptómov choroby spôsobené hormonálnej aktivite nádoru. Ukázalo sa, že významné uvoľnenie serotonínu nádorových buniek lizilbradikinina a bradykinín, histamín, prostaglandíny.

Príznaky pre karcinoidy sú tvorené miestnymi príznakov spôsobených nádoru sám, a tzv syndrómu karcinoidu vďaka svojej hormonálnej aktivity. Miestne prejavy - to je miestna boleznennost- často vykazuje známky pripomínajúce akútny alebo chronický zápal slepého čreva (na najčastejšie lokalizácie nádoru v prílohe) alebo príznaky črevnej obštrukcie, gastrointestinálne krvácanie (v lokalizácii v tenkom alebo hrubom čreve), bolesti pri pohybe čriev a vylučovanie v stolici červených krviniek (s karcinoidu konečníka), úbytok telesnej hmotnosti, anemizatsiya. Karcinoidové syndróm zahŕňa originálne vazomotorické reakcie, bronchospazmus útoky giperperistaltiki gastrointestinálny trakt, charakteristické zmeny na koži, poškodenie srdca a pľúcnej tepny. Ako on nebol výslovne bola u všetkých pacientov, často - s nádorových metastáz do pečene a ďalších orgánov, najmä násobok. Najcharakteristickejším prejavom syndrómu karcinoidu je náhle prechodné začervenanie kože, hornú časť tela, spolu s celkovou slabosťou, pocity horúčavy, tachykardia, hypotenzia, príležitostne slzenie, nádcha, bronchospazmus, nevoľnosť a vracanie, hnačka, kŕče a bolesti brucha. Útoky trvať od niekoľkých sekúnd až 10 minút, ktoré možno opakovať mnohokrát počas dňa. V priebehu doby, sčervenanie kože môže byť trvalá a je obvykle spájaný s cyanózou, tam je hyperkeratóza a hyperpigmentácia typu pleti pellagroidnogo. Často sa u pacientov stanovená trikuspidálnej stenózy srdcovej chlopne a pľúcnej tepny (menej ďalší choroba srdca), obehové zlyhanie.

Laboratórne vyšetrenia vo väčšine prípadov vykazuje vysoký krvný 5-vodiacej roksitriptamina (až 0,1-0,3 g / ml) v moči a jeho konverziu konečného produktu - 5-gidroksindoluksusnoy kyseliny (viac ako 100 mg / deň). Röntgenové vyšetrenie je ťažké určiť nádoru vzhľadom k malým rozmerom a excentrické rastu. Znakom nádoru je pomaly rastúce a pomerne vzácne metastázy, tak že priemerná dĺžka života pacientov je 4-8 a viac rokov. Najčastejšie zistené metastázy v regionálnych lymfatických uzlín, pečene. Smrť môže nastať z viacerých met-tastazov a kachexii, kongestívne srdcové zlyhanie, črevnej obštrukcie.

Liečba chirurgického (radikálnej odstránenie nádoru a metastáz). Symptomatická liečba zahŕňa podávanie blokátory, alfa a beta-adrenergné receptory (propranolol, fentolamín a kol.), Sú menej účinné, kortiko-steroidy, antihistaminikami a chlórpromazín.