Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

Pažeráka - zápal pažeráka. Existuje akútne, subakútne a chronické pažeráka.

Etiológie, patogenézy. Akútne ezofagitída nastať v dôsledku teplé jedlo sliznice pažeráka podráždenie a nápojov, chemikálií (jód, silné kyseliny, alkálie) -korrozivnye ezofagitída, akútne infekčné ochorenie (šarlach, záškrt, septikémiu, atď), spolu s akútnou faryngitída, gastritída. Subakútna a chronická ezofagitída nastať v dôsledku opakovaného pôsobenia na sliznici dráždivých: príliš horúce hrubé a pikantné jedlá, alkoholické nápoje, určité produkcia toxických látok vo vzduchu (alebo vo forme prachu), prehĺtanie a vstupom do pažeráka atd ... chronická pažeráka často sprevádzajú chronické zápalové ochorenie nosa, hrdla a žalúdka, v niektorých prípadoch môžu byť pozorované u chronických infekčných ochorení, tuberkulóza, syfilis. Stagnujúci pažeráka dochádza pri stagnácii a rozkladu potravy v pažeráku u pacientov s pažeráka chlopne achalázia. Najčastejšou príčinou subakútnej a chronickej ezofagitídy sa odlieva žalúdočnej šťavy do pažeráka v dôsledku nedostatku Cardia - tzv refpyuks ezofagitída alebo vredovej ezofagitídy, ktorá je pozorovaná, keď je axiálne hiátová prietrže, po operáciách zahŕňajúcich resekcii alebo poškodenie srdcovej zvierača v systémovej sklerózy - vďaka atrofia hladkého svalstva Cardia oblasti. V vredovej choroby, cholelitiáza môže nastať relatívny, t. E. funkčné, kardio nedostatočnosť v dôsledku spastická pyloru kontrakcie a hypertónia žalúdka, zvýšenie intragastrického tlaku. Kardio nedostatočnosť a pažerákový reflux, sú pozorované v priebehu tehotenstva, veľké nádory dutiny brušnej v dôsledku výrazného zvýšenia vnútrobrušného tlaku.

Patogenéza: priame dráždivé chemické, tepelné, toxické alebo žalúdočných (na nedostatočnosť kardio a refluxnej ezofagitídy) účinok na sliznice pažeráka, v ojedinelých prípadoch - bakteriálne, toxických alebo toxických, alergických lézie.

Symptómy vnútri. Akútna katarálnej pažeráka sa prejavuje bolesťami pri prehĺtaní, pocit surovosti v hrudnej kosti, niekedy dysfágia. V hemoragický ezofa kole môže byť hemateméza a meléna. Pri psevdomemb-ranoznom ezofagitída (často je pozorovaná u záškrtu, šarlachu) vo zvratkoch nájdené fibrín film. Absces a celulitídy pažeráka vyskytujú s obrazom septického intoxikácie.

Subakútna a chronická ezofagitída objavia pálenie záhy, pálenie, surovosť v hrudnej kosti, v zriedkavých prípadoch, bolesť, dysfágia. Pri refluxná ezofagitída hlavné príznaky sú pálenie záhy a regurgitácia, horšie trup a vodorovnú polohu pacienta. Často je bolesť na hrudníku pri prehĺtaní, niekedy pripomína infarkt.

Röntgenové vyšetrenie refluxnej ezofagitídy odhaľuje hiátová hernia a pozorovať gastroezofageálny reflux. Ezofagoskopie nám umožňuje odhadnúť mieru ezofagitídy, prevalenciu jeho charakteru.

Komplikácie v flegmóna a pažeráka perforáciou, absces môže dôjsť k jeho stene, mediastinitida alebo peritonitídu. Hemoragické sú možné erozívnej ezofagitídy a pažeráka krvácanie. Ťažká akútnej a chronickej ezofagitída môže viesť k striktúry a jízvovitých skrátenie pischevoda- posledne prispieva k tvorbe alebo zvýšenie existujúcich axiálne hiátová hernie.

Liečba akútneho ezofagitídy poleptanie a absces a celulitídy sa vykonáva v nemocnici. Pri akútnej a subakútnej ezofagitída navrhnutých šetriace diéta № 1 (v niektorých prípadoch v odporúčaných nestolko dňoch hladovania alebo kŕmenia trubice). Ak sa absces a celulitídy z pažeráka predpísať antibiotiká. V akútnej, subakútnej a chronickej ezofagitída užitočných adstringens (bizmutu základné dusičnan 1 g alebo 0,06% Roztok dusičnanu strieborného do 20 ml 4-6 krát denne pred jedlom).

Liečba refluxnej ezofagitídy sa všeobecne vykonáva konzervatívnymi opatreniami. Aby sa zabránilo komory, ale reflux zakázať fyzickej práce spojené s trunk náklonu a napätia brušnej. Spánok Odporúča sa zvýšenou hornej časti tela polovicu. Vzhľadom k tomu, liekov predpísaných a cementovanie antacidá (oxidu horečnatého, vyzrážaný uhličitan vápenatý, hydroxid hlinitý a 1 g 5 krát denne po jedle, Almagelum et al.). V ostro vyjadril sprievodných esophagospasm znázornené protikŕčové a holinoliticheskie prostriedky. Keď leptavé pažeráka, aby sa zabránilo tvorbe striktúr čoskoro začať sondovania pažeráka.

V refluxnej ezofagitídy spôsobená hiátová hernia a neprístupný konzervatívnu liečbu, vykonanie operácie, ktorej cieľom je odstránenie kýlu a obnovenie reflexné Cardia mechanizmus.

Prognóza akútneho korozívne ezofagitídy, pažeráka absces a celulitída veľmi závažné, chronické ezofagitah- je do značnej miery závislá na včasnosti a správnosti liečby. zamestnanosť:

refpyuks zle zzofagitom kontraindikované u všetkých typov ťažkej fyzickej práce, rovnako ako práca v súvislosti s náklonom tela (kopanie zeminy, umývanie podláh, atď. d).

Prevencia žieravé pažeráka: pozor skladovanie koncentrovaného roztokoch alkálií a kyselín, ocot, aby sa zabránilo náhodnému požití. Prevencia refluxnej ezofagitídy s axiálnym hiátová hernia a iné choroby zahŕňajúce zlyhanie kardia - profylaktické anta-tsidnymi a sťahujúce (2-4 kurzy za rok), odporúčania pacienta, aby sa zabránilo ustanovenia tela, v ktorom je gastrointestinálne reflux.