Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Hypotrofia -hronicheskoe jesť poruchy charakterizované rôznou mierou straty telesnej hmotnosti. Je pravidlom, že podvýživa postihuje malé deti.

Etiológie, patogenézy. Polyetiology ochorenia. Odlíšiť vrodenú (prenatálna) a vonkajšieho (postnatálna) podvýživu. Vrodená podvýživa často kvôli chorobe matky, alebo spojená s vnútromaternicové hypoxia, infekcie plodu, genomických a chromozómové mutácie. Jednou z príčin získaných podvýživy vylučujú exogénny a endogénne. Prvý z nich zahŕňa nutričné ​​faktory (hypogalactia matku nesprávne vypočítaná stravy v priebehu umelej výživy, jednostranné kŕmenie a kol.), Stenóza pyloru a pylorospasmu, liečivé otravy (hypervitaminosa D, atď.), Infekcie gastrointestinálneho traktu, pričom režim nevýhody, vzdelávanie a t d., endogénne príčiny hypotrofia môžu byť vady gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov, CNS, dedičné metabolickými anomáliami a imunodeficiencie, endokrinných porúch, a tak ďalej. d.

Patogenéza podvýživy je založený na využití živín klesá s narušeným procesom trávenia, absorpcia a asimiláciu rôznych faktorov.

Rozlišovať I, II a III, stupeň hypotrofia gravitáciu.

Klinický obraz. Aj hypotrofia stupeň je charakterizovaný stratou telesnej hmotnosti nie je väčší ako 20% hmotnosti sa starnúť. Tenšie vrstvy podkožného tuku na bruchu, znižuje tkanív turgor. Krivka plochý vzostup telesnej hmotnosti. Ďalšie ukazovatele sú zvyčajne v normálnom rozmedzí, alebo mierne znížená.

Keď hypotrofia II stupeň strata hmotnosti tela 25-30% v porovnaní s vekovou normou. Podkožný vrstva je uložená len na tvári, najmä riedi ju na brucho a končatiny. Koža je suchá, ľahko sa sem zložiť a tam visí. Zaostáva v raste, zníženie chuti do jedla, dieťa stane podráždený, stratí predtým nadobudnuté zručnosti, zhoršenú termoreguláciu. Stolička nestabilný: "hladný" stoličky (chudé, suché, farbu, s ostrým a nepríjemný zápach) nahrádza dyspeptického (zelená, nestrávené častice, s hlienu). Keď podvýživa III Stupeň úbytok telesnej hmotnosti o viac ako 30% hmotnosti by s vekom. Zvýšenie telesnej hmotnosti nie je prítomný, dieťa je výrazne zaostáva v raste. Externe - extrémna vyčerpania, koža, svetlo šedú, úplne chýba podkožný tuk vrstvu. Bledé sliznice, sucho v ústach prvky drozd (kvasinkovú infekciu). Plytké dýchanie, srdcové ozvy sú tlmené, krvný tlak sa zníži. Telesná teplota sa zníži, označený periodické stúpa na subfebrile, žiadny rozdiel medzi axilárne a rektálne teploty. Infekčné procesy sú ma-losimptomno. Často existujú náznaky subakútnom súčasných krivica.

podvýživa diagnóza je zvyčajne nie je ťažké. Oveľa ťažšie zistiť príčiny podvýživy.

Liečba pacientov by mala byť komplexná a zahŕňa opatrenia zamerané na `elimináciu alebo opravu príčin významné faktory, diéta terapie, ktorých účelom regeneračných postupov, enzýmov, a symptomatickú liečbu, odstránenie ložísk infekcie, vitamín terapiu. Vo všetkých prípadoch, vymenovanie stravy je nutné zistiť, tolerancia k potravinám. V čase zvýšených nutričných potrieb riadiacich scatological zaťaženie.

Keď stupeň podvýživa 1 proteínov a sacharidov sú zvyčajne kalkulované na 1 kg telesnej hmotnosti, je so starnúť a tuku na 1 kg telesnej hmotnosti existujúce.

Keď stupeň malnutrície II zakladajúci toleranciou voči potravín sa vykonáva po dobu 3-5 dní. Priradenie zvyčajne materského mlieka alebo zmes kyseliny (kefír, acidofilné "dieťa", Biolakt a kol.). Výpočet spočiatku viesť k telesnej hmotnosti existujúceho dieťaťa, nasleduje asi by (existujúce 20), a až potom na A by. S 3-4-teho dňa postupne zvyšovať zaťaženie proteínu, potom sacharidov a tukov v najmenšom.

Keď stupeň podvýživa III dietoterapia výhodou začína zavedením materského mlieka každé 2 hodiny pri 20-30 ml. Prináša množstvo potravy na 50 ml, zníženie počtu kŕmenie. Postup pre zvýšenie zaťaženia v bielkovín, sacharidov a tukov, je rovnaká ako v stupni malnutrície II, ale pozvoľnejšie. Tolerancia obracia na potraviny po dobu 2 týždňov.

Keď hypotrofia II a stupeň III chýbajúce množstvo tekutín, živín a elektrolytu vstrekovaného / kvapkanie: 5-10% roztok glukózy, izotonický roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok, proteínové hydrolyzáty, albumín, proteín, atď. (3-5 ml albumínu. / kg - gemodez až 15 ml / kg, ale nie viac ako 200 ml- reopoligljukin 3-8 ml / kg). Zobrazenie holding insulinglyukozoterapii (N / K 1 u inzulínu podávaného v 5 g glukózy). Liečbe podvýživy na úrovni II-III by mali byť vykonávané v nemocnici.

V prítomnosti infekcie ložísk, antibiotík (vyhnúť nefrotoxicity, hepatotoxicity a ototoxické lieky), operácia sa vykonáva v prípade potreby. Široko používané fermentoterapii, vitamín terapie. Stimulantov predpísané apilak, gama globulín, albumín, plazma, krvné transfúzie. V niektorých prípadoch je vhodné použiť anabolických hormónov (retabolil 1 mg / kg 1 krát za 2 týždne, atď). Ukazujúci masáže a fyzioterapiu, expozície na čerstvý vzduch.

Prognóza závisí na príčine, ktorá viedla k podvýžive a možnosti jeho eliminácie. V primárnom podvýživa III štúdia predikcie vždy serezen- úmrtnosti až do 30%.

Prevencia. Ak je to možné, poskytuje prirodzený kŕmenie, ošetrenie hypogalactia, racionálne kŕmenie, včasná diagnóza ochorenia novorodencov a dojčiat.