Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Kvapavky muži, najčastejšie pohlavne prenosná choroba, vyznačujúci sa predovšetkým o hnisavý zápal močovej trubice.

Etiológie. Pôvodcom - gonokok (gram diplokokov). V hnisu často nachádza intracelulárne (v protoplazmy leukocytov). Rýchlo umierajú v kyslom prostredí, pri sušení vystavená aj slabé dezinfekčné roztoky. To zasahuje valcový epitel urogenitálneho orgánov a spojovky zriedkavo - dlaždicového epitelu.

Infekcia sa vyskytuje výhradne u mužov sexuálne, čo postihuje predovšetkým močovú trubicu. Gonokoky šíri sliznice urogenitálneho traktu, prenikajú subepiteliální spojivového tkaniva, lymfatických ciev, niekedy aj do krvného obehu. V rozpadu gonokokovej endotoxínu sa uvoľní, čo spôsobí mierne bežný jav a senzibilizáciu. Šírenie gonokokov tkaniva spôsobuje, že zápalové reakcie (začervenanie, opuch, infiltrácia, hnisanie, epiteliálne zničenie, zjazvenie) o rôznej závažnosti. Prirodzená imunita v kvapavky získali nie je vytvorený, a preto je možné viacnásobné reinfekcii. Keď zložité kvapavka zosilnil účinok odolnosti nesterilné, že pozitívne reakcie sa vyjadruje Bordet-Gengo.

V závislosti na dobe trvania procesu je samostatný čerstvý (do 2 mesiacov) a chronické (viac ako dva mesiace) kvapavka. V slovách o najnovších prejavov kvapavky sa delí na akútne, subakútne a strnulý. Variabilita kvapavky závisí na odporu prúdenia a reaktivita bežne spojené s vekom pacienta a jeho prítomnosť sprievodných ochorení. Komplikácie kvapavky u mužov prispievajú k častým sexuálnom vzrušení, uťahovanie a prerušovaná súlož, korenené jedlá, fyzickej námahe, alkoholizmus.

Inkubačná doba trvá od jedného dňa do 2-3 týždňov (zvyčajne 3-5 dni).

Klinický obraz sa vyznačuje predovšetkým tým, uretritída udalosťami rôznej závažnosti. Akútna gonorrheal uretritída začína pálenie a svrbenie v prednom segmente uretry a vylučovanie sliznicou. Po 3-4 dňoch sa proces dosiahne najväčšiu intenzitu. Je označený ostrý začervenanie a opuch zvukovodu huby, ich tesnenia a citlivosť, hojného hnisanie močovej trubice, bolestivé močenie. Pri akútnej kvapavky procesu je zvyčajne lokalizovaná v prednej uretry: prvá časť moču je zakalený na vzorke dvuhstakannoy, druhý - transparentné. S rozširovaním zadné uretry k popísaných príznakov zarovnať časté nutkanie na močenie a zvýšenej chorobnosti na konci močenia. Keď dvuhstakannoy vzorka moču je zakalený v oboch častiach. Subakútna gonorrheal uretritída vyznačujúci sa rovnakými vlastnosťami, ale oveľa menej výrazné. Chabý čerstvé kvapavka líši popísané slabú závažnosti klinických príznakov alebo nedostatočné prítomnosti Neisseria gonorrhoeae v uretry náteroch.

Chronická kvapavka nastane v dôsledku nedostatočného alebo predčasné ošetrenie čerstvého kvapavky, v oslabenom stave pacienta a porušenie režimu riadenia. Príznaky chronickej kvapavky sú závislé na výskytu procesu. Pri chronickej gonorrheal močovej trubice je zvyčajne vidieť len malý výtok z močovej trubice (zvyčajne vo forme "ranné kvapky"). Moč našiel hnisavé závity a vločky. Stagnujúci chronické gonorrheal uretritída ovplyvnený urýchľovať faktory môžu byť sprevádzané periodickými exacerbáciami, simulujúce akútnej uretritídy.

Pri chronickej kvapavky obzvlášť často vznikajú rôzne komplikácie (infekčnú, prostatitída, vačkov, atď.) Menej časté komplikácie rozvíjať počas akútnej gonorrheal uretritídy. Infekcia sa dostane k príslušným úradom na úseku alebo limfogematogennym spôsobom. Gonorrheal epididymitída (nadsemenník zápal) sa prejavuje vysokou horúčkou, opuchy a citlivosť postihnutého ostrým výbežkom, začervenanie a opuch miešku. Výsledok sa môže vyvinúť jízvovitých zúženie semenovodu, čo vedie k neplodnosti. Gonorrheal prostatitis môže byť akútna alebo chronická. V prípade akútneho zápalu prostaty pozorovať bolesť v hrádze a análneho otvoru, časté močenie, bolesťou na konci močenia. Môže objaviť zvýšená teplota, všeobecné poruchy. Pri chronickej prostatitídy označený pocit ťažoby v hrádze, oslabenie erekcie, predčasnú ejakuláciu, časté nočné emisií. Pohmat stanovené zvýšenie chorobnosti a prostaty. V dôsledku prostaty môže vyvinúť impotenciu. Závažnou komplikáciou gonokokovej uretritídy je jazva zúženie močovej trubice.

Diagnóza. Bez ohľadu na typické klinické príznaky kvapavky diagnózy je možné len po zistení gonokokov v laboratórnych štúdiách: bacterioscopy Výtok z močovej trubice (maľovanie ster gramom metylénovú modrú), s negatívnym výsledkom, diagnostika kupturalnaya (naočkovaní ascitu-agare).

Ošetrenie sa vykonáva predovšetkým s antibiotikami, zvyčajne penicilín. Benzylpenicilín sodná alebo draselná soľ z prvej injekcii sa podáva 600,000 IU a 000 IU 300 v izotonickom roztoku chloridu sodného alebo v 0,5% roztoku novokaín každé 4 hodiny. Predmet dávka pre akútnu a subakútnu kvapavky 3 000 000 ED. Pri inej formy-6 000 000 alebo viac kusov, v závislosti od závažnosti ochorenia. Bitsillin (1,3,5) - úložných penicilínu prípravkov - na akútne a subakútnej kvapavky podávaných až 600 000 jednotiek po 24 hodín alebo 1 dávkach 200 000 U 48 ch predmetu, ako pri liečbe benzylpenicilínu. Iné antibiotiká sú používané

intolerancia penicilín prípravky. Menej pravdepodobné, že použitie sulfanklamidami. Pri chabý, chronickej a komplikované kvapavka okrem antibiotík, použitý imunostimulanty (gonovaktsinu, pirogenal), rovnako ako vstrebateľné lokálne dezinfekciu a ošetrenie (umývacie zariadenia, sondovania, diatermia, fonoforézy a kol.). Zakázané korenené a slané potraviny, alkohol (vrátane piva).

Pacient je považovaný za vytvrdzuje pri negatívne výsledky kontrolovaných štúdií pre GC opakovať po kombinovanej provokácie.

Prognóza pre včasné a správne zaobchádzanie s čerstvým kvapavky priaznivé. Pri chronickej a zvlášť komplikovaných kvapavky výhľad sa zhoršuje.

Prevencia verejného zodpovedá syfilis. Osobné prevencia: používanie kondómov, pohlavný styk po náhodnej - močenie a umyť prirodzenie s teplou mydlovou vodou, instilácii do močovej trubice 10% roztoku protargola, alebo použiť gibitana tsidipol, návšteva body individuálne prevencie v prvých 2 hodinách po náhodnom pohlavnom styku.