Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Psoriáza - chronické kožné ochorenie, ktoré postihuje kožu. Logtech, kĺby.

Etiológie a patogenézy nie sú známe. Najbežnejšie vírusová, genetická, neurogénna, metabolická teória vzniku lupienky, z ktorých žiadna nie je rozpoznaný. Zdá sa, že choroba má multifaktoriálne povahy. V patogenéze zvláštnu úlohu imunologické, enzymatické a iných biochemických porúch. Ochorenie sa vyskytuje v každom veku, non-prenosné.

Klinický obraz je zvyčajne charakterizovaná výskytom papupeznoy monomorfní vyrážka, ktorá sa nachádza prevažne na povrchu finálneho razgibatapnyh (najmä na lakte a kolená), trupu, pokožky hlavy. Ostro ohraničený papuly s priemerom 2-3 mm až 1-2 cm ružovo-červenej farby, zaoblené tvary, niektoré vystupujú nad povrch kože pokryté striebristo bielymi šupinami. Keď poskablivanii plaky identifikované tri diagnostické jav: 1) stearovú bodové (vločky sú stearínu, ľahko spadnúť z povrchu papuly) - 2) terminálu film (po odstránení okují exponované červenkasté mokrý lesklý povrch) - 3) krvné múčnatke (na hladkom mokrom červené povrchu zdá sa, určiť krvácanie). Papuly líši výrazný sklon k excentrickému rast, čo vedie k tvorbe plakov, potom prechádza do kontinuálnymi úseky lézie s nepravidelnými obrysy. S progresiou procesu okolo plakov dochádza jasne červený lem prosté váhy, zvyšuje počet nových vysypaniy- Koebner javu (izomorfné reakcia) polozhitelen- subjektívne svrbenie. Regresná proces sa vyznačuje oslabením intenzita farby, resorpcia lézie, vzhľad ráfika Voronova. Resorpcie plaky sa zvyčajne začína s centrálnou časťou, pričom tieto prvky získať psoriatickej girlyandopodobnuyu alebo prstencový tvar. Na zemi vyriešený lézie je dočasná depigmentácia (psevdoleykodermiya). V čiastočná remisia období na samostatných oblastí pokožky (zvyčajne v oblasti lakťa, kolenné kĺby) môže zostať jedno "clo" plakety.

V závislosti na klinických prejavov rozlišujeme niekoľko druhov lupienky.

Exsudatívna psoriázy často vyvíja u pacientov s diabetes mellitus a ťažké opuchy a rôzne jas psoriatických plakov, tvorba okovín na povrchu krusty žltkastý exsudátu vzhľadom k ich impregnáciu.

Najzložitejšia druhy sú psoriáza a psoriatická erytroderma arthropathic lupienka.

U psoriatickej erytrodermiu v patologickom procese zahŕňa celý (alebo takmer všetky) z kože. Pleť je utiahnutá, hrubý, infiltroval, červenej farby, s hojný veľký a melkoplastinchatym odlupovanie na povrchu. Zvýšené periférne lymfatické uzliny zobrazená zvýšená teplota, narušený celkový stav pacientov, dochádza k zmenám v krvi (leukocytóza, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov), ​​moču (proteinúria). Vývoj erytrodermie podporuje nevhodné, dráždivou terapiu v pokročilom štádiu psoriázy.

Arthropathic psoriázy sa vyznačuje lézie hlavne malé kĺby rúk a nôh, aspoň zápästia, členka, medzistavcové et al., Spolu s silné bolesti a opuchy kĺbov, obmedzenie mobility a deformácií. Rádiograficky detekovať lýzu distálnych článkov prstov prstov a zmeny v kĺboch ​​podobnej reumatoidnej artritídy. Reakcia Vaaler - Rose a latexové test je zvyčajne negatívny. Krv leukocytóza, zvýšená sedimentácia erytrocytov, hypergammaglobulinemia. Kĺbové ochorenia môže byť spojené s kožnými léziami alebo môže byť izolovaná po mnoho rokov.

Vo všetkých týchto foriem psoriázy môžu infekcií nechtov ako istykannoe (Tm) styčníkových dosiek ("bubienka jav"), Ich zahusťovanie alebo zahmlia sa onychogryfóza. U chronických ochorení zvlnený. Obvykle vyslovovanie sezónnosť procesu - zhoršenie v zimnom období s výrazným zlepšením v lete (zima typu), najmenej - naopak (juliánsky kalendár).

U typického klinického obrazu psoriázy jeho diagnóza nie je nijako zložité. Typické psoriatická triády (stearovej škvrny symptómov terminálu film, dot krvácanie). Diferenciálna diagnostika sa vykonáva papulózny syfilis, rôzne meď-červené odtiene, hustoty a veľkej hĺbke, nedostatok výraznú tendenciu k obvodovej rastu a psoriatickej triády, ako aj za prítomnosti iných klinických príznakov syfilis a pozitívne sérologické testy. Známy diferenciálnej diagnostika je obtiažna arthropathic psoriáza reumatoidná artritída, a to najmä v prípade neexistencie kožných lézií. Správna diagnóza môže pomôcť indikovať prítomnosť psoriázy v príbuzných, neprítomnosť reumatoidného faktora v krvi a ničenia veľkých kĺbov.

Liečbu. Diéta s obmedzením živočíšnych tukov a sacharidov, s výnimkou korenených jedál, alkoholu. V progresívny fáze lupienky - antihistaminiká (Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum) a hyposenzibilizácia prípravkov (glukonát, chlorid vápenatý, ditioničitan sodný, vstrekovanie síran horečnatý), vitamíny (B6, B12, A, C) kokarbok-siláž, sedatívne terapia (prípravky brómu, valeriána Elenium et al.). Externe - krém Unna, 2% salicylová masť, do samostatných sekcií - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden-A" a ďalšie kortikosteroid masť. Vo stacionárne fáze, a to najmä v strnulý kurzu zobrazený Autogenes-moterapiya, pirogenal, injekcie alebo antiphagin stafylokokovou toxoid (s ložiskami chronických infekcií), ultrafialové žiarenie. Vonkajšie: ovplyvňujúce kože masť: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% sírovej Degtiarnaya 10-20% Naftalan doplneného kortikosteroidy. Zobrazenie liečbu stredisko - sírovodíka a radónu zdroje (Macesta, Tshaltubo a kol.), Opaľovanie a kúpanie mora. V ťažkých foriem psoriázy sa používa v kortikosteroidy, cytotoxické imunosupresíva (biosupressin, metotrexát, atď.). V posledných rokoch sa na liečbu psoriázy je široko používaný fotochemoterapiou, hemosorpce plazmaferéza.

Prevencia. Pacienti by mali byť pod lekárskym dohľadom a prijímať podporná liečba v zimnom a skoro jarnom období.