Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Výhrez môžu byť vrodené alebo získané, sa izoluje ako klzné a paraezofageální hernie prietrže. Pri kĺzanie prietrže srdcové časť žalúdka sa voľne pohybovať cez zadné mediastinálneho rozšíreného hiatal. Tieto prietrže nedávajú predsudky. Keď paraezofageální hernia prietrže vyskytujúce sa oveľa menej často, žalúdočné kardiálne pevné oddelí a nastaviť jeho alebo antrálnej a prípadne aj ďalších brušných orgánov (tenké, hrubé črevo, omentum) sú posunuté v zadnom medzihrudia. V tomto prípade môže dôjsť k porušeniu posunuté telesa, ktorá sa prejavuje ostrú bolesť na hrudníku, pripomínajúce anginu náhle vzniknutý dysfágia alebo vracanie krvi, príznaky črevnej obštrukcie. Keď X-ray detekovať bubliny plynu v žalúdku zadnej mediastínu, kedy kontrastné issledovanii- tlačí z dolnej tretine pažeráka, absenciu prijatie kontrastnej látky do žalúdka alebo ich evakuáciu. S neskoré diagnóza nekrózy dochádza s rozvojom znevýhodnené autority mediastikita, empyéme, zápal pobrušnice.

Posuvné hiátová hernia klinickým prejavom reflyuksezofagity tak pí srdcovej zvierača nedostatočnosti. Zásadný rozdiel medzi týmito chorobami a to ako v klinickej a terapeutického hľadiska, takmer žiadny. Kardio nedostatočnosť s refluxu obsahu žalúdka do pažeráka, často je sekundárna, a môže byť spôsobená sklerodermiou, neurologické ochorenia (pseudobulbární obrna, diabetická neuropatia), chronický alkoholizmus, obezita, ascites, zápcha, dlhší pripútanie na lôžko, stres. Rad liekov prispieva k rozvoju refluxu: anticholínergiká beta-adrenergetiki, glukagón, spazmolytiká a koronarolitiki nikotínu.

Symptómy vnútri. Pálenie a tupá bolesť za hrudnou kosťou, xiphoid procesu a epigastrické. Často pacienti po dlhú dobu a je diagnostikovaný s anginou pectoris sú liečení koronarolitikami. Bolesť sa zvyšuje vo vodorovnej polohe pacienta, kedy telo (svahy"zvieranie príznak topánka"). Bolesť je sprevádzaná grganie, pálenie záhy. S progresiou ochorenia bolesti bol v podstate konštantný, nie je odstránený drogy. Refluxnej ezofagitídy môže viesť k vývoju vredov s jeho následné zjazvenie, čo vedie k pažeráka stenóza a výskytu dysfágie.

Diagnostika je založená na klinickom obraze ochorenia, rtg vyšetrenie v polohe Trendelenburg (horizontálna poloha s x-ray zvýšil nožnej časti tabuľky), pri ktorej sa presakovaniu označené kontrastnú látku zo žalúdka do pažeráka. Presná diagnóza je možné pomocou manometria, pH-metria, Ezofagoskopie.

Napriek klinických prejavov refluxu, niekedy s endoskopia určiť patológiu nie je možné. V tomto prípade, klinický obraz je vzhľadom k pažeráka kŕč na obsadenie obsahu žalúdka do pažeráka. Podľa endoskopického obrazu izolované ezofagitídy nasledujúce kroky: I - jednotka erózii uprostred infiltrácie obolochki- II -slivayuschiesya sliznice erózie v dolnej tretine pischevoda- III - kruhová plocha izyazvleniya- IV - hlboké vredy alebo peptický stenóza pažeráka.

Komplikácie reflkyusnoy pažeráka ochorenia. Dlhý obsah žalúdka vedie k žalúdočnej pažeráka vzostupu transformačného sliznice na pozadí mimomaternicový slizitoy shell Barrett vredov, ktoré majú veľmi vysoký sklon k zlomyseľnosti. Barrettov vred je zvyčajne sprevádzaná skrátenie pažeráka. Iné komplikácie sú perforácia, krvácanie, jazva striktúra.

Liečba vo väčšine prípadov konzervatívny. Častá frakčnej potravinový nie poležiačky po jedle po dobu 3-4 hodín (posledné jedlo by malo byť 3-4 hodiny pred spaním), spať s vyvýšenou Headend posteli. Pred jedlom menovať rastlinný olej - 1 čajová lyžička pred jedlom, Almagel. Je nutné eliminovať fajčenie a konzumácia alkoholu, sledovať pravidelný pohyb čriev.

Pri zlyhaní konzervatívnej terapie, recidíve krvácanie, pažeráka stenózy operačnej liečbe. Najčastejšie sa používa ezofagofundoplikatsiyu Nissenovou. Keď jazvovitý pažeráka stenóza môže potrebovať resekcii.

Prognóza je zvyčajne priaznivá.