Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Penicilamín (Renicillaminum). kyselina D-2-amino-3-merkapto-3-methylmáselné, alebo D-3,3-dimetiltsistein. Synonymá Artamin, kuprenil, Artamin, Veracilline, Suprenil, Suprimine, Surripen, Depamine, Distamine, b-Mersartovalin, Mersartyl, Metalcaptase, d-Renicillamin, Sulredox, Troloval atď penicilamín - syntetická droga, ktorých štruktúra môže byť videný ako jeho súčasť. penicilín molekula je dimetyl-derivát aminokyseliny cysteínu. Príprava opticky aktívna. Používa sa vo forme D-forme, ako L-forme a racemát sú toxické. Penicilamín Hlavnou vlastnosťou je jeho vysoká účinnosť proti komplexační kovových iónov. Viaže sa predovšetkým ióny medi, ortuti, olova a železa a vápnika. Výsledné komplexy sa odstráni obličkami. Penicilamín použitý pri akútnych a chronických otráv tieto kovy, rovnako ako choroba Westphal - Wilson - Konovalov (gepatotserebralnoy dystrofie). Liek zvyšuje odstránenie moču prebytočnej medi z tkanive pacientov trpiacich týmto ochorením, a podľa dostupných údajov je účinnejší ako štandardné zlúčeniny (viď. Unitiol). Okrem toho, penicilamín inhibuje syntézu kolagénu v tele a normalizuje pomer medzi jeho rozpustných a nerozpustných podielov, a prispieva tak k inhibícii sklerotizujúcej procesu v tkanivách. Pod vplyvom drogy znižuje hladinu patologického makroglobulínu, vrátane reumatoidnej faktor. Príjmový penicilamín rýchlo vstrebáva a dlho krovi- detekovaný v plazme polčas je 24 - 75 h Priradenie penicilamín dospelých s rôznymi formami reumatoidnej artritídy v prípade bez efektu použitím bežných protizápalových látok .. Penicilamín je považovaný za jeden z hlavných ("základňa") V liečbe tohto ochorenia. Tiež sa používa v systémovou sklerózou a ďalších chorôb. Drug vnútri na 2 - 2,5 hodiny po jedle. Pri reumatoidnej artritídy začať s dávkou 150 - 300 mg za deň. Každé 2 - 4 týždne sa dávka zvýši na 150 mg celkovej dennej dávke 600 mg`. Prvé známky zlepšenia klinického stavu (. Zníženie artralgia, ranná stuhnutosť, exsudatívne javy v kĺboch, atď) sa zvyčajne objaví po 2 - 3 mesiace, aspoň v neskoršom termíne. Ak sa liečebný účinok lieku prijatého v dennej udržiavacej dávke 0,15 - 0,3 g Keď je systémová sklerodermia penicilamín podáva v dennej dávke 0,15 - 0,3 g na 7 - 10 dní. Dobre znášané a denná dávka zvyšovať o 0,15 g každého týždňa a jeho upraví na 1 - 2 v tejto dávke, liek sa používa po dobu 6 mesiacov, a potom sa dávka znížila na 0,15 g týždenne do asi 0,3 gramov za deň. Udržiavacia dávka je 0,3 g denne. Dĺžka liečby je jeden rok a viac. Pri ochorení Westphal - Wilson - Konovalov použité vysoké dávky (2 g v prvých dňoch), pod kontrolou všeobecnom stave a obsah medi v moči. Deti staršie ako 6 rokov vymenovať 0,25 g 1 za deň. Existujú však, údaje o použití penicilamínu (aby sa zabránilo vedľajším účinkom) v tejto choroby v menších dávkach. Začať s dávkou 0,15 g za deň (v priebehu 6 - 8 týždňov), potom sa upraví na 0,9 g (ale nie viac ako 1,5 g) za deň. Väčšie dávky môžu spôsobiť zvýšenie vylučovania medi z pečene do krvi s rozvojom hemolytickej krízy. Po zlepšení stavu, zníženie dennú dávku 0,6 - 0,45 g pyridoxín podávané súčasne (60 - 100 mg denne). Liečba po dlhú dobu. Pri použití penicilamín rôzne možné vedľajšie reakcie. Sa môže vyvinúť alergická reakcia (kožné, atď.), Gastrointestinálne poruchy (strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka), zápalu ďasien, stomatitída, strata chuti. Leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, myalgia, artralgia, myasthenia javy. Pri dlhodobejšom užívaní nefrotoxických účinkov pozorovaných (proteinúria, hematúria), v zriedkavých prípadoch, lupus, pemfigusopodobny syndrómov. V procese liečenia má byť systematicky sledované krvný obraz, vykonávať skúšky moču pre kontrolu funkcie pečene (aspoň 1 krát za 3 mesiace). Keď choroba Westphal - Wilson - Konovalov pravidelne skúmať obsah medi v moči. Liek je kontraindikovaný pri precitlivenosti na penicilín, tehotenstvo, leukopénia a trombocytopénia, závažnou poruchou funkcie obličiek, bronchiálnou astmou. Forma výrobku: kapsule 0,15 g skladovanie: Zoznam B. suchu pri izbovej teplote (nepresahujúcej 25 `C).