Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Kanamycín (Kanamycinum). Antibakteriálne látka produkovaná hubou sálavých Streptomyces kanamyceticus iných príbuzných organizmov. Sa vzťahuje k aminoglykozidu skupiny antibiotík. O-3-amino-3-deoxy-a-D -glyukopiranozil- (1->6) -O- [6-amino-6-deoxy-a-D-Glukopyranosyl (1 ->4) -2-deoxy-D-streptamin: Synonymá: Cantrex, Carmicina, Sristalomicina, Enterokanacin, Kamaxin, Kamynex, Kanacin, Kanamytrex, Kanoxin, Kantrex, Resitomycin, Tokomicina, Yapamicin atď. Kanamycin - širokospektrálne antibiotikum .. Poskytuje baktericídne účinnosť proti väčšine gram-pozitívne a gram-negatívne mikroorganizmy, ako aj baktérie acidorezistentné (vrátane Mycobacterium tuberculosis). Pôsobí na kmeňov M. tuberculosis odolným voči streptomycínu, PASK a izoniazidu proti tuberkulóze liekov (okrem florimitsina). Efektívne tendenciu mikroorganizmov, ktoré sú rezistentné na tetracyklín, erytromycín, chloramfenikol, ale nie s ohľadom na ďalšie skupiny liekov na neomycín (skrížená rezistencia). To nemá žiadny vplyv na anaeróbne baktérie, huby, vírusy a jednoduchou väčšinou. Vyrába sa vo forme dvoch solí: kanamycín sulfát (Hydrogénsíran) pre príjem a síran kanamycínu na parenterálne použitie. Kanamycín monosulfát (kanamycín monosulfas) - biely kryštalický prášok bez zápachu a chuti. Ľahko rozpustný vo vode, prakticky nerastvovorim alkoholu. Stabilné v alkalických roztokoch. Kanamycín sulfát (kanamycín sulfátu) - vo forme prášku alebo porézny hmota bielej farby. Dobre rozpustný vo vode. kanamycín aktivita je vyjadrená v jednotkách hmotnosti alebo množstva akcií (ED) - 1 ED zodpovedajúcim spôsobom aktivitu 1 ug kanamycínu A (báza). Pri intramuskulárnej kanamycínu rýchlo dostáva do krvi a uloží ju v terapeutických koncentráciách 8-CH 12 preniká do pleurálnej, peritoneálnej, synoviálnej tekutiny v bronchiálnej tajnej žlči. Normálne kanamitsa síran neprechádza bariérou krv-mozog, ale zápal mozgových blán, koncentrácia liečiva v mozgovomiechovom moku môže dosiahnuť 30 - 60% koncentrácia v krvi. Antibiotikum prechádza placentou. Odvodené kanamycín prevažne obličkami (za 24 - 48 hodín). V prípade, že funkcia obličiek sa spomaľuje. kanamycín činnosť v alkalickej moči je výrazne vyššia ako v kyslé. Ak je podávaný liek sa zle absorbuje a vylučuje predovšetkým vo výkaloch v nemodifikovanej forme. Tiež zle absorbovaný inhaláciou vo forme aerosólu, pričom vysoké koncentrácie v pľúcach a horných dýchacích ciest. Kanamycín sulfát používa na liečbu závažných septických ochorení (sepsa, meningitídy, zápalu pobrušnice, septický endokarditída), infekčných zápalových ochorení dýchacích ciest (zápal pľúc, empyém, pľúcne absces, atď), obličiek a močových ciest, hnisavých komplikácií v pooperačných doba infikovaných popálenín a iných ochorení spôsobených najmä gramnegatívnych mikroorganizmov rezistentných na iné antibiotiká, alebo kombináciu grampozitívne a gramnegatívne mikroorganiz s. Aplikovať aj na kanamycín sulfát na liečbu pľúcnej tuberkulózy a inými orgánmi s odolnosťou proti anti-TB liečiv I a II a iní proti prostriedky okrem florimitsina (cm.). Kanamycín sulfát podávaný intramuskulárne alebo intravenózne odkvapkávanie (s podávaním nemožnosť intramuskulárne) a polosti- tiež na inhalácie vo forme aerosólu. Pre intramuskulárne podanie síranu kanamycínu vo forme prášku vo fľaštičke. Pred podaním sa obsah ampulky (0,5 alebo 1 g) sa rozpustí v 2 až 4 ml sterilnej vody pre injekcie alebo 0,25-0,5% roztoku novokaín. Pre intravenózne kvapkách sa pomocou bezvodého síranu kanamycínu vo forme hotových roztoku v ampulkách. Pridá sa jediná dávka antibiotiká (0,5 g) a 200 ml 5% roztoku glukózy alebo izotonický roztok chloridu sodného a podáva sa v dávke 60-80 kvapiek za minútu. Pre infekcie netuberkulóznych etiológie jedinej dávky kanamycín sulfát na intramuskulárne alebo intravenózne podanie pre dospelých je 0,5 g denne 1.0- 1,5 g (0,5 g každých 8-12 hodín). Najvyššia denná dávka 2 g (1 g v 12 hodín). Dĺžka liečby je 5 - 7 dní v závislosti od závažnosti a charakteristiky procesu. Deti kanamycín sulfát podávaný iba intramuskulárne: do 1 roka sa podáva v priemernej dennej dávke, 1 g 1 až 5 rokov - 0,3 g, po dobu 5 rokov - 0,3 - 0,5, najvyššia denná dávka je 15 mg / kg. Denná dávka je rozdelená na 2 - 3 podania. Pri liečbe tuberkulózy sulfátu kanamycínu sa podáva dospelým raz denne v dávke 1 g, deti - 15 mg / kg. Liek sa podáva 6 dní v týždni, na 7. deň - prestávky. Počet cyklov a celkové trvanie liečby je určený podľa fázy a choroby (1 mesiac alebo viac). Zlyhanie obličiek vzoru sulfátu kanamycínu upraví znížením dávky alebo zvýšenie intervaly medzi dávkami. Pre aplikáciu v dutine (pleurálna, kĺbovej dutiny) za použitia 0,25% vodného roztoku síranu kanamycín. Nadávkuje sa 10 - 50 ml. Denná dávka by nemala prekročiť dávku na intramuskulárne podanie. Pri vykonávaní peritoneálnu dialýzu, 1 - 2 g síranu kanamycínu sa rozpustí v 500 ml dialyzačné tekutiny. Vo forme aerosólu za použitia kanamycínu roztok síranu pľúcnej tuberkulózy a infekcií dýchacích ciest netuberkulózne etiológie: 0,25 až 0,5 g liečiva rozpustí v 3 - 5 ml izotonického roztoku chloridu sodného a destilovanou vodou. Jednotná dávka pre dospelých 0,25 - 0,5 g na detey5 mg / kg. Liek sa podáva dvakrát denne. Denná dávka sulfátu kanamycínu 0,5 až 1,0 g pre dospelých, 15 mg / kg - pre deti. Dĺžka liečby u akútnych 7 dní, chronický zápal pľúc - 15 - 20 dní tuberkulózy - 1 mesiac. a ďalšie. Kanamycín monosulfát použité iba pre infekcie gastrointestinálneho traktu (úplavica, dysenterický nosič, bakteriálne enterokolitída) spôsobil chuvstvitelnymi k mikroorganizmom (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, atď.), Rovnako ako ochorenie čriev v príprave na prevádzku na gastrointestinálne traktu. Liečivo sa podáva perorálne vo forme tabliet. Dávka pre dospelých je 0,5-, 75g príjem. Denná dávka - až 3 roky vyššie dávky pre dospelých vo vnútri: jednolôžkové 1 g denne 4 g malé deti podávaných 50 mg / kg (v ťažkých podmienkach - 75 mg / kg) za deň (4-6 dávok). Priemerná doba trvania liečby 7 - 10 dní. Pre črevnej sanáciu pred operáciou predpísané orálne jeden deň pred operáciou a 1 g každé 4 hodiny (6 g denne - vyššiu dávku, ako je denná dávka predpísané štátne liekopis), spolu s ďalšími antibakteriálnymi činidlami alebo do 3 sut- v 1. deň po 0,5 g každé 4 hodiny (denná dávka 3 g) a v nasledujúcich 2 dní - 1 g 4 krát (celkovo 4 g). kanamycín Liečba by mala byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Intramuskulárne podanie lieku môže zápal sluchového nervu (niekedy nevratné straty sluchu). Preto sa spracovanie vykonáva pod dohľadom audiometriou (aspoň 1 krát za týždeň). Pri prvých príznakoch akcie Valium (dokonca aj trochu hluku v ušiach), kanamycín prevrátil. Vzhľadom k obtiažnosti určenie stavu kanamycín sluchovo postihnutých detí je potrebné zaobchádzať s veľkou opatrnosťou. Kanamycín môžu mať tiež toxické účinky na obličky. Nefrotoxické reakcie (cylindrúria, albuminúria, mikrohematúriou) sa často vyskytujú pri dlhodobom užívaní lieku a väčšinou rýchlo po jeho zrušení. Analýza moču by mala byť vykonaná aspoň 1 krát za 7 dní. Pri prvých prejavoch prevrátil nefrotoxické liečivo. Pre parenterálne podávanie (najmä intravenózne a intrakavitární) je potrebné brať do úvahy možnosť neuromuskulárnej blokády (kurarepodobnoe akcia). V prípade blokády a respiračná depresia, sa zavedie neostigmín (cm). S atropín potravinársky ventilátora v prípade potreby. V niektorých prípadoch, možné alergické reakcie, parestézia, abnormálne funkcie pečene. Pre zníženie vedľajších účinkov, odporúča priradiť pantoténany vápenatého 0,2 (cm.) - 0,4 g 2-krát za deň, a ATP - 1% roztoku 1 - 2 ml intramuskulárne. Keď sú podávané v niektorých prípadoch existujú dyspeptických symptómov. Kanamycín kontraindikovaný pri zápaloch sluchového nervu v ľudských pečeňových a obličkových funkcií (okrem kusoch lézií). Nedovoľte schôdzky kanamycín s inými OTO a nefrotoxických antibiotík (streptomycín, monomitsin, neomycín, florimitsin kol.). Kanimitsin môžu byť použité nie skôr ako po 10 - 12 dní po ukončení liečby s týmito antibiotikami. By nemal byť používaný na kanamycín s furosemidom a iných diuretík. U tehotných žien, dojčiat a detí v prvých mesiacoch života kanamycínu iba núdze. Formy produktu: kanamycín monosulfátová - tablety 0,125 a 0,25 g (125 TOV a 250 000 IU) - kanamycín sulfát - vo fľašiach po 0,5 a 1 g (500 000 a 1 O00 000 jednotiek) a 5% roztok v ampulky 5 - 10 ml (obsahujúci respektíve 0,25 a 0,5 g). Skladovanie: Zoznam B. V suchom a tmavom mieste pri jemnom izbovej teplote. Kanoksitsel (Canoxicelum Kanoxycelum) - polymér (viskóza) materiál obsahujúci kanamycín. K dispozícii v rôznych veľkostiach ako obrúsky. To obsahuje 18 - 23 hmotnostných percent kanamycínu. Používa sa ako lokálne hemostatikum a antibakteriálne činidlo. Pri aplikácii na krvácajúcu ranu zastavuje krvácanie z malých ciev. Obrúsky môžu byť ponechané v pomalých zanikajúcich zranenia v prípade, že má dlhotrvajúci antibakteriálny účinok. Produkt: Veľkosť obrúsky 4H5- 5H10- 1ZH13 a 1OH20 vidieť v hermeticky uzavretých fľaštičkách. Skladovanie: V tme pri teplote nie vyššej ako 10, C. Viď. Tiež Huba antiseptikum na kanamycín, Zhelplastan.