Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

termín sedatíva (Z latinského tranquillo -sú. - Ak chcete pokoj, pokojný) zadaný v lekárskej literatúre v roku 1957 vymenovať psychotropné látky používané predovšetkým v neurózy, duševné stavy napätia a strachu. Na rozdiel od väčšiny neuroleptiká upokojujúcich nemá žiadny výrazný antipsychotický účinok. <Их действие, адресуясь главным образом к психопатологическим расстройствам невротического уровня, в отличие от нейролептических средств способствует устранению широкого круга невротических и неврозоподобных расстройств, уменьшая прежде всего эмоциональную напряженность, тревогу и страх> (Г. Я. Авруцкий). В современной литературе для обозначения препаратов этой же группы используются также термины anxiolytiká a proti úzkosti agenti (Proti úzkosti činidlá). termín sedatíva Zostáva však najbežnejšie. Majte na pamäti, že táto skupina liekov majú nielen anxiolytický účinky. Majú rôznu mieru štyri farmakodynamické vlastnosti: anxiolytické, hypnotické, svalovo relaxačné a antikonvulzívne. Proti úzkosti (anxiolytikum) a obscheuspokaivayuschee akčné najdôležitejším rysom sedatíva. Hypnotický účinok je vyjadrený pre uľahčenie nástupu spánku, posilnenie činností sredstv- hypnotický účinok je tiež zvýšená a narkotické analgetiká. Preto sedatíva často používa pri neyroleptanalgezii. Trankvilizéry, myorelaxačný účinok súvisiace s vplyvom na CNS a nie na obvodovú kurarepodobnymi pôsobenie, takže sú niekedy označované ako centrálne relaxancium. Tento účinok je často pozitívnym faktorom pri použití upokojujúcich prostriedkov, ako zmierniť stres, úzkosť, vzrušenie, ale obmedzuje používanie liekov, ktoré vyjadrili svalovo relaxačné vlastnosti, u pacientov, ktorí vyžadujú rýchlu koncentrovaný reakcie (vodičov vozidiel a ďalšie.). Klinické aspekty trankvilizéry vyznačujúci sa tým, že Počas liečby pomerne rýchlo prejsť znižovanie rôznych emočných porúch a najmä úzkosť a strach neurotickou pôvod, vyskytujúce sa v neprítomnosti produktívnych psychotických príznakov. Na rozdiel od akútnych bludy, halucinácie a ďalšie afektívne poruchy, sprevádzané úzkosťou a strachom, prakticky neznižujú vymenovanie sedatíva. Na základe sedatívny účinok iba príležitostne môže byť dočasné zníženie emocionálneho napätia a k miernemu poklesu intenzity halucinácie a bludy iných nezrovnalostí. Je potrebné poznamenať, že v posledných rokoch vytvoril silné upokojujúce prostriedky (napr Phenazepamum) sú schopné vyvinúť terapeutický účinok pri psychotických a psychopatické stavy. Pri výbere upokojujúci prostriedok pre klinické použitie je potrebné vziať do úvahy všetky rozdiely v spektre svojich aktivít. Niektoré lieky majú všetky charakteristické vlastnosti upokojujúce prostriedky (napríklad diazepam), iné majú výraznejšie anxiolytický účinok. Niektoré lieky (pozri. Medazepam) majú relatívne slabý svalovo relaxačné vlastnosti, v súvislosti s ktorými sú vhodnejšie pre použitie vo dne, a oni sú často nazývaní denné sedatíva. Avšak, v relatívne veľkých dávkach všetky sedatíva môže zobraziť všetky charakteristické pre túto skupinu liekov, farmakologické vlastnosti. Tým, že stavia sedatíva patrí do rôznych tried chemických zlúčenín. Hlavné Moderné lieky z tejto skupiny sú deriváty benzodiazepínu. Okrem toho je hodnota uložená propándiol karbamát (meprotan et al.), Difenylmetán-deriváty (amizil et al.), Zástupcovia iných chemických skupín. Mechanizmus účinku sedatív, zatiaľ nie je jasné. Neurofyziologické štúdie ukazujú pokles pod vplyvom sedatíva dráždivosti podkôrnych oblastiach mozgu (limbického systému, thalame, hypotalamus), zodpovedné za vykonávanie emočné reakcie a brzdenia interakciu medzi týmito štruktúrami a mozgovej kôry. Trankvilizéry majú tiež inhibičný účinok na polisinapticheskie spinálnej reflexy, čo spôsobuje uvoľnenie svalov. Tieto neurochemický aspekt rôzne sedatíva sa líšia na špecifiká akcie. Vplyv na noradrenergný, dopaminergným, serotonergického systému je vyjadrená v ich pomerne nízkej miere. Avšak, benzodiazepínové trankvilizéry aktívne ovplyvniť System potencuje GABAergních centrálne inhibičné pôsobenie y-aminomaslovej kyseliny (viď. Aminalon). Bunky CNS detekciu špecifických benzodiazepínu receptory (a ich podskupín), pre ktoré sú benzodiazepíny exogénny ligandami. Prírodné endogénne ligandy pre tieto receptory, nie je úplne známy. Existuje úzky vzťah medzi benzodiazepínové a receptory GABA. Benzodiazepíny uľahčujú uvoľňovanie GABA a jeho účinky na synoptického prenosu. deriváty difenylmetán (amizil et al.), aktívne ovplyvňujú cholinergný systém mozgu, a preto sú tiež nazývané centrálne anticholinergné. Propándiol deriváty (meprotan et al.), Výrazný účinok na cholinergné receptory a benzodiazepíny žiadny účinok. Rôzne sedatíva efektívny v rôznych neuróz a neurotických stavov. Z tohto dôvodu, oni sú široko používané nielen v psychiatrickej a neurologickej praxi, ale aj v iných oblastiach aplikovanej medicíny. Široko používané upokojujúce ambulantne. Je potrebné zdôrazniť, že aj napriek relatívne nízku toxicitu z hlavných sedatív (benzodiazepíny, karbamát propándiol), môžu byť použité iba s príslušnými údajmi a pod lekárskym dohľadom. Nevysvetliteľné a nekontrolované použitie môže spôsobiť vedľajšie účinky, psychickú závislosť a iné nežiaduce účinky. Sedatíva by nemala byť predpísaná pre prijatie a v priebehu vodičov vozidiel a osôb iných profesií, ktoré vyžadujú rýchle mentálne a motorické odpovede. Vo výnimočných prípadoch, kedy je podráždenosť bráni úspešné výrobnú činnosť, môžete priradiť upokojujúce prostriedky poskytované individuálny výber lieku a jeho dávkovanie a prísnym lekárskym dohľadom pacienta. Treba tiež pripomenúť, že alkohol zosilňuje účinky trankvilizérov, takže pri ich používaní nemôže piť alkoholické nápoje. V literatúre sú jednotlivé náznaky, že sedatíva, a to nielen s holinoliticheskimi vlastnosti (amizil et al.), Ale tiež ďalšie, napríklad meprobamát (meprotan) a najmä diazepam (sibazon, seduksen, relanium) môže spôsobiť zvýšenie komorovej sekréciou očnej , obtiažnosť jeho odlivu, a zvýšeného vnútroočného tlaku. V tejto súvislosti je vhodné predpísať tieto lieky pre pacientov s glaukómom s opatrnosťou a nie dlhodobo.