Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Karbamazepín (Carbamazepinum). 5-karbamoyl-5H-dibenzo (6, f) azepin. Synonymá: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, karbamazepín, Carbazep, Finlepsin, Mazetol, Neurotol, Simonil, Stazepin, Tegretal, Tegretol, temporálnej, Zeptol atď bieleho kryštalického materiálu .. Nerozpustné vo vode. Chemická štruktúra je iminostilben derivát obsahujúci v polohe 6, skupinu karbamoylovou, ktorý detekuje hlavne antikonvulzívne aktivitu liečiva. Karbamazepín štrukturálne podobné tricyklické antidepresíva dibenzoazepina skupiny (viď. Imipramín). Karbamazepín má výrazný antikonvulzívami (proti epilepsii) a mierne antidepresívne (timolepticheskoe) a normotimicheskoe akciu. Mechanizmus účinku karbamazepínu hrať úlohu GABAergních jeho vlastnosti (viď. Atsediprol), ako aj interakciu s centrálnymi receptory adenozínu. Príjmový vsysyvaetsya rôznymi rýchlosťami v rôznych 6olnyh. Maximálne plazmatické koncentrácie pozorovaný po 4-8 hodín a trvá až 24 hodín. Polčas obdobie v krvnej plazme v rozmedzí od 10 do 20 hodín. Applied karbamazepínu psychomotorické epilepsia, generalizované záchvaty, zmiešané formy (najmä v kombinácii s psychomotorické záchvatov veľké displeje ), miestne formy (post-traumatické a postentsefaliticheskogo pôvodu). U malých záchvatov, nie je dostatočne efektívna. Priradenie dovnútra (pri jedle) pre dospelých, od O, 1 g (1/2 tablety) 2-3 krát denne, postupne sa zvyšujúce dávky až na 0,4 - 1,2 g kyseliny (4 - 6 tablety) za deň. Priemerná denná dávka pre deti je 20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, tj, priemerný vek 1 roka od O, 1 až 0,2 g od 1 do 5 rokov 0,2 deň - .. 0,4 R 5 až 10 rokov, 0,4 - 0,6 r od 10 do 15 rokov - o, 6, 1 g denne. Karbamazepín sa môže podávať v kombinácii s inými antiepileptikami. Rovnako ako pri použití iných antiepileptík, liečba karbamazelinom prechod musí byť postupný, s klesajúcou dávky predchádzajúcej prípravy. Stop liečba karbamazepínom je tiež nutné postupne. Existujú dôkazy o účinnosti v mnohých prípadoch u pacientov s rôznymi hyperkinéza. Počiatočná dávka 0,1 g postupne (v 4-5 dní), zvýši na 0,4 - 1,2 g na deň. Po 1 - 4 týždne. dávka bola znížená na 0,1 - 0,2 g na deň, potom rovnaká dávka bola podávaná denne alebo každý druhý deň po dobu 1 - 2 týždne. Aplikovať aj karbamazepín pre liečbu afektívnych porúch. Podľa správ, je liečivo účinné v maniodepresívna stavy, a jeho účinok je ešte výraznejší, keď sa manickej syndróm ako v depresii. Avšak, pokiaľ ide o epizód depresie má preventívny účinok. V niektorých prípadoch, karbamazepín účinnejšie ako lieky, lítium a menej toxické. V kombinácii s lítiom môže amplifikovať neurotoxické vedľajšie účinky. Karbamazepín má analgetický účinok v trojklanného nervu. Tento účinok je do určitej miery a majú niektoré ďalšie antikonvulzíva (etosuximid, trimethadion et al.). Predpokladá sa, že základom pre túto funkciu pôsobenie týchto antikonvulzív je niektoré spoločné patogenetické mechanizmy a trojklanného nervu epilepsie. Priradenie karbamazepínu neuralgia trigeminu, vychádzajúc z 0,1 g 2 krát denne, potom zvýšiť dávku 0,1 g za deň, v prípade potreby až 0,6 - 0,8 g (3 - 4 čiastkových dávkach). Účinok je zvyčajne 1-3 dni po začatí liečby. Po vymiznutí bolesti postupne znižovať dávku (0,2 - 1 g denne). Predpisujúci lekári si dlitelno- predčasné bolesťou vysadení lieku môže byť obnovené. V súčasnej dobe, karbamazepín je považovaný za jeden z najúčinnejších nástrojov v tejto patológie. Liek je všeobecne dobre tolerovaná. V niektorých prípadoch, prípadná strata chuti do jedla, nevoľnosť, zriedkavo - zvracanie, bolesti hlavy, ospalosť, ataxia, poruchy ubytovanie. Zníženie alebo vymiznutie vedľajších účinkov nastane v prípade dočasného zastavenia znižovania drog alebo dávky. Existujú tiež dôkazy o alergické reakcie, leukopénia, trombotsitopepii, agranulocytózy, hepatitída, kožné reakcie, exfoliatívna dermatitída. Keď tieto reakcie, droga je zastavená. Je potrebné vziať do úvahy možnosť duševných porúch v epileptických pacientov liečených karbamazepínom (Tegretol). Počas liečby karbamazepínom by mala systematicky monitorovať krvný obraz. To sa neodporúča predpisovať liek v prvých 3 mesiacoch tehotenstva. Nie je karbamazepín sa má podávať súbežne s reverzibilné inhibítory MAO (nialamidom et al., Furazolidon) vzhľadom k amplifikácii vedľajšie účinky. Fenobarbital a hexamidín oslabiť karbamazepín antikonvulzívnu aktivitu. Liek je kontraindikovaný u porúch srdcového prevodného systému, pečene forma poškodenie produktu: tablety 0,2 g na balenie po 30 a 100 jednotiek. Skladovanie: Zoznam B.