Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Klonidín (Slophelinum). 2- (2,6-dichlorfenylamino) -imidazolina hydrochlorid. Synonymá: Gemiton, Katapresan, Hlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, CATAPRES, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, klonidín hydrochlorid, klonidín hydrochlorid, Clonilon, Clonisin, klonidín, Haemiton, Hemiton, Hyposyn, Ipotensinum, Namestin, Normopresan, Prescatan et al. biely kryštalický prášok. Rozpustný vo vode, je ťažké - v alkohole. Klonidín je antihypertenzívum, ktorého činnosť je spojená s charakteristickým účinkom na neurogénna reguláciu vaskulárneho tonusu. Chemická štruktúra má podobnosť s Naphthyzinum (cm.) A fentolamín (cm.), Ktoré sú v tomto poradí adrenomimeticheskim a adrenoblokiruyuschee prostriedky. Ako naftizinu klonidín stimuluje periférne A1, adrenergné receptory a má krátkodobý účinok presorom. Ale, prenikajúce cez hematoencefalickú bariéru, stimuluje a2-adrenergných receptorov vazomotorických centier zníži prietok sympatické impulzy z CNS a znížením uvoľňovania noradrenalínu z nervových zakončení, čo poskytuje určitý stupeň sympatolytické účinok. V tomto ohľade je hlavným prejavom pôsobenia klonidínu je hypotenzný účinok. Trvalé Hypotensivní účinok môže predchádzať krátkym hypertenznej účinok (v dôsledku vybudenie obvodovej adrenoceptorov). Hypertenzná fáze (trvajúce niekoľko minút) sa zvyčajne pozorované len pri rýchlej intravenóznej injekcie a je prítomný v inej spôsoby aplikácie, alebo na pomalom uvádzanie do žily. Hypotenzné účinok sa zvyčajne objavuje počas 1 - 2 hodín po užití lieku orálne a pokračuje po podaní jednej dávky. 6 - 8 h hypotenzívny účinok klonidínu je sprevádzaný znížením srdcového výkonu a znižujú periférne cievne rezistenciu, vrátane renálnych ciev. Klonidín tiež spôsobuje zníženie vnútroočného tlaku spojeného s poklesom sekrécie a odlivu vodného zlepšenie humor. Droga má výraznú sedáciu a analgetický účinok. Dôležitým rysom klonidínu je jeho schopnosť redukovať (a odstrániť) somatovegetativnye prejavy opiátu alebo odobratia alkoholu. Znižuje úzkosť, postupne sú kardiovaskulárne choroby a ďalších porúch. Predpokladá sa, že tieto účinky sú z veľkej časti v dôsledku poklesu centrálnej adrenergné aktivitou, vyskytujúce sa klonidín a2-adrenoceptorov blokády. Klonidín je široko používaný ako antihypertenzívny činidlo v rôznych foriem hypertenzie a edém hypertenzívnych krízou, a v očnej praxi - pre liečenie pacientov s primárnou glaukómu s otvoreným uhlom. Liek je účinné aj vo veľmi malých dávkach. Dávky by sa mali vyberať prísne individuálne. Keď sú podávané ako antihypertenzívny činidlo podáva, zvyčajne počnúc 0,075 mg (Oh OOOO75 g), 2 - 4 krát za deň. V prípade, že hypotenzívny účinok je nedostatočný, zvýšiť dávku každé 1 - 2 dni na 0,0375 mg (1/2 tablety obsahujúce 0,075 mg) a 0,15 - 0,3 mg na recepcii, na 3 - 4 krát za deň. Denné dávky sú obvykle 0,3 - 0,45 mg, niekedy - 02.1.-05.01. Mg. V prípade nedostatočnej účinnosti klonidínu v dávke 0,45 - 0,6 mg za deň, je účelné dodatočne priradiť saluretiká, rezerpín, metyldopa, oktadin alebo iných antihypertenzív. U pacientov stredného a starobe, najmä cerebrálnej vaskulárnej prejavy MS, môže byť precitlivenosť na liečivá, takže sa začiatkom liečby v dávke 0,0375 mg, t. E. polovica tablety obsahujúce 0,075 mg. Dĺžka liečby sa pohybuje od niekoľkých týždňov do 6 - 12 mesiacov alebo viac. Pri hypertenznú krízu a vysoký tlak pri pilulky dáva požadovaný účinok, klonidín podáva intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne. Intramuskulárne alebo subkutánne 0,5 ml 1,5 G, G1% roztok (0,05-0,15 mg). Pre intravenóznu zriedenej 0,5 - 1,5 ml O, O1 klonidín% roztok v 10 - 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného a podávať pomaly - pre 3 - 5 minút. Hypotenzívny účinok pri podaní do žily sa zobrazí po 3 - 5 minút, dosahuje maxima po 15 - 20 minút a trvá 4 - 8 hodín V závažných prípadoch môže byť podávaný parenterálne klonidín riešenie. 3 - 4x denne (iba v nemocnici). Pri parenterálnom podaní a po dobu 1,5 - 2 hodiny po, pacient by mal byť v polohe na bruchu (aby sa zabránilo ortostatické účinky). Existujú dôkazy o použití klonidínu pre srdcové zlyhanie, rovnako ako pre úľavu od bolesti u pacientov s akútnym infarktom myokardu. V priebehu spracovania sa klonidín, pravidelné monitorovanie krvného tlaku v horizontálnej i vertikálnej polohe pacienta. Liečba by nemala byť ukončená náhle, pretože to môže viesť k rozvoju hypertenznej krízy ("odňatia"). Pred zrušením klonidínu vyžadované do 7 - 10 dní, postupným znižovaním dávky. S rozvojom "odňatia" musíte ihneď vrátiť na recepcii klonidínu v budúcnosti zrušiť postupne nahrádzať inými antihypertenzívami. V aplikácii klonidínu môže zažiť sucho v ústach (a to najmä v prvých niekoľkých dňoch), zápcha. V prvých dňoch, tam sú tiež útlm, únava, ospalosť. V prvých niekoľko minút po intravenóznom podaní, v niektorých prípadoch to môže byť krátka (niekoľko minút), mierne zvýšenie krvného tlaku. Parenterálne podanie klonidínu treba vykonávať iba v nemocnici. Klonidín by nemal byť podávaný v kardiogénneho šoku, hypotenzia, intrakardiálne blokády, náhlych zmien v mozgu u pacientov s ťažkou depresiou. Počas liečby klonidínom je zakázané pitie. Dostupnosť sedáciu a možnosť pomalšieho reaktivity by sa malo zvážiť, ak liek užívať osôb zapojených do riadenia motorového vozidla alebo povolanie, ktoré si vyžaduje rýchlu duševnú či fyzickú reakciu. Uvedomte si, že nadmerné dávky klonidínu alebo aplikácia nie je na svedectvo môže spôsobiť vážne jav:. Porušenie vedomie, kolapsu, atď. Klonidín sa nemá podávať pacientom, ktorí si to nemôže vziať pravidelne (aby nedošlo k vzniku "odňatia"). Neodporúča sa pre použitie s klonidínom antidepresívami (oslabenie hypotenzného účinku) as veľkými dávkami neuroleptiká (zvýšená sedácia). hypotenzného účinku klonidínu zníženého pod vplyvom nifedipínu (antagonizmus vo ovplyvňovania Sa` ~ intracelulárnej prúd iónov). Pri alkoholu alebo opiátov abstinencia, klonidín podáva v nemocničnom prostredí vo vnútri 0,15 - 0,3 mg 3x denne v intervaloch po 6 - 8 hodín po dobu 5 - 7 dní. S rozvojom vedľajších účinkov, bola dávka postupne znížená znížením jednotkových dávok pre 2 až 3 dni a následne liečivá prevráteného v prípade potreby. V glaukómu klonidín aplikovať topicky vo forme očnej okulárne použitie. Hypotenzný účinok klonidínu vysvetliť glaukómové adrenomimeticheskim miestne akcie a čiastočne resorpčnú kroky kvôli jeho saciu očných slizníc. Liečivo znižuje sekréciu a zlepšuje tok komorovej vody. Myositis príčiny. Liečba začína instilácii 0,25% roztoku. S malou účinnosťou za použitia 0,5% roztoku, s rozvojom vedľajších účinkov 0,125% roztoku. Naneste 1 kvapku 2 - 4 krát denne. Liek môže byť podávaný bez miotikov, ale s malým účinkom - v kombinácii s miotík. Doba aplikácie závisí od stupňa klonidínu antihypertenzíva (vnútroočný) effekta- prítomnosťou zmysle vyššie uvedený liek sa používa dlhú dobu (mesiace, roky). Ak žiadny účinok počas prvých 1 - 2 dni to prevráteniu. Kvapky klonidínu odporúča po antiglaukomatoznyh operáciách IOP dekompenzácia. Vzhľadom k tomu, klonidín nasávaný očné sliznice, ak je použitý vo forme očných kvapiek sa môže znížiť krvný tlak, bradykardia, sucho v ústach, ospalosť. Keď výrazný cerebrálna aterosklerózy a ťažká arteriálna hypotenzia očné kvapky Klonidín (klonidín), sú kontraindikované. Produkt: tablety 0.000075 g (0,075 mg) a 0,00015 g (0,15 mg) v balíku 50 alebo 1OO shtuk- 0,01% roztok (O, 1 mg) v 1 ml ampuliek v násobkoch, 10 alebo 1OO ampul- 0,125%, 0,25% a 0,5% roztok (očné kvapky) v rúrkových kvapkadla, z ktorých každá obsahuje 1,5 ml 2-kvapkadlom trubice do obalu. Skladovanie: klonidín prášok - Zoznam liekovej formy zozname B. V tmavom mieste. Pustil všetkých formulácií klonidínu mala byť len na lekársky predpis a používať výhradne zo zdravotných dôvodov. V zahraničí pre liečbu glaukómu vyrába očné kvapky, ktoré obsahujú 0,125%, 0,25% a 0,5% klonidín (klonidín), s názvom "Izoglaukon" ("Isoglaucon").