Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Močoviny (močovina Rura). Synonymá: Močovina, Sarbamid, Sarbamidum, Ureaphil. Biely kryštalický prášok alebo bezfarebné kryštály brakické horká chuť, bez zápachu. Ľahko rozpustný vo vode (1: 1) je rozpustný v alkohole (1: 5). Vodné roztoky sú neutrálne. Rozpustenie vo vode dochádza s absorpciou tepla. Močovina v minulosti ako diuretikum. To bola podávaná orálne (zvyčajne cukru alebo ovocný sirup) 15 - 20 g príjmu 2 - 5 krát denne. Pri týchto dávkach má močopudné účinky, ale keď sa funkcia obličiek môže dramaticky zvýšiť dusíka v tele. Diuretický účinok je spojený s celými molekulami daná akcia mocheviny- v ľudskom tele, ktoré nie sú podrobené metabolizmus a filtruje vo veľkom množstve (50 až 60%) cez glomeruly bez reabsorpcii. Vysoký osmotický tlak generovaný v kanálikoch, spôsobuje silný vodný diurézy. V súčasnej dobe, vzhľadom k vzniku nových účinných diuretík močoviny na tento účel nepoužíva. Močovina je predpísané predovšetkým ako dehydratačního činidlá pre prevenciu a zníženie toxického mozgového edému a pľúcny edém, a tiež ako účinný prostriedok znižovanie vnútroočného tlaku. Mechanizmus dekongesciu a hypotenzný efekt (vzhľadom k vnutriglaznamu tlaku) močoviny, nie je jasné. Predpokladá sa, že dôležitú úlohu hrá osmotickým účinkom. Prudký nárast osmotický tlak krvi, vyvolané podaním hypertonických roztokov močoviny, vedie k účinnej prúdenie krvi v kanáli pre tekutinu tkanív a orgánov, vrátane dutín a mozgového tkaniva a oči. Prostredníctvom hematoencefalickú bariéru a do očnej buľvy zlej močoviny preniká tak vytvára značný rozdiel medzi osmotický tlak krvi na jednej strane, a mozgovomiechovom moku a tekutiny okom - na strane druhej. Hypotenzný účinok proti vnútrolebečného a vnútroočného tlaku nie sú priamo spojené s diuretickým účinkom. Bolo zistené, že v experimente antihypertenzívny účinok pretrváva po bilaterálnej nefrektómiu. Avšak diuretický účinok prispieva k zníženiu tlaku. Existujú tiež dôkazy pre podozrenie, že určitá úloha na anti-hypertenzná účinok hral centrálnej mechanizmus (vplyv hypertonického soľného roztoku na osmoretseptivnye pole v hypotalame). Močovina bola použitá v neurochirurgii, aby sa zabránilo a zníženie opuch mozgu, a to najmä v skorých štádiách ich vývoja. V močoviny oftalmologickej praxi je určený na glaukómu, a to najmä počas akútneho záchvatu, rovnako ako pri príprave pacientov s vysokým IOP na operácie. Močovina sa používa intravenózne, rovnako ako vo vnútri. Pre intravenózne použitie špeciálne čistených sterilný lyofilizovaný prípravy močoviny, známe "vstrekovanie močoviny" (Močovina pre injectionibus). Nečistoty biuret a amoniaku v surových preparátov môže spôsobiť hemolýzu erytrocytov. V zahraničí intravenóznej infúzie čistí močoviny vyrobenej v roztoku invertného cukru za nazvzniem "Urevert", Roztok močoviny pre intravenóznu podávanie sa pripravuje bezprostredne pred podaním za aseptických podmienok. Státím riešenie rozložiť a môže spôsobiť hemolýzu. Vzťahovať 30% roztok, varené až 10% roztok glukózy. Rozpúšťanie sa vyskytuje s absorpciou tepla (roztok sa ochladí). Roztok sa nechá stáť, kým nedosiahne teplotu miestnosti. Roztok bol podávaný po kvapkách pri 40 - 60 - 80 kvapiek za minútu. Až keď sa dostanete rýchlo a maximálny účinok zvyšuje rýchlosť zavedenia až 80 - 120 kvapiek za minútu. Celková dávka 0,5 - 1,5 g (priemer 1 g) močoviny na 1 kg hmotnosti pacienta. Účinok je zvyčajne 15 - 30 minút, dosiahnutie maxima v 1 - 1,5 hodiny od začiatku zavádzania roztoku a trvá po dobu 5 - 6 hodín alebo viac (až 14 hodín). Ak je to potrebné, môžu byť podávané opakovane (nie viac ako 2 až 3-krát) v intervale 12 -. 24 hodín, keď je mozgový edém výrazné zníženie intrakraniálneho tlaku, znižujúce napätie dura pulsatsii- vzhľad glaukómu - zníženie vnútroočného tlaku vnútri menovaného močoviny vo forme 50 %, alebo 30%, roztoku v cukrovom sirupe v dávke 0,75 až 1,5 g / kg. Existujú dôkazy, že u glaukómu hypotenzívny účinok po orálnom podaní močoviny sa vyskytuje v rovnakej dobe (30 až 45 min) ako intravenózne podávanie odkvapkávacia. Zdá sa však, dehydratačné účinok na mozgového tkaniva pri orálnom podaní iba niekoľko hodín. Podľa potrebných pravidiel močoviny pozorované žiadne komplikácie, nemeňte krv a moč. V prvých hodinách výrazný nárast hladiny zvyškového dusíka v krvi, potom rýchly návrat k pôvodnej čísla. V niektorých prípadoch, keď sa podáva intravenózne zvyšuje krvný tlak. Vzhľadom k dehydratácii, pacienti trpia smäd a sucho v ústach. Aby sa zabránilo porušeniu vodnú bilanciu v priebehu prvého dňa po liečivo má byť podávané intravenózne izotonický roztok glukózy alebo chloridu sodného (500 - 800 ml) s prídavkom kyseliny askorbovej (0,2 - O, 3 g) a vitamínu B1 (D 1-0 , 15 g). Je neprijateľné, aby priradiť pacientov diuretiká. V infúzneho roztoku pacientov, močoviny, ktorí sú v bezvedomí alebo anestézie, vstúpiť do katétra z močového mechúra, aby odtok moču. Keď sú podávané intravenózne, môžu roztok sa vyhnúť kontaktu s pokožkou, aby sa zabránilo podráždeniu a nekrózu tkaniva. V niektorých prípadoch, intravenózne podanie môžu byť pozorované a obmedzená žilová trombóza flebitída. Pred lieku do možných dyspeptických príznakov (nevoľnosť, pálenie záhy, zvracanie). Kontraindikácie: vážne renálne a pečeňové zlyhanie, výraznejší kardiovaskulárny kolaps (možný obehový kolaps). Je žiaduce použiť močoviny edém mozgu spojené s CMP, pretože po silný anti-edematózne efekt môže zástupná rozšírenie mozgových ciev, čo môže viesť ku krvácaniu alebo opätovné pripojenie k mäknutiu hemoragická mozgu zložku. Forma produktu: na intravenózne podanie v suchej sterilnej forme 30- 45- a 90 g 60 v uzavretých fľašiach s 250 a 450 ml. Do každej fľaštičky s rozšíreným hrdlom pripojenou s vhodným množstvom 10% roztoku glukózy (150 75- 115- a 225 ml) potrebnej na dosiahnutie LP% roztoku močoviny. drogovej EX tempore rozpustiť. Močovina má tiež keratolytické účinok. Ústredný výskumný ústav pre kožné a pohlavné choroby bola navrhnutá omietka "Ureaplast" (20 g močoviny, 10 g vody, 5 g včelieho vosku, 20 g lanolínu, 45 g olova sadry) a masť (30% močoviny) pre použitie ako keratolytické činidlo pri liečení onychomykózy. V zahraničí vydanom keratolytická krémy, ktoré obsahujú 10% močoviny (Keratolan, Sarbaderm a kol.) So používajú na liečbu ichtyóza, ihtiozooformnyh dermatitída, hyperkeratóza. Roztok močoviny (10%), podávať vo forme závlahy, umývanie, vlhkého obväzu pre liečenie hnisajúce rany. Používa sa ako emulzia 25%. To nastane, zrýchlenie hojenia očistenie od nekrotických hmôt, rovnako ako urýchlenie hojenia.