Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Oxytocín (Oxytocinum). Oxytocín je peptidový hormón (oktapeptid) zadné hypofýzy. Pentapeptid sa skladá z cyklu a postranný reťazec troch aminokyselinových zvyškov. Cyklus je vytvorený tak, že dve skupiny cysteínu (v polohe 1 a 6), závesné vytvoriť disulfidovou mostík. V súčasnej dobe, oxytocín je produkovaný synteticky. Synonymá:. Sintotsinon, Ipofamin, Ocytocin, Orasthin, Oxystin oxytocín, Partocon, Pitocin, Pitupartin, Synpitan, syntocinon, Utedrin, Uteracon atď hlavné farmakologické vlastnosti oxytocínu je schopnosť vyvolať silné svalové kontrakcie maternice, najmä tehotné. Táto akcia je kvôli vplyvu oxytocínu na bunkové membrány miometriya- priamy vplyv na kontrakčné prvky ho mioplazmy nebol. Pod umocňuje pôsobenie oxytocínu permeabilita membrány pre ióny draslíka je znížená, a jeho potenciál sa zvyšuje dráždivosť. Sekrécia Oxytocín tiež zvyšuje produkciu mlieka zvyšujúce laktogénnou hormónu predného laloku hypofýzy (prolaktínu). Okrem toho môže dôjsť k rýchlej uvoľňovania (ejekčná) z materského mlieka vzhľadom na jeho účinok na kontraktilných prvkov. Pôsobením oxytocínu na maternicu syntetických prípravkov podobné prírodné laloku hypofýzy (pituitrinom, gifototsinom). Vzhľadom k tomu, že oxytocín je bez ďalších hormónov, má viac selektívny účinok, poskytuje len slabé antidiuretického effect- žiadny významný vplyv na krvný tlak alebo viac sa zvyšuje. Vzhľadom k tomu, príprava je bez proteínov, peptidov a ďalšie vedľajšie produkty, môže byť podávaná intravenózne bez rizika anafylaktickej a pyrogénna akciu. Používa sa na vyvolanie a stimulujú prácu. Liek je najúčinnejší k predčasnému prasknutiu plodovej vody. Bol menovaný ako slabosť práce spojené s maternicovej atónie a hypotonického maternicového krvácania. To môže byť použitý k umelému vyvolanie pôrodu (s komplikáciami tehotenstva). Sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Intravenóznej infúzie spôsobuje rýchly (cez 1/2 - 1 min) amplifikácie skhvatok- pomalé kontrakcie silnejšie, zatiaľ čo žiadne kontrakcie sa zvyčajne objaví rýchlo. Intramuskulárne má menej dramatický účinok. Rozrušiť rody intramuskulárne 0,5 - 2,0 jednotiek (= 0,5 - 2,0 IU) oxytocínu: opakované injekcie podľa potreby každých 30 - 60 min. Pre intravenózne podávanie, 1 ml syntetického oxytocínu (5 jednotiek) v 500 ml 5% roztoku glukózy a infundovanej kvapkanie z 5 - 8 kvapiek za minútu, načo sa počtu kvapiek postupne zvýšil (každých 5 - 10 min pri 5 kvapiek, ale nie viac ako 40 kvapiek za minútu) dokiaľ energického práce. Drip pokračovala po celú dobu pôrodu, množstvo vstrekovaného roztoku môže byť znížená na minimum, udržiavať dobré generické aktivity. Odporúča sa použiť infúzie oxytocínu a antispazmodické analgetík (aprofen, promedolu et al.). Simultánne intravenóznej oxytocínu v dávke 0,2 ml (1 U) v 20 ml 40% roztoku glukózy povolené len pri plnom otvorení krčka maternice a prítomnosť podmienok, aby sa umožnilo rýchle prirodzený pôrod. Pre stimuláciu kontrakcie zvyčajne podáva intramuskulárne 0,25 - 1,0 IU oxytocínu. Niekedy oxytocín podávané pre indukciu v kombinácii s prostaglandíny (pozri.). Oxytocín by mal byť používaný pod lekárskym dohľadom. Je potrebné vziať do úvahy individuálne citlivosť na oxytocín. V niektorých prípadoch už po podaní 1 IU ostré kontrakcie sa môžu vyskytnúť s vývojom vnútromaternicového hypoxia, iné - celková dávka môže byť zvýšená na 4 - 5 jednotiek. Oxytocín na vyvolanie pôrodu kontraindikované u plodu diskrepancie panvy a veľkostí, priečne a šikmej polohe plodu, hroziace ruptúry maternice, prítomnosť zjazvenie maternice po trpia skôr cisársky rez. Oxytocín sa používa aj na prevenciu a liečenie hypotonického maternicového krvácania. V vleklé práce, sprevádzaný slabým práce a preťažovanie maternice, sa podáva ihneď po narodení cez placentu alebo ručné odstránenie 3 jednotiek oxytocínu intramuskulárne alebo v krčku maternice. Oxytocín sa odporúča v cisárskym rezom (3 - 5 jednotiek v maternicovej steny po odstránení placenty). Pre prevenciu hypotonického maternicového krvácania podávaný intramuskulárne na 3 - 5 U 2 - 3x denne každý deň po dobu 2 - 3 dní a prítomnosť krvácania - 5-8 ED 2 - 3 x denne po dobu 3 dní. Ak je to potrebné, liečba oxytocínom (pre prevenciu a liečbu hypotonického maternicového krvácania), môže byť opakovaný po 4 - 5 dní po prerušení. Produkt: v ampulkách po 1 alebo 2 ml, obsahujúci 5 alebo 10 IU oxytocínu. Skladovanie: Zoznam B. V chladnom a tmavom mieste. Pri aplikácii oxytocínu striekačiek musí byť uvoľnený zo zvyškového alkoholu (premyje sa vodou pre injekcie).