Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Furosemid (Furosemidum). 4-chlór-N- (2-furyl-metyl) -5-sulfamoilantranilovaya kyseliny. Synonymá: Furosemid, Furantril, Afsamid, Arasemide, Diusemide, Diuzol, Dryptal, Edefrusex, Errolon, Franyl, Frugex, furosemidu, Frusolon, Furanthril, Furantral, Furfan, Furomex, Furosan, furosemid, Fusid, Katlex, KINEX, Lasilix, Furosemid, Nicorol, Profemin, Protargen, Rasisemid, Renex, Salix, Seguril, Trofurit, Uritol, Urosemid et al. Biely kryštalický prášok. Nerozpustné vo vode. Chemická štruktúra (prítomnosť atómu chlóru a sulfanamidnoy skupina na fenylovej jadro) má podobnosti s dihlotiazidom a zavrieť prepojenie s nimi. Furosemid je silný diuretikum (salureticheskim) prostriedky. Účinné perorálne a parenterálne podanie. Diuretický účinok je vďaka inhibíciu spätného vstrebávania iónov N a Cl, a táto inhibícia je pozorovaná nielen v proximálnom, ale aj v distálnom tubule a vo vzostupnej časti Henleovej kľučky. reabsorpcie draselný tiež inhibovaná, avšak v oveľa menšej miere. Znateľné inhibícia karboanhydrázy príčin. Liek je rovnako účinný v podmienkach acidózy a alkalózy. Diuretikum účinok je najvýraznejší počas prvých dvoch dní po podaní lieku, ale nemizne ani pri dlhšom ošetrovaní. Droga pôsobí rýchlo. Po intravenóznej diuretický účinok začína niekoľko minút po požití - počas prvej hodiny. Trvanie účinku po jednorazovej intravenóznej aplikácii 1,5 - 3 hodiny, po požití - 4 hodín alebo viac. Rýchly účinok pri intravenóznej aplikácii umožňuje použitie furosemid v naliehavých prípadoch (pľúcny edém, Brain et al.). Furosemid sa používa ako diuretikum pri stagnácii v tenkom a hrubom obehu spôsobené srdcovej nedostatočnosti, cirhóza pečene s portálnou hypertenziou javov, chronického a akútneho zlyhania obličiek, pľúcneho edému a mozgu, barbituráty otravy, eklampsia. Na rozdiel od tiazidy, furosemid neznižuje glomerulárnej filtrácie a používa sa v spojení s chronickým zlyhaním obličiek (ak je uvedené na použitie diuretík). V niektorých prípadoch, furosemid diuretický účinok činí nedostatočnú účinnosť iných liečiv. Účinnosť furosemidu v liečbe pacientov s obehovým zlyhaním spojená nielen s diuretickým účinkom, ale aj s priamym šíri pôsobením na periférnych cievach. Prvý (skoré) fázu, sa vyvíja v prvých 30 minút po injekcii účinnej látky závisí na jeho účinok na periférnych ciev, a druhý (neskoré) fáza, je rozvíjajúce sa po 1 - 2 hodinách po injekcii, spojený s diuretickým účinkom. Furosemid má tiež antihypertensivní účinnosť. Liek je účinný pri rôznych formách vysokého krvného tlaku, a to aj v ťažkých foriem, kde ostatní saluretík neúčinné. Mechanizmus antihypertenzného pôsobenia je v podstate rovnaký ako pri použití tiazidových diuretík. Furosemid sa tiež používa na zmiernenie ťažkých hypertenznej kríze. Pre dlhodobú liečbu pacientov s hypertenziou dihlotiazid doporučujeme (vzhľadom k jeho menej drastické a predĺženým účinkom). Furosemid môžu byť použité v kombinácii s inými antihypertenzívami. Priradenie furosemid dovnútra potravín, intravenózne a intramuskulárne, vyberacím dávky, v závislosti od závažnosti ochorenia a na účinku pozorovaného. Zvyčajne sa z 0,04 g (= 40 mg 1 tableta) 1 x denne (ráno) - s malou dávkou, sa zvýši na 0,08 - 0,12 g (pred 0,16 g) za deň (2 - 3 prijímanie v pravidelných intervaloch po dobu 6 hodín). Po zníženie opuchu uvedené v menších dávkach v intervale 1 - 2 dni. V hypertenzná podáva furosemid 20 - 40 mg (1/2 - 1 tableta) 1 krát za deň. V prípade súčasného srdcové zlyhanie denná dávka môže byť zvýšená až na 80 mg. Keď spolu s antihypertenzív zvyčajne podáva furosemid na 1/2 prášok (20 mg), 1 - 2 krát denne. Keď neschopnosť podanie liečiva (so stratou vedomia, namáhavé absorpcie z čreva) a nutnosti získať rýchly účinok furosemid sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Vstúpiť do žily pomaly lúča. Dávky v parenterálnej aplikácii 20 60 mg 1 - 2 krát denne. Po nástupe požadovaného účinku na prijatie liečiva vnútri. Pri uplatňovaní furosemid nevoľnosť, hnačka, začervenanie kože, svrbenie, hypotenzia, reverzibilný sluchovým postihnutím, intersticiálnej nefritídy. Vzhľadom na zvýšenú diurézy sa môže objaviť závrat, depresia, svalová slabosť, smäd. Sa môže vyvinúť hypokaliémia, hyperurikémia, urikozurii, hyperglykémia. Pri výskyte vedľajších reakcií by mala byť dávka znížiť alebo eliminovaná produktu. Nie je vhodné kombinovať s furosemidom, cefalosporíny, gentamicín a ďalších liekov, ktoré majú nefrotoxické účinok. Liečba by mala byť vykonávaná na pozadí strave bohatej na draslík. Kontraindikácie: prvá polovica tehotenstva, hypokaliémia, pečeňové kóma, štádiu zlyhania obličiek, mechanické obštrukciu močových ciest. Produkt: tablety 0,04 g na balenie 50 shtuk- 1% roztoku v 2 ml ampuliek (0,02 g) v násobkoch 5 ampuliek. Skladovanie: Zoznam B.