Kniha "Klinické farmakológie a farmakoterapia," hlava 11 liekov používaných na liečbu kardiovaskulárnych sosudistnyh zabolevaniyah11.9 kardiogénneho šoku 11.9.1 patogenetické mechanizmy šoku terapiikardiogenicheskogo

kardiogénny šok

Kardiogénny šok často vsegorazvivaetsya akútne transmurálnych infarktemiokarda znížením sokratimostilevogo komoru. Dôvody môže byť takzhetahi- a bradykardiou vnutriserdechnoygemodinamiki porušenie (medzera mezhzheludochkovoyperegorodki a akordy sférické trombu vpredserdii), tamponáda srdca. Pre shokaharakterno cirkulácia rušenie, neposkytnutie primeranej perfuziyutkaney, udržiavať metabolizmus a funktsiyukletok. Rozvoju orgánové hypoperfúzie igeneralizovannye dereguláciou imetabolizma zhoršiť ich disfunktsiyu.Harakterno rozvoju komplikácií, ako kaksindrom šírené vnutrisosudistogosvertyvaniya, akútne zlyhanie obličiek, "šok pľúc." V šoku razvivayutsyaarterialnaya hypotenzia (systolický krvný tlak - 80 mm Hg alebo menej), oligúria (moč - 20 ml / h alebo menej), je zmätok a narushaetsyaperiferichesky krvného obehu (koža bledosť, zníži jej teploty). Významnú úlohu tu zohráva v lecheniikardiogennogo šokový účinok na egoprichinu: pritahiaritmiyah elektrický impulz terapiu, stimulačné pribradiaritmiyah, odstránenie tekutiny z polostiperikarda s tamponády srdca, hirurgicheskoelechenie so srdcom štruktúr. Priistinnom kardiogennnom šok obuslovlennomnarusheniem stiahnuteľnou funkciu srdca, Základ liečby je použitie finančných prostriedkov, ktoré majú pozitívny inotropný účinok ipressornoe (noradrenalínu, dopamín,izoproterenol a kol.). Srdcové glykozidy majú takihbolnyh neúčinné. Keď bezuspeshnostimedikamentoznoy terapia rezortu kvspomogatelnomu -kontrpulsatsii obeh.

Pri vývoji reflexné porušení šok imeetznachenie regulácia sosudistogotonusa, čo vedie k krvné úschovu ivyhodu kvapalnej časti v interstitsialnoeprostranstvo. To znižuje obemtsirkuliruyuschey, prietok krvi do plnenia ľavej komory srdca idavlenie. V takihsluchayah použitia plazmyreopoligljukin atď. Obnovenie obematsirkuliruyuschey krvi môže viesť k šoku bystromuischeznoveniyu príznakov. Glyukokortikoidypri kardiogénny šok je v súčasnej dobe neplatí.

Belousov YB, Mojsejev VS, VK Lepahin

URL

kardiogénny šok

Kardiogénny šok často vsegorazvivaetsya akútne transmurálnych infarktemiokarda znížením sokratimostilevogo komoru. Dôvody môže byť takzhetahi- a bradykardiou vnutriserdechnoygemodinamiki porušenie (medzera mezhzheludochkovoyperegorodki a akordy sférické trombu vpredserdii), tamponáda srdca. Pre shokaharakterno cirkulácia rušenie, neposkytnutie primeranej perfuziyutkaney, udržiavať metabolizmus a funktsiyukletok. Rozvoju orgánové hypoperfúzie igeneralizovannye dereguláciou imetabolizma zhoršiť ich disfunktsiyu.Harakterno rozvoju komplikácií, ako kaksindrom šírené vnutrisosudistogosvertyvaniya, akútne zlyhanie obličiek, "šok pľúc." V šoku razvivayutsyaarterialnaya hypotenzia (systolický krvný tlak - 80 mm Hg alebo menej), oligúria (moč - 20 ml / h alebo menej), je zmätok a narushaetsyaperiferichesky krvného obehu (koža bledosť, zníži jej teploty). Významnú úlohu tu zohráva v lecheniikardiogennogo šokový účinok na egoprichinu: pritahiaritmiyah elektrický impulz terapiu, stimulačné pribradiaritmiyah, odstránenie tekutiny z polostiperikarda s tamponády srdca, hirurgicheskoelechenie so srdcom štruktúr. Priistinnom kardiogennnom šok obuslovlennomnarusheniem stiahnuteľnou funkciu srdca, Základ liečby je použitie finančných prostriedkov, ktoré majú pozitívny inotropný účinok ipressornoe (noradrenalínu, dopamín,izoproterenol a kol.). Srdcové glykozidy majú takihbolnyh neúčinné. Keď bezuspeshnostimedikamentoznoy terapia rezortu kvspomogatelnomu -kontrpulsatsii obeh.

Pri vývoji reflexné porušení šok imeetznachenie regulácia sosudistogotonusa, čo vedie k krvné úschovu ivyhodu kvapalnej časti v interstitsialnoeprostranstvo. To znižuje obemtsirkuliruyuschey, prietok krvi do plnenia ľavej komory srdca idavlenie. V takihsluchayah použitia plazmyreopoligljukin atď. Obnovenie obematsirkuliruyuschey krvi môže viesť k šoku bystromuischeznoveniyu príznakov. Glyukokortikoidypri kardiogénny šok je v súčasnej dobe neplatí.