"Klinické farmakológia a farmakoterapia," hlava 19 liečiv priendokrinnyh ochorenia 19,7 obezita

obezita

Obezita yavlyaetsyarasprostranennym metabolické poruchy isereznoy spoločenský problém v ekonomicheskirazvityh krajinách. Jeho vývoj je spojený srasstroystvom regulácia chuti do jedla, podderzhaniyamassy telo. V týchto procesoch uchastvuyutvnutrennie (metabolické, genetické faktory) ivneshnie (psychosociálne a environmentálne drugiefaktory médium). Most bolnyhozhirenie spájané s charakteristickými znakmi pischevogopovedeniya a iba 5 až 10% nadváhy telaopredelyaetsya hlavne geneticheskimifaktorami.

Obezita je často spojená s drugimifaktorami riziko kardiovaskulárnych ochorení -gipertoniey, hypertriglyceridémia,inzulínorezistentnostyu a poruchy drugimimetabolicheskimi (krvné povysheniesoderzhaniya glukóza, cholesterol,fibrinogénuZníženie hustoty lipoproteidovvysokoy). V tomto prípade, úbytok na váhe, aby sa znížilo riziko telaprivodit razvitiyaishemicheskoy srdcové choroby, mŕtvica, čo často vedie k smrti.

V jadre obezity lezhitenergetichesky odchýlok v kombinácii skhronicheskoy hypokinéza a porušenie strukturypitaniya vysokou spotrebou energoemkihproduktov (cukrovinky, múka, živočíšne tuky), nedostatočná potrebleniebelkov, zeleniny a ovocia, rastitelnyhmasel. Zároveň je tu rezhimapitaniya porušenie, stravovanie v suhomyatku, rýchle jedlo, výdatné jedlo vo večerných hodinách.

Ak k tomu dôjde narusheniemezhutochnogo metabolizmus vo zvieracích bunkách: prevládajú syntéza spracováva hromadenie vtkanyah tuku. To je spôsobené zmenou aktivnostilipoliticheskih enzýmov.

Základné prístupy k terapii ozhireniyasostavlyayut stravy v kombinácii s fizicheskoynagruzkoy a fytoterapie, medikamentoznayaterapiya ako anerekticheskih činidiel, znižujúcich lipidy liekov, hirurgicheskoelechenie s odstránením podkožného tuku, odsávanie tuku, formirovaniemalogo žalúdka.

Nizkokoloriynaya príjem predpolagaetogranichenie strava sacharidov, osobennooligosaharidov, sladkosti, tuky zhivotnogoproiskhozhdeniya, soľ a zahrnutie tekutiny vratsion vlákniny, častá frakčný pitanie.Odnovremenno možno priradiť pôst dní (1 krát týždenne) - kefír, jablko, tvorozhnye.Polnoe pôst za týždeň supotrebleniem minerálne voda priznaetsyanedostatochno opodstatnené.

Stal známym ako bylinné medicíny irasprostranenie pischevyhdobavok priaznivé korekcia metabolizmu, znížená chuť do jedla pacienta. Takéto výrobky obohatené vitamínmi, mineralnymiveschestvami, diétne vlákniny, polynenasýtené mastné kyseliny,aminokislotami vyvinutý v našej krajine (embitan). V súčasnej dobe, oceľ izvestnyprodukty energie dovážať, ako je Herbalife. Sostavlyaetporoshkovaya základom jeho zmesi proteínov, vyváženými posostavu kyselín a s obsahom základných vitamínov, minerálnych solí, v množstve sootvetstvuschemfiziologicheskoy denne normálny ľudský a takzhetravy a vlákniny, sposobstvuyuschievyvedeniyu vylučuje nekotoryhproduktov a metabolizmus cholesterolu.

Koktejl Herbalife nahradí dvapriema jedlo pomocou vlákninu, ktorej použitie, spolu s zhidkostyuvyzyvaet pocit plnosti. Keď lecheniigerbalayfom ľudský obezita legchesoblyudat nízkokalorickú diétu. Ukončiť sledovanie užívania drog v alergie, saharnomdiabete, ochorenia obličiek, tehotenstvo, atakzhe u osôb so sklonom k ​​hnačke. Napriek tomu meneevazhno poznamenať, že komponenty ekzoticheskihrasteny súčasťou Herbalife môže vyzvatallergicheskie reakciu. Navyše neexistujú žiadne informácie nasegodnyashny deň orezultatah kontrolované štúdie pischevyhdobavok o ich bezpečnosť. Tselesoobraznostprimeneniya doplnky pre boj s sozhireniem veľmi pravdepodobné, však účinnosť by nemal byť preceňovaný.

Po dlhú dobu suschestvovaloskepticheskoe týkajúce sa anoreksigennympreparatam, ktorý je založený na rezultatahispytany amfetamíny. Poslednieprodemonstrirovali závažné vedľajšie účinky u pľúcnej hypertenzie, ktoré majú iba chastibolnyh zmizol so zrušením tejto drogy.

V súčasnej dobe sú všetky bolshevnimaniya zahŕňať lieky, ktoré majú vplyv serotonínu natransmissiyu, ktorý tvorí v nervových zakončeniach iztriptofana. Snizhenieappetita a spotreba potravy pozorované privvedenii prekurzory sérotonínu (tryptofán) a prípravky osvobozhdayuschihserotonin z nervových zakončení alebo blokiruyuschihego načítanie dát z nových. Prvý Zástupca bol etoygruppy fenfluramín, zmes dvuhizomerov. Dekstraizomer fenfluramín -deksfenflyuramin (izolipan) stimuliruetvysvobozhdenie serotonínu a inhibuje neuronálne vychytávanie egoobratny. Tak onizmenyaet správanie kŕmenie obvod, umenshaetappetit bez narušenia iných povedencheskiereaktsii. Droga znižuje príjem potravy, zvyšuje stupeň nasýtenia potravín, umenshaetmotivatsiyu na jedlo, znižuje subjektívne poroggoloda. Okrem anorektické akciíizolipan aktivuje lipidov iuglevodov bez zmeny oxidácie proteínu. Izolipaninhibuje príjem sacharidov v priebehu dňa, najmä u pacientov so zvýšeným ťahom na sacharidy.

Droga používa na 15 mg denne vtechenie prvého týždňa a potom na 30 mg denne (pred raňajkami 1kapsula 1 - pred večerou). Prilechenii po dobu 3 mesiacov s nízkou kalórií odnovremennymsoblyudeniem otmechayutdostatochno etogopreparata vysoká účinnosť, významné zníženie hmotnosti tela.Dostovernye zmien krvného tlaku, srdcovej frekvencie, rovnako ako biochemické pokazateleyne nainštalovaný. Avšak, za účelom odstránenia sledovanie drog priposleduyuschem pacientov otmechayutsuschestvennuyu priberanie na váhe a zvýšenie cholesterolu kroviurovnya, triglyceridov a glukózy.

Iné lieky ovplyvňujúce absorpciu napovtorny serotonínu, otnositsyaflyuoksitin, čo znižuje telo imassu príjem potravy u obéznych pacientov. Preparatizbiratelno uglevodov.Ego znižuje spotrebu u obéznych pacientov bezsoputstvuyuschih ochorenie v dávke 10 až 80 mg Sutkin pozadí strave, často optimálna dávka - až 60 mg za deň. Znášanlivosť bola horoshey.Pobochnye reakcie, ako je únava, hnačka, zhoršenie spánku došlo iba otdelnyhbolnyh a prešiel samostoyatelno.Anoreksigenny účinok s priaznivým deystviempri obezita je tiež uvedené v fluvoxamína, citalopram, inhibíciu re zahvatserotonina.

Všeobecne platí, že v súčasnej dobe imeetsyarealnaya príležitosť pomôcť pacientovi ozhireniemponizit telesnej hmotnosti, rovnako ako vplyv na obezitu nasvyazannye faktory riskaserdechno ochorenia.

Belousov YB, Mojsejev VS, VK Lepahin

URL

obezita

Obezita yavlyaetsyarasprostranennym metabolické poruchy isereznoy spoločenský problém v ekonomicheskirazvityh krajinách. Jeho vývoj je spojený srasstroystvom regulácia chuti do jedla, podderzhaniyamassy telo. V týchto procesoch uchastvuyutvnutrennie (metabolické, genetické faktory) ivneshnie (psychosociálne a environmentálne drugiefaktory médium). Most bolnyhozhirenie spájané s charakteristickými znakmi pischevogopovedeniya a iba 5 až 10% nadváhy telaopredelyaetsya hlavne geneticheskimifaktorami.

Obezita je často spojená s drugimifaktorami riziko kardiovaskulárnych ochorení -gipertoniey, hypertriglyceridémia,inzulínorezistentnostyu a poruchy drugimimetabolicheskimi (krvné povysheniesoderzhaniya glukóza, cholesterol,fibrinogénuZníženie hustoty lipoproteidovvysokoy). V tomto prípade, úbytok na váhe, aby sa znížilo riziko telaprivodit razvitiyaishemicheskoy srdcové choroby, mŕtvica, čo často vedie k smrti.

V jadre obezity lezhitenergetichesky odchýlok v kombinácii skhronicheskoy hypokinéza a porušenie strukturypitaniya vysokou spotrebou energoemkihproduktov (cukrovinky, múka, živočíšne tuky), nedostatočná potrebleniebelkov, zeleniny a ovocia, rastitelnyhmasel. Zároveň je tu rezhimapitaniya porušenie, stravovanie v suhomyatku, rýchle jedlo, výdatné jedlo vo večerných hodinách.

Ak k tomu dôjde narusheniemezhutochnogo metabolizmus vo zvieracích bunkách: prevládajú syntéza spracováva hromadenie vtkanyah tuku. To je spôsobené zmenou aktivnostilipoliticheskih enzýmov.

Základné prístupy k terapii ozhireniyasostavlyayut stravy v kombinácii s fizicheskoynagruzkoy a fytoterapie, medikamentoznayaterapiya ako anerekticheskih činidiel, znižujúcich lipidy liekov, hirurgicheskoelechenie s odstránením podkožného tuku, odsávanie tuku, formirovaniemalogo žalúdka.

Nizkokoloriynaya príjem predpolagaetogranichenie strava sacharidov, osobennooligosaharidov, sladkosti, tuky zhivotnogoproiskhozhdeniya, soľ a zahrnutie tekutiny vratsion vlákniny, častá frakčný pitanie.Odnovremenno možno priradiť pôst dní (1 krát týždenne) - kefír, jablko, tvorozhnye.Polnoe pôst za týždeň supotrebleniem minerálne voda priznaetsyanedostatochno opodstatnené.

Stal známym ako bylinné medicíny irasprostranenie pischevyhdobavok priaznivé korekcia metabolizmu, znížená chuť do jedla pacienta. Takéto výrobky obohatené vitamínmi, mineralnymiveschestvami, diétne vlákniny, polynenasýtené mastné kyseliny,aminokislotami vyvinutý v našej krajine (embitan). V súčasnej dobe, oceľ izvestnyprodukty energie dovážať, ako je Herbalife. Sostavlyaetporoshkovaya základom jeho zmesi proteínov, vyváženými posostavu kyselín a s obsahom základných vitamínov, minerálnych solí, v množstve sootvetstvuschemfiziologicheskoy denne normálny ľudský a takzhetravy a vlákniny, sposobstvuyuschievyvedeniyu vylučuje nekotoryhproduktov a metabolizmus cholesterolu.

Koktejl Herbalife nahradí dvapriema jedlo pomocou vlákninu, ktorej použitie, spolu s zhidkostyuvyzyvaet pocit plnosti. Keď lecheniigerbalayfom ľudský obezita legchesoblyudat nízkokalorickú diétu. Ukončiť sledovanie užívania drog v alergie, saharnomdiabete, ochorenia obličiek, tehotenstvo, atakzhe u osôb so sklonom k ​​hnačke. Napriek tomu meneevazhno poznamenať, že komponenty ekzoticheskihrasteny súčasťou Herbalife môže vyzvatallergicheskie reakciu. Navyše neexistujú žiadne informácie nasegodnyashny deň orezultatah kontrolované štúdie pischevyhdobavok o ich bezpečnosť. Tselesoobraznostprimeneniya doplnky pre boj s sozhireniem veľmi pravdepodobné, však účinnosť by nemal byť preceňovaný.

Po dlhú dobu suschestvovaloskepticheskoe týkajúce sa anoreksigennympreparatam, ktorý je založený na rezultatahispytany amfetamíny. Poslednieprodemonstrirovali závažné vedľajšie účinky u pľúcnej hypertenzie, ktoré majú iba chastibolnyh zmizol so zrušením tejto drogy.

V súčasnej dobe sú všetky bolshevnimaniya zahŕňať lieky, ktoré majú vplyv serotonínu natransmissiyu, ktorý tvorí v nervových zakončeniach iztriptofana. Snizhenieappetita a spotreba potravy pozorované privvedenii prekurzory sérotonínu (tryptofán) a prípravky osvobozhdayuschihserotonin z nervových zakončení alebo blokiruyuschihego načítanie dát z nových. Prvý Zástupca bol etoygruppy fenfluramín, zmes dvuhizomerov. Dekstraizomer fenfluramín -deksfenflyuramin (izolipan) stimuliruetvysvobozhdenie serotonínu a inhibuje neuronálne vychytávanie egoobratny. Tak onizmenyaet správanie kŕmenie obvod, umenshaetappetit bez narušenia iných povedencheskiereaktsii. Droga znižuje príjem potravy, zvyšuje stupeň nasýtenia potravín, umenshaetmotivatsiyu na jedlo, znižuje subjektívne poroggoloda. Okrem anorektické akciíizolipan aktivuje lipidov iuglevodov bez zmeny oxidácie proteínu. Izolipaninhibuje príjem sacharidov v priebehu dňa, najmä u pacientov so zvýšeným ťahom na sacharidy.

Droga používa na 15 mg denne vtechenie prvého týždňa a potom na 30 mg denne (pred raňajkami 1kapsula 1 - pred večerou). Prilechenii po dobu 3 mesiacov s nízkou kalórií odnovremennymsoblyudeniem otmechayutdostatochno etogopreparata vysoká účinnosť, významné zníženie hmotnosti tela.Dostovernye zmien krvného tlaku, srdcovej frekvencie, rovnako ako biochemické pokazateleyne nainštalovaný. Avšak, za účelom odstránenia sledovanie drog priposleduyuschem pacientov otmechayutsuschestvennuyu priberanie na váhe a zvýšenie cholesterolu kroviurovnya, triglyceridov a glukózy.

Iné lieky ovplyvňujúce absorpciu napovtorny serotonínu, otnositsyaflyuoksitin, čo znižuje telo imassu príjem potravy u obéznych pacientov. Preparatizbiratelno uglevodov.Ego znižuje spotrebu u obéznych pacientov bezsoputstvuyuschih ochorenie v dávke 10 až 80 mg Sutkin pozadí strave, často optimálna dávka - až 60 mg za deň. Znášanlivosť bola horoshey.Pobochnye reakcie, ako je únava, hnačka, zhoršenie spánku došlo iba otdelnyhbolnyh a prešiel samostoyatelno.Anoreksigenny účinok s priaznivým deystviempri obezita je tiež uvedené v fluvoxamína, citalopram, inhibíciu re zahvatserotonina.

Všeobecne platí, že v súčasnej dobe imeetsyarealnaya príležitosť pomôcť pacientovi ozhireniemponizit telesnej hmotnosti, rovnako ako vplyv na obezitu nasvyazannye faktory riskaserdechno ochorenia.