Kniha "Klinická farmakológia a farmakoterapia" Kapitola 21 lekarstennye látky používané v niektorých psihonevrologicheskihzabolevaniyah 21,7 antidepresív

antidepresíva

Antidepresíva sú spojené bolshuyugruppu Hlavným rysom kotoryhyavlyaetsya eliminácie depresívneho stavu. Kantidepressantam zahŕňajú inhibítory MAO: hydrazín (iprazid, nialamid) Deriváty Inegidrazinovye (indopan atď) 4- a 3-cyklickej zlúčeniny (mianserín, imipramín,amitriptylínu, azafen, pirazidol), Sekundárny aminy (desipramín). Gruppuantidepressantov izoluje ako generácia II (nomifenzil, trazodón, atď) a drogovej lítia.

Najviac študoval a bezopasnymiyavlyayutsya tricyklické zlúčenina. Mehanizmdeystviya tricyklické antidepressantovsvyazan blokády "reuptake" noradrenalín presynaptické nervnymiokonchaniyami pričom soderzhanienoradrenalina synaptickej schelyahuvelichivaetsya. V miestach nakopleniyanoradrenalina (golovnogomozga rôzne štruktúry, rovnako ako srdce a pľúca, slezina a drugieorgany) zvýšená aktivita adrenergicheskoyperedachi nervové impulzy proiskhoditvozbuzhdenie centrálneho a periférneho typu A a B-adrenergné receptory. Podobný deystvie3-cyklická antidepresíva pozorovaný votnoshenii dopamína a serotonín. etoygruppy liečivá blokujú centrálnej a perifericheskieM-cholínergné receptory, čím atropínopodobnoedeystvie.

inhibítory MAO -nialamid - blok monoaminooxidázy, čo spôsobuje oxidačný deaminácia iinaktivatsiyu monoamínov (noradrenalín, dopamína serotonín) z hromadenia týchto amins mozgom vstrukturah. Nekotoryeantidepressanty kombinovať deystvieingibitorov MAO a 4- a 3-cyklického soedineniy.Obschim vlastnosti antidepresív yavlyaetsyatimolepticheskoe akcie: Vplyv naaffektivnuyu gule so zlepšenou náladou iobschego psychickej kondícii.

Melipraminum (Imipramín, antideprin,imipramín) Vzťahuje sa na sprievodné antidepressantams silným stimulačným účinkom.

Farmakokinetika. Horoshovsasyvaetsya liek požití, koncentrácia dostigaetmaksimalnoy v krvi počas 1-2 hodín po intramuskulárnej injekcii - 30-60 min.Nakaplivaetsya na pečeň, obličky, mozog mozge.Horosho preniká gematoentsefalicheskiybarer. Komunikácia s proteínom - 76-95%. Aktivnometaboliziruetsya v pečeni sa vylučuje zvlhčí. Polčas rozpadu - 9-20 hodín.

Indikácie. Melipraminum aplikovať rôzne stavy pridepressivnyh Ethyologii: astenické-depresívne stavy, endogennoydepressii u pacientov s bipolárnou depressivnympsihozom, reaktívne depresie, depressivnyhsostoyaniyah s psychopatie, neurózy a prienureze.

Antidepresívny deystvierazvivaetsya postupne prostredníctvom 1-2 nedeli.Umenshaetsya túžobným dvigatelnayazatormozhennost, nálada sa zlepšila, je vitalita, zvýšenej psychickej iobschy telesnej tón.

Ak nie je účinok pri 2-3nedel lieku prevrátil. Priebeh liečby - 4-5nedel.

Nežiaduce účinky. Keď povyshennoychuvstvitelnosti alebo predávkovanie vozmozhnousilenie vzhľad alebo nespavosť, excitácia, úzkosti, halucinácie, bludy. Drug prevrátil a priraďovanie antipsychotiká pri nespavosti -snotvornye. V mnohých prípadoch sú uvedené golovnayabol, závraty, tras, potenie, necitlivosť, parestézia, kollaptoidnoesostoyanie, svrbenie, alergické reakcie, leukocytóza, eozinofília. Vplyvom možného skholinoliticheskim suchosti Worth ccomodation, zaderzhkamocheispuskaniya, tachykardia, dispepticheskierasstroystva.

Kontraindikácie. Ostryezabolevaniya pečeň, obličky a krvotvorné orgány, diabetes, kardiovaskulárne sosudistayanedostatochnost, poruchy srdcovej vodivosti, infekčné choroby, poruchy mozgovogokrovoobrascheniya, glaukóm, adenomapredstatelnoy prostaty, močového mechúra atónie, prvý zredukovaťAETR tehotenstva. Keď yazvennoybolezni kontraindikované požití.

amitriptylínu (Triptizol) tiež sa odkazuje na prípravky horosheybiodostupnostyu a s vysokou afinitou na belkuplazmy krv. Polčas rozpadu v zdorovyhlyudey je 24-48 hodín a pacienti sa kolebletsyaot 9 až 24 hodín. Terapeutická koncentráciaamitriptylínua krv sa 0,04-0,16 mg / ml.Preparat aktívne metabolizuje v pečeni, sústruženie do normalizovanej a dinitrotriptilin má antidepresívne vlastnosti. Dvaetih metabolit, rovnako ako hydroxyskupinu a N-oxidy sa vylučujú močom: 2 týždne 80% etimputem výstupných metabolity.

Hlavnou indikáciou pre primeneniyuantidepressantov s prihliadnutím funkciou účtu sú ihfarmakodinamiki depressivnyesostoyaniya. Depresívnych stavov, sprevádzaných apatia, letargia, nedostatok iniciatívy, použijú nialamid - 50-70mg / deň ráno a popoludní. Terapeutický effektpoyalyaetsya obvykle po 1-2 týždňoch podávania. použitýnialamid as trojklanného nervu, angina pectoris. MAO inhibítory počet interakciu soznachitelnym liečiv a potravín, ktoré obsahujú tyramín a fenylethylen (syr, káva, pivo, víno, smotana), s rozvojom ťažké užívanie oslozhneniyogranichivaet liekov tejto skupiny.

Existujú rozdiely v výpovede kprimeneniyu ostatné antidepresíva. imipramín santidepressivnym efekt má účinok primotornoy a ideatornoy retardácia, involutive, menopauza, reaktívne, alkoholické depresie. To eliminuje chuvstvotoski, zlepšuje náladu, znižuje poyavlyaetsyabodrost dvigatelnayazatormozhennost. Pridelí mu orálny dávku 75-100mg / deň, s postupným nárastom v jeho do 200-250mg / deň. A deti mladšie ako 1 rok starý (a starších ľudí) poluchayutdozu 100 mg / deň, čo zdvojnásobuje každých 7 rokov života. amitriptylínu označenie začínajúce zhepokazaniyam s 50-75 mg / deň.

Azafen pridepressiyah platí miernej až strednej intenzity, vrátane chisleshiroko využitie v ambulantnej praxi doze25-50 mg / deň s postupným nárastom na svojom 150-200mg / deň. Azafen To má slabý snotvornymdeystviem a odparí na rozdiel imipramínaaamitriptylínua holinoliticheskoy činnosť, umožňuje než môže byť použitý u pacientov s BPH a sglaukomoy majú pozhilogovozrasta osôb.

pirazidol (Pirlindol) má vlastnosti inhibítorov MAO a 3- U4-cyklické zlúčeniny. Použiť sa primaniakalno-depresívne psychózy, poruchy schizofrénie saffektivnymi infolyutsionnyhpsihozah a iných patologických stavov.

Belousov YB, Mojsejev VS, VK Lepahin

URL

antidepresíva

Antidepresíva sú spojené bolshuyugruppu Hlavným rysom kotoryhyavlyaetsya eliminácie depresívneho stavu. Kantidepressantam zahŕňajú inhibítory MAO: hydrazín (iprazid, nialamid) Deriváty Inegidrazinovye (indopan atď) 4- a 3-cyklickej zlúčeniny (mianserín, imipramín,amitriptylínu, azafen, pirazidol), Sekundárny aminy (desipramín). Gruppuantidepressantov izoluje ako generácia II (nomifenzil, trazodón, atď) a drogovej lítia.

Najviac študoval a bezopasnymiyavlyayutsya tricyklické zlúčenina. Mehanizmdeystviya tricyklické antidepressantovsvyazan blokády "reuptake" noradrenalín presynaptické nervnymiokonchaniyami pričom soderzhanienoradrenalina synaptickej schelyahuvelichivaetsya. V miestach nakopleniyanoradrenalina (golovnogomozga rôzne štruktúry, rovnako ako srdce a pľúca, slezina a drugieorgany) zvýšená aktivita adrenergicheskoyperedachi nervové impulzy proiskhoditvozbuzhdenie centrálneho a periférneho typu A a B-adrenergné receptory. Podobný deystvie3-cyklická antidepresíva pozorovaný votnoshenii dopamína a serotonín. etoygruppy liečivá blokujú centrálnej a perifericheskieM-cholínergné receptory, čím atropínopodobnoedeystvie.

inhibítory MAO -nialamid - blok monoaminooxidázy, čo spôsobuje oxidačný deaminácia iinaktivatsiyu monoamínov (noradrenalín, dopamína serotonín) z hromadenia týchto amins mozgom vstrukturah. Nekotoryeantidepressanty kombinovať deystvieingibitorov MAO a 4- a 3-cyklického soedineniy.Obschim vlastnosti antidepresív yavlyaetsyatimolepticheskoe akcie: Vplyv naaffektivnuyu gule so zlepšenou náladou iobschego psychickej kondícii.

Melipraminum (Imipramín, antideprin,imipramín) Vzťahuje sa na sprievodné antidepressantams silným stimulačným účinkom.

Farmakokinetika. Horoshovsasyvaetsya liek požití, koncentrácia dostigaetmaksimalnoy v krvi počas 1-2 hodín po intramuskulárnej injekcii - 30-60 min.Nakaplivaetsya na pečeň, obličky, mozog mozge.Horosho preniká gematoentsefalicheskiybarer. Komunikácia s proteínom - 76-95%. Aktivnometaboliziruetsya v pečeni sa vylučuje zvlhčí. Polčas rozpadu - 9-20 hodín.

Indikácie. Melipraminum aplikovať rôzne stavy pridepressivnyh Ethyologii: astenické-depresívne stavy, endogennoydepressii u pacientov s bipolárnou depressivnympsihozom, reaktívne depresie, depressivnyhsostoyaniyah s psychopatie, neurózy a prienureze.

Antidepresívny deystvierazvivaetsya postupne prostredníctvom 1-2 nedeli.Umenshaetsya túžobným dvigatelnayazatormozhennost, nálada sa zlepšila, je vitalita, zvýšenej psychickej iobschy telesnej tón.

Ak nie je účinok pri 2-3nedel lieku prevrátil. Priebeh liečby - 4-5nedel.

Nežiaduce účinky. Keď povyshennoychuvstvitelnosti alebo predávkovanie vozmozhnousilenie vzhľad alebo nespavosť, excitácia, úzkosti, halucinácie, bludy. Drug prevrátil a priraďovanie antipsychotiká pri nespavosti -snotvornye. V mnohých prípadoch sú uvedené golovnayabol, závraty, tras, potenie, necitlivosť, parestézia, kollaptoidnoesostoyanie, svrbenie, alergické reakcie, leukocytóza, eozinofília. Vplyvom možného skholinoliticheskim suchosti Worth ccomodation, zaderzhkamocheispuskaniya, tachykardia, dispepticheskierasstroystva.

Kontraindikácie. Ostryezabolevaniya pečeň, obličky a krvotvorné orgány, diabetes, kardiovaskulárne sosudistayanedostatochnost, poruchy srdcovej vodivosti, infekčné choroby, poruchy mozgovogokrovoobrascheniya, glaukóm, adenomapredstatelnoy prostaty, močového mechúra atónie, prvý zredukovaťAETR tehotenstva. Keď yazvennoybolezni kontraindikované požití.

amitriptylínu (Triptizol) tiež sa odkazuje na prípravky horosheybiodostupnostyu a s vysokou afinitou na belkuplazmy krv. Polčas rozpadu v zdorovyhlyudey je 24-48 hodín a pacienti sa kolebletsyaot 9 až 24 hodín. Terapeutická koncentráciaamitriptylínua krv sa 0,04-0,16 mg / ml.Preparat aktívne metabolizuje v pečeni, sústruženie do normalizovanej a dinitrotriptilin má antidepresívne vlastnosti. Dvaetih metabolit, rovnako ako hydroxyskupinu a N-oxidy sa vylučujú močom: 2 týždne 80% etimputem výstupných metabolity.

Hlavnou indikáciou pre primeneniyuantidepressantov s prihliadnutím funkciou účtu sú ihfarmakodinamiki depressivnyesostoyaniya. Depresívnych stavov, sprevádzaných apatia, letargia, nedostatok iniciatívy, použijú nialamid - 50-70mg / deň ráno a popoludní. Terapeutický effektpoyalyaetsya obvykle po 1-2 týždňoch podávania. použitýnialamid as trojklanného nervu, angina pectoris. MAO inhibítory počet interakciu soznachitelnym liečiv a potravín, ktoré obsahujú tyramín a fenylethylen (syr, káva, pivo, víno, smotana), s rozvojom ťažké užívanie oslozhneniyogranichivaet liekov tejto skupiny.

Existujú rozdiely v výpovede kprimeneniyu ostatné antidepresíva. imipramín santidepressivnym efekt má účinok primotornoy a ideatornoy retardácia, involutive, menopauza, reaktívne, alkoholické depresie. To eliminuje chuvstvotoski, zlepšuje náladu, znižuje poyavlyaetsyabodrost dvigatelnayazatormozhennost. Pridelí mu orálny dávku 75-100mg / deň, s postupným nárastom v jeho do 200-250mg / deň. A deti mladšie ako 1 rok starý (a starších ľudí) poluchayutdozu 100 mg / deň, čo zdvojnásobuje každých 7 rokov života. amitriptylínu označenie začínajúce zhepokazaniyam s 50-75 mg / deň.

Azafen pridepressiyah platí miernej až strednej intenzity, vrátane chisleshiroko využitie v ambulantnej praxi doze25-50 mg / deň s postupným nárastom na svojom 150-200mg / deň. Azafen To má slabý snotvornymdeystviem a odparí na rozdiel imipramínaaamitriptylínua holinoliticheskoy činnosť, umožňuje než môže byť použitý u pacientov s BPH a sglaukomoy majú pozhilogovozrasta osôb.

pirazidol (Pirlindol) má vlastnosti inhibítorov MAO a 3- U4-cyklické zlúčeniny. Použiť sa primaniakalno-depresívne psychózy, poruchy schizofrénie saffektivnymi infolyutsionnyhpsihozah a iných patologických stavov.