Kniha "Klinická farmakológia a farmakoterapia" Kapitola 22 Prostriedky pre miestne a obscheyanestezii 22,10 neyroleptanalgezii

neyroleptanalgezii

Neyroleptanalgezii stavia úloha svoeyosnovnoy alebo kompletné snizhenieaktivnosti alebo pokles v reakcii na vonkajšej stimulácie vozdeystvierazlichnyh. Spravidla v neprítomnosti etovyrazhaetsya psychomotorických reakcií, schopných analgéziu a sedáciu, hoci etombolnoy chápe otázky zodpovedať a mozhetvypolnyat tímu. Táto podmienka môže s uspehomispolzovatsya počas razlichnyhdiagnosticheskih udalostí. Avšak strata citlivosti dlyausileniya obychnotrebuetsya ďalšie chaty dusného azota.Neyroleptanalgeziya konvenčné situatsiyahpodrazumevaet kombinované použitie dvuhpreparatov - fentanylaa droperidola.

droperidol yavlyaetsyaproizvodnym butirofenola. Jeho blízkom okolí farmakologicheskiesvoystva amintriazín. Obladaetvozdeystviem na extrapyramídový systém je veľmi mocný, zatiaľ čo adrenergicheskimblokatorom chinidínopodobnymvozdeystviem na myokardu.

Dobre absorbované izzheludochno traktu pri orálnom podaní a intramuskulárna injekcia, vyznačujúci sa tým. Má bystrymraspredeleniem a T1 / 2a je minuty.Bystroe bystroerazvitie určuje distribúciu drogy. Periodpoluvyvedeniya plazma (T1 / 2b) je 2-3 hodín, ale môže pretrvávať depressivnyyeffekt až 48 hodín, aj pri obychnoydoze 10 mg. Možno to obyasnyaetsyavyrazhennym distribučný objem a kumulyatsieypreparata nasleduje jeho uvoľňovanie z depa ivozdeystviem mozog. Preparataproiskhodit metabolizmus v pečeni, ale 10% z liekovej formy vneizmenennom sa vylučuje močom.

Medzi najbežnejšie účinky patrí voznikayuschemupobochnomu ekstrapiramidnyerasstroystva.

fentanyl to jemorfiumopodobnym Narkotické analgetikom.Okazyvaet veľmi účinný a poskytuje asi 100 krát väčší analgetické účinok v porovnaní s morfiumth, ale prodolzhitelnostideystviya nižšie ako on.

No to absorbovalo izvnutrimyshechnogo depa a má veľký obemomraspredeleniya. Jeho T1 / 2-4 02. h. fentanylrýchlo metabolizuje než obyasnyaetsyakratkovremennost a jeho činy. Pikklinicheskogo účinok je pozorovaný u 20-30 minposle úvode, ktorý vysvetľuje vozmozhnympereraspredeleniem drogu z mozgu do drugimtkanyam. Vzhľadom k veľkému objemu raspredeleniyadolzhna opatrnosťou vvedeniibolshih dávky alebo prevodov zamestnancov preparataiz možnosť jeho akumulácie v iných tkanivách.

V klinickej praxi kombinácii chascheispolzuetsya pozostávajúce z 2,5-5 mgdroperidolA a 0,05-0,1 mg fentanyla. Privnutrivennom podávané lieky etoykombinatsii dodávaný celkový analgeziyabez výrazný hypnotický účinok, že daetvozmozhnost vyrábať hirurgicheskievmeshatelstva. Anestézia pre tento razvivaetsyamedlenno. Hlavnými výhodami sú mäkké vývoj etoymetodiki anestézie ivyhod z neho menšie riziko hypotenzie, potlačenie kašľa a zvracania, prodolzhayuschayasyaanalgeziya pooperačné uchovanie kolíktnosť pacienta, najmä priprovedenii očnej chirurgii, ústnej, ortopedické zákroky angiokardio- imielografiyah, bronchoskopia.

Vzhľadom k tomu, že drogy nie sú vyzyvayutnarusheny kardiovaskulárne sosudistoysistemy, ktoré môžu byť použité u ľudí pozhilogovozrasta alebo u pacientov s vyšším rizikom komplikácií razvitiyaetih.

Môžu byť použité pre podávanie vnarkoz, ešte predtým, než plynné anestetiká, ako je oxid dusný v kombinácii s kislorodomi relaxanciá.

Možné bočné reaktsiiobuslovleny každý otdelnogopreparata toxicity a zvyčajne vyskytujú ľahko. prefentanyla je charakterizovaný hlavne narusheniyafunktsii dýchania, ktoré môžu niekedy potrebovatprovedeniya vetranie. Kaki pre celú skupinu opioidné analgetiká, môžu byť použité priperedozirovke antagonistopiya - naloxón.

Belousov YB, Mojsejev VS, VK Lepahin

URL

neyroleptanalgezii

Neyroleptanalgezii stavia úloha svoeyosnovnoy alebo kompletné snizhenieaktivnosti alebo pokles v reakcii na vonkajšej stimulácie vozdeystvierazlichnyh. Spravidla v neprítomnosti etovyrazhaetsya psychomotorických reakcií, schopných analgéziu a sedáciu, hoci etombolnoy chápe otázky zodpovedať a mozhetvypolnyat tímu. Táto podmienka môže s uspehomispolzovatsya počas razlichnyhdiagnosticheskih udalostí. Avšak strata citlivosti dlyausileniya obychnotrebuetsya ďalšie chaty dusného azota.Neyroleptanalgeziya konvenčné situatsiyahpodrazumevaet kombinované použitie dvuhpreparatov - fentanylaa droperidola.

droperidol yavlyaetsyaproizvodnym butirofenola. Jeho blízkom okolí farmakologicheskiesvoystva amintriazín. Obladaetvozdeystviem na extrapyramídový systém je veľmi mocný, zatiaľ čo adrenergicheskimblokatorom chinidínopodobnymvozdeystviem na myokardu.

Dobre absorbované izzheludochno traktu pri orálnom podaní a intramuskulárna injekcia, vyznačujúci sa tým. Má bystrymraspredeleniem a T1 / 2a je minuty.Bystroe bystroerazvitie určuje distribúciu drogy. Periodpoluvyvedeniya plazma (T1 / 2b) je 2-3 hodín, ale môže pretrvávať depressivnyyeffekt až 48 hodín, aj pri obychnoydoze 10 mg. Možno to obyasnyaetsyavyrazhennym distribučný objem a kumulyatsieypreparata nasleduje jeho uvoľňovanie z depa ivozdeystviem mozog. Preparataproiskhodit metabolizmus v pečeni, ale 10% z liekovej formy vneizmenennom sa vylučuje močom.

Medzi najbežnejšie účinky patrí voznikayuschemupobochnomu ekstrapiramidnyerasstroystva.

fentanyl to jemorfiumopodobnym Narkotické analgetikom.Okazyvaet veľmi účinný a poskytuje asi 100 krát väčší analgetické účinok v porovnaní s morfiumth, ale prodolzhitelnostideystviya nižšie ako on.

No to absorbovalo izvnutrimyshechnogo depa a má veľký obemomraspredeleniya. Jeho T1 / 2-4 02. h. fentanylrýchlo metabolizuje než obyasnyaetsyakratkovremennost a jeho činy. Pikklinicheskogo účinok je pozorovaný u 20-30 minposle úvode, ktorý vysvetľuje vozmozhnympereraspredeleniem drogu z mozgu do drugimtkanyam. Vzhľadom k veľkému objemu raspredeleniyadolzhna opatrnosťou vvedeniibolshih dávky alebo prevodov zamestnancov preparataiz možnosť jeho akumulácie v iných tkanivách.

V klinickej praxi kombinácii chascheispolzuetsya pozostávajúce z 2,5-5 mgdroperidolA a 0,05-0,1 mg fentanyla. Privnutrivennom podávané lieky etoykombinatsii dodávaný celkový analgeziyabez výrazný hypnotický účinok, že daetvozmozhnost vyrábať hirurgicheskievmeshatelstva. Anestézia pre tento razvivaetsyamedlenno. Hlavnými výhodami sú mäkké vývoj etoymetodiki anestézie ivyhod z neho menšie riziko hypotenzie, potlačenie kašľa a zvracania, prodolzhayuschayasyaanalgeziya pooperačné uchovanie kolíktnosť pacienta, najmä priprovedenii očnej chirurgii, ústnej, ortopedické zákroky angiokardio- imielografiyah, bronchoskopia.

Vzhľadom k tomu, že drogy nie sú vyzyvayutnarusheny kardiovaskulárne sosudistoysistemy, ktoré môžu byť použité u ľudí pozhilogovozrasta alebo u pacientov s vyšším rizikom komplikácií razvitiyaetih.

Môžu byť použité pre podávanie vnarkoz, ešte predtým, než plynné anestetiká, ako je oxid dusný v kombinácii s kislorodomi relaxanciá.

Možné bočné reaktsiiobuslovleny každý otdelnogopreparata toxicity a zvyčajne vyskytujú ľahko. prefentanyla je charakterizovaný hlavne narusheniyafunktsii dýchania, ktoré môžu niekedy potrebovatprovedeniya vetranie. Kaki pre celú skupinu opioidné analgetiká, môžu byť použité priperedozirovke antagonistopiya - naloxón.