Kniha "Klinická farmakológia a farmakoterapia" Kapitola 23 23,6 o vitamíny vitamín B1

vitamín B1 - tiamín

zdroje tiamínayavlyayutsya hrach, fazuľa, ovos, otruby z obilnín, arašidy, tkanivá orgánov cicavcov. V menshihkolichestvah obsiahnuté v zelenine a ovocí, ľahko syntetizovaný v čreve. Netubeditelnyh dôkazy, že pri syntéze tiamínakishechnymi soboydostupny baktérie je zdrojom vitamínu.

Farmakokinetika. Vzheludochno trakt tiamín vsasyvaetsyaglavnym cesta do dvanástnika itonkoy čreva. Rýchla a úplná po intramuskulárnom vsasyvanienablyudaetsya jeho vvedenii.Raspredelyaetsya tiamín vší tkanyam.Priblizitelno asi 1 mg ju ezhednevnometaboliziruetsya.

fosforylácie tiamínproiskhoditv a pečene. V moči sa zdá, iba poslenasyscheniya hmôt (pečeň, srdce, mozog, obličky, slezina).

Funktsii.Fiziologicheski fyziologické aktívnu formu vitaminayavlyaetsya tiamína pyrofosfát, ktoré vypolnyaetfunktsiyu protetickú skupinu dekarboxylázy podieľajú na metabolizme pyruvátu kyseliny ia-ketoglutarové, ktorá hrá dôležitú úlohu vpromezhutochnom metabolizmus sacharidov.

Existujú dôkazy o schopnosti tiamínazaschischat bunkových membránach z toksicheskogovozdeystviya produktov peroxidácie, tj. pôsobí ako antioxidantidanta iimmunostimulyatora.

Denná potreba pre tiamínesostavlyaet 0,5-2 mg v závislosti na veku.

Klinické proyavleniyanedostatochnosti. Výrazný defitsitvitamina B1 sprevádza razvitiemsimptomokompleksa názvom beriberi, kotoryymozhet prejavuje v dvoch formách. U dospelých - VVID periférne neuritída a svalová atrofia (kvôli demyelinizácia v centrálnom nervovom systéme), alebo zlyhanie zastoynoyserdechnoy vysokú serdechnymvybrosom. U detí, existuje iba "mokrý" forma, ktorá sa vyvíja v prvých mesiacoch zhizni.Sostoyanie serdechnoynedostatochnostyu vyznačujú vysokou srdcového výdaja, cyanóza, tachykardia, kŕče, anorexia, vracanie, zeleným sfarbením výkalov iinogda končí náhlej smrti. Kedy dochádza k zvýšenému vsehformah nervnayavozbudimost, podráždenosť a depresie.

Okrem beri-beri, kedy deficit tyazheloprotekayuschem tiamína razvivaetsyaentsefalopatiya Wernicke, pre ktoré tipichnysputannost vedomie, oftalmoplegie, nystagmus, tras, a často periférne symptómy neyropatiya.Nekotorye Korsakova psychóza asociovaná s alkoholizmom prihronicheskom defitsitomvitamina B1. Pellagra a neuritis tehotná takzhemogut byť kvôli poruche tiamína.Simptomy hypovitaminóza vitamínu B1: bolesť vepigastralnoy, anorexia, nadúvanie, zápcha, letargia, ľahké voznikayuschayautomlyaemost.

Predklinické deficit tvartiamína môžu byť detekované za použitia biochemických reakcií dostatochnochuvstvitelnyh (testtolerantnosti pyruvátu). Nekotoryehimiopreparaty sú antagonistamikokarboksilazy v transketolasové liečbe reaktsiyah.Dlitelnoe z nich vedie k detekovateľné razvitiyubiohimicheski nedostatku vitamínu B1.

príčina závady tiamínachasche všetko je dlitelnoenesbalansirovannoe jedlo a porazheniyapecheni s rozvojom cirhózy. Ak dôjde k alkogolnomtsirroze pečeň nedostatok vitamínu B1 B24% prípadov. novorodenci deteynedostatochnost tiamínMožno sledstviemmalogo jeho obsah v materskom mlieku.

Nedostatok vitamínu B1 korekčného legkopreduprezhdaetsya sily alebo priemomprofilakticheskih dávkach tiamína 2-5 mg sutki.Lechenie ťažká beriberi začne podávanie 10-30 mg sparenteralnogo tiamína sperehodom na udržiavacie dávky 5-10 mg vnutr.Lechenie neuritídu na beriberi, alkoholizmus iberemennosti okamžite začať s dávkou 5-10 mg denne, kombinujúci tiamín s ostatnými B vitamíny V.Uluchshenie štátu vo všetkých prípadoch zaisklyucheniem neuritídu na Korsakova psihozenastupaet rýchlo. Tak, keď beriberi cherezneskolko hodiny po podaní tiamínanastupaet zvýšenie diurézy a opuchy zmizne za48-72 hodín.

farmakologické dávky tiamínatraditsionno používa pri ochorení sa symptómy skhodnyhpo prejavy vitaminnoynedostatochnosti: periférne nevrityrazlichnogo genéza, neuralgia, zabolevaniyaserdechno-cievne a stredné nervnoysistemy. vysoké dávky tiamína ponúkol dlyalecheniya intoxikácie, Fibrocystická molochnoyzhelezy ochorenie prsníkov (tabl.23.4).

Avšak, vedecké dôkazy o účinnosti tiamína prisostoyaniyah nesúvisí s jeho deficit, nemá žiadnu.

Nežiaduce účinky. pri použitítiamína vnútorné nežiaducich reakcií sa všeobecne nepozorovateľné. Avšak zavedenie veľkých intravenózne alebo dozvnutrimyshechno vývoj mozhetsoprovozhdatsya alergických reakcií (angioedém, žihľavka, anafylaktický šok) .Toksichesky účinok tiamína deti proyavlyaetsyaarterialnoy a svalová hypotónia, narusheniemdyhaniya a útlak CNS. veľké dávky tiamínamogut narušiť metabolizmus iných vitaminovgruppy B.

Belousov YB, Mojsejev VS, VK Lepahin

URL

vitamín B1 - tiamín

zdroje tiamínayavlyayutsya hrach, fazuľa, ovos, otruby z obilnín, arašidy, tkanivá orgánov cicavcov. V menshihkolichestvah obsiahnuté v zelenine a ovocí, ľahko syntetizovaný v čreve. Netubeditelnyh dôkazy, že pri syntéze tiamínakishechnymi soboydostupny baktérie je zdrojom vitamínu.

Farmakokinetika. Vzheludochno trakt tiamín vsasyvaetsyaglavnym cesta do dvanástnika itonkoy čreva. Rýchla a úplná po intramuskulárnom vsasyvanienablyudaetsya jeho vvedenii.Raspredelyaetsya tiamín vší tkanyam.Priblizitelno asi 1 mg ju ezhednevnometaboliziruetsya.

fosforylácie tiamínproiskhoditv a pečene. V moči sa zdá, iba poslenasyscheniya hmôt (pečeň, srdce, mozog, obličky, slezina).

Funktsii.Fiziologicheski fyziologické aktívnu formu vitaminayavlyaetsya tiamína pyrofosfát, ktoré vypolnyaetfunktsiyu protetickú skupinu dekarboxylázy podieľajú na metabolizme pyruvátu kyseliny ia-ketoglutarové, ktorá hrá dôležitú úlohu vpromezhutochnom metabolizmus sacharidov.

Existujú dôkazy o schopnosti tiamínazaschischat bunkových membránach z toksicheskogovozdeystviya produktov peroxidácie, tj. pôsobí ako antioxidantidanta iimmunostimulyatora.

Denná potreba pre tiamínesostavlyaet 0,5-2 mg v závislosti na veku.

Klinické proyavleniyanedostatochnosti. Výrazný defitsitvitamina B1 sprevádza razvitiemsimptomokompleksa názvom beriberi, kotoryymozhet prejavuje v dvoch formách. U dospelých - VVID periférne neuritída a svalová atrofia (kvôli demyelinizácia v centrálnom nervovom systéme), alebo zlyhanie zastoynoyserdechnoy vysokú serdechnymvybrosom. U detí, existuje iba "mokrý" forma, ktorá sa vyvíja v prvých mesiacoch zhizni.Sostoyanie serdechnoynedostatochnostyu vyznačujú vysokou srdcového výdaja, cyanóza, tachykardia, kŕče, anorexia, vracanie, zeleným sfarbením výkalov iinogda končí náhlej smrti. Kedy dochádza k zvýšenému vsehformah nervnayavozbudimost, podráždenosť a depresie.

Okrem beri-beri, kedy deficit tyazheloprotekayuschem tiamína razvivaetsyaentsefalopatiya Wernicke, pre ktoré tipichnysputannost vedomie, oftalmoplegie, nystagmus, tras, a často periférne symptómy neyropatiya.Nekotorye Korsakova psychóza asociovaná s alkoholizmom prihronicheskom defitsitomvitamina B1. Pellagra a neuritis tehotná takzhemogut byť kvôli poruche tiamína.Simptomy hypovitaminóza vitamínu B1: bolesť vepigastralnoy, anorexia, nadúvanie, zápcha, letargia, ľahké voznikayuschayautomlyaemost.

Predklinické deficit tvartiamína môžu byť detekované za použitia biochemických reakcií dostatochnochuvstvitelnyh (testtolerantnosti pyruvátu). Nekotoryehimiopreparaty sú antagonistamikokarboksilazy v transketolasové liečbe reaktsiyah.Dlitelnoe z nich vedie k detekovateľné razvitiyubiohimicheski nedostatku vitamínu B1.

príčina závady tiamínachasche všetko je dlitelnoenesbalansirovannoe jedlo a porazheniyapecheni s rozvojom cirhózy. Ak dôjde k alkogolnomtsirroze pečeň nedostatok vitamínu B1 B24% prípadov. novorodenci deteynedostatochnost tiamínMožno sledstviemmalogo jeho obsah v materskom mlieku.

Nedostatok vitamínu B1 korekčného legkopreduprezhdaetsya sily alebo priemomprofilakticheskih dávkach tiamína 2-5 mg sutki.Lechenie ťažká beriberi začne podávanie 10-30 mg sparenteralnogo tiamína sperehodom na udržiavacie dávky 5-10 mg vnutr.Lechenie neuritídu na beriberi, alkoholizmus iberemennosti okamžite začať s dávkou 5-10 mg denne, kombinujúci tiamín s ostatnými B vitamíny V.Uluchshenie štátu vo všetkých prípadoch zaisklyucheniem neuritídu na Korsakova psihozenastupaet rýchlo. Tak, keď beriberi cherezneskolko hodiny po podaní tiamínanastupaet zvýšenie diurézy a opuchy zmizne za48-72 hodín.

farmakologické dávky tiamínatraditsionno používa pri ochorení sa symptómy skhodnyhpo prejavy vitaminnoynedostatochnosti: periférne nevrityrazlichnogo genéza, neuralgia, zabolevaniyaserdechno-cievne a stredné nervnoysistemy. vysoké dávky tiamína ponúkol dlyalecheniya intoxikácie, Fibrocystická molochnoyzhelezy ochorenie prsníkov (tabl.23.4).

Avšak, vedecké dôkazy o účinnosti tiamína prisostoyaniyah nesúvisí s jeho deficit, nemá žiadnu.

Nežiaduce účinky. pri použitítiamína vnútorné nežiaducich reakcií sa všeobecne nepozorovateľné. Avšak zavedenie veľkých intravenózne alebo dozvnutrimyshechno vývoj mozhetsoprovozhdatsya alergických reakcií (angioedém, žihľavka, anafylaktický šok) .Toksichesky účinok tiamína deti proyavlyaetsyaarterialnoy a svalová hypotónia, narusheniemdyhaniya a útlak CNS. veľké dávky tiamínamogut narušiť metabolizmus iných vitaminovgruppy B.