Kniha "Klinická farmakológia a farmakoterapia" Kapitola 23 23.8 o vitamíny vitamín B3

vitamín B3 - nikotínovayakislota (vitamín PP)

Antipellagricheskoyaktivnostyu okrem nikotínová kyselina a amid je tiež nikotínová kyselina.

bohatým zdrojom nikotínovoykisloty sú ryžové otruby, pečeň, mlieko, vajcia, rastlinný olej. Obsahuje menej vkartofele a zeleniny. nikotínmozhetsintezirovatsya amid tryptofánu prichádza spischey a bakteriyamikishechnika syntetizovaný.

Farmakokinetika. ako nikotínovayakislota a nikotínamid sa rýchlo absorbuje vzheludochno traktu a parenteralnomvvedenii. Sú rovnomerne rozložené vsemorganam a tkanív a sú inaktivované metylácie glavnymobrazom a menej putemkonyugirovaniya. Produkty biotransformatsiiekskretiruyutsya moču. Vitamín môže poyavlyatsyav moču v aktívnej forme, v prípade, organizmpostupayut veľké množstvo.

Fyziologické funkcie ifarmakologicheskie vlastnosti. nikotínová kyselina K nikotínamid vo formenikotínamidadenínnukleotidu (NAD) a jeho fosfát (NADP), sú súčasťou mnohých enzýmov zapojených do metabolizmu proteidy potrebných pre bunkové dýchanie, glykolýza isinteza tukov.

Vo veľkých dávkach, nikotínová kyselina (ale nie nikotínamid) má farmakologicheskimieffektami. Znižujú syntézy lipoproteidovnizkoy a veľmi nízku hustotu a aktiviruetfibrinoliz. nikotínperiférnych ciev ová vyzyvaetrasshirenie.

Denná požiadavka na vitamín V3sostavlyaet 15-20 mg.

nedostatok nikotínové kislotyproyavlyaetsya simptomokomplesom, nazvannympellagroy. Typická je pre neho dermatitíde ipigmentatsiya (najmä v otvorených chastyahtela vystavené slnku iplotno kontaktu s oblečením), anorexia, stomatitída, glositída, hnačka, zmätenosť, letargia, demencie a megaloblastnayaanemiya.

Môžu existovať aj iné izmeneniyapsihiki, halucinácie, degeneratívne vývoj mozgu izmeneniyaspinnogo spasticheskogoparalicha ako komplikáciu. hoci deficitunikotínová kyselina je hlavný prichinoypellagry, Otomo Nedávne dôkazy naznačujú, že príčinou megaloblastické anemiiveroyatnee celok je folievoykisloty deficitov a deficitov riboflavínako je požadované dlyaprevrascheniya tryptofánu nikotínová kyselina,pyridoxín, To je príčinou Hilez, stomatitída, zápal pošvy, a proktitída.

Pellagra vyvíja glavnymobrazom pri nedostatku vitamínu v strave, ako sú ľudia jedia väčšinou kukurica, ku ktorej je nízky obsah oboch nikotínovoykisloty a tryptofán. Pelagra vstrechaetsyatakzhe osoby trpiace hronicheskimalkogolizmom na malabsorbtsiiraznogo syndróm genézu, karcinoidové syndróm, tsirrozepecheni, ťažkých diabetes a kachexia spôsobené zhubných nádorov.

Aplikácie. profylaxianikotínová kyselina podávané v tabletách po15-30 mg denne, terapeutický - na 50-250 mg denne. nikotínAmid použitý v rovnakých dávkach. Prityazhelyh prejavy pellagra dozuuvelichivayut denne až 500 mg za deň. Lecheniesporovozhdaetsya rýchly (do 24 hodín) uluchsheniemsostoyaniya psychika funktsiizheludochno kože a gastrointestinálny trakt. Keď sa neuropatia, poranenie kože v tvári a pery niekedy predpisujú neobhodimodopolnitelno riboflavín.

Pri dávke 100-300 mg subkutánne alebo donikotínvazodilatatorpri ová kyselina, použitá ako Ménierovej choroba a choroby spôsobené zmenami perifericheskihsosudov vrátane omrzliny. Pre snizheniyaurovnya sérový cholesterol trebuyutsyavysokie dávkami vitamínu - 3-6 g denne, ale nepodarilo preukázať, že tento vývoj proiskhoditobratnoe ICHS.

Už viac ako 30 rokov nikotínové kislotaispolzuetsya v liečení schizofrénie. Podáva sa základom dlyaetogo jednotnosť nekotoryhnarusheny mentalita vyvíja schizofrénie pelagra. Avšak zodpovedajúcim spôsobom provedennyekontroliruemye a porovnávacie štúdie účinnosti nepotvrdené nikotínOIC kislotyni ako hlavný alebo ako dopolnitelnogosredstva liečbe schizofrénie. Podľa týchto zheissledovany účinnosti pri ostatných vitaminovgruppy a askorbovej kyseliny traditsionnoprimenyavshihsya v psychiatrii pre lecheniyadepressy, neurasténie, demencie, a duševné drugihnarusheny nelíši od deystviyaplatsebo.

Nežiaduce účinky. Okrem pokrasneniyakozhi, vyrážky a svrbenie, ktoré môžu nastať priprimenenii nikotínová kyselina vo vysokých dávkach, liek môže spôsobiť vývoj furunkulóza, hyperpigmentácia, slabosť, poruchy funktsiizheludochno traktu, exacerbácia techeniyapepticheskoy vredy, bilaterálne amblyopia, žltačka a pečeňové dysfunkcie, snizhenieperenosimosti glukózu a hyperurikémia. Bolshayachast tieto nežiaduce účinky reverzibilné prípadochnikotínová kyselina. Vedľajšie účinky liekunikotínamid je všeobecne nie je označený.

Belousov YB, Mojsejev VS, VK Lepahin

URL

vitamín B3 - nikotínovayakislota (vitamín PP)

Antipellagricheskoyaktivnostyu okrem nikotínová kyselina a amid je tiež nikotínová kyselina.

bohatým zdrojom nikotínovoykisloty sú ryžové otruby, pečeň, mlieko, vajcia, rastlinný olej. Obsahuje menej vkartofele a zeleniny. nikotínmozhetsintezirovatsya amid tryptofánu prichádza spischey a bakteriyamikishechnika syntetizovaný.

Farmakokinetika. ako nikotínovayakislota a nikotínamid sa rýchlo absorbuje vzheludochno traktu a parenteralnomvvedenii. Sú rovnomerne rozložené vsemorganam a tkanív a sú inaktivované metylácie glavnymobrazom a menej putemkonyugirovaniya. Produkty biotransformatsiiekskretiruyutsya moču. Vitamín môže poyavlyatsyav moču v aktívnej forme, v prípade, organizmpostupayut veľké množstvo.

Fyziologické funkcie ifarmakologicheskie vlastnosti. nikotínová kyselina K nikotínamid vo formenikotínamidadenínnukleotidu (NAD) a jeho fosfát (NADP), sú súčasťou mnohých enzýmov zapojených do metabolizmu proteidy potrebných pre bunkové dýchanie, glykolýza isinteza tukov.

Vo veľkých dávkach, nikotínová kyselina (ale nie nikotínamid) má farmakologicheskimieffektami. Znižujú syntézy lipoproteidovnizkoy a veľmi nízku hustotu a aktiviruetfibrinoliz. nikotínperiférnych ciev ová vyzyvaetrasshirenie.

Denná požiadavka na vitamín V3sostavlyaet 15-20 mg.

nedostatok nikotínové kislotyproyavlyaetsya simptomokomplesom, nazvannympellagroy. Typická je pre neho dermatitíde ipigmentatsiya (najmä v otvorených chastyahtela vystavené slnku iplotno kontaktu s oblečením), anorexia, stomatitída, glositída, hnačka, zmätenosť, letargia, demencie a megaloblastnayaanemiya.

Môžu existovať aj iné izmeneniyapsihiki, halucinácie, degeneratívne vývoj mozgu izmeneniyaspinnogo spasticheskogoparalicha ako komplikáciu. hoci deficitunikotínová kyselina je hlavný prichinoypellagry, Otomo Nedávne dôkazy naznačujú, že príčinou megaloblastické anemiiveroyatnee celok je folievoykisloty deficitov a deficitov riboflavínako je požadované dlyaprevrascheniya tryptofánu nikotínová kyselina,pyridoxín, To je príčinou Hilez, stomatitída, zápal pošvy, a proktitída.

Pellagra vyvíja glavnymobrazom pri nedostatku vitamínu v strave, ako sú ľudia jedia väčšinou kukurica, ku ktorej je nízky obsah oboch nikotínovoykisloty a tryptofán. Pelagra vstrechaetsyatakzhe osoby trpiace hronicheskimalkogolizmom na malabsorbtsiiraznogo syndróm genézu, karcinoidové syndróm, tsirrozepecheni, ťažkých diabetes a kachexia spôsobené zhubných nádorov.

Aplikácie. profylaxianikotínová kyselina podávané v tabletách po15-30 mg denne, terapeutický - na 50-250 mg denne. nikotínAmid použitý v rovnakých dávkach. Prityazhelyh prejavy pellagra dozuuvelichivayut denne až 500 mg za deň. Lecheniesporovozhdaetsya rýchly (do 24 hodín) uluchsheniemsostoyaniya psychika funktsiizheludochno kože a gastrointestinálny trakt. Keď sa neuropatia, poranenie kože v tvári a pery niekedy predpisujú neobhodimodopolnitelno riboflavín.

Pri dávke 100-300 mg subkutánne alebo donikotínvazodilatatorpri ová kyselina, použitá ako Ménierovej choroba a choroby spôsobené zmenami perifericheskihsosudov vrátane omrzliny. Pre snizheniyaurovnya sérový cholesterol trebuyutsyavysokie dávkami vitamínu - 3-6 g denne, ale nepodarilo preukázať, že tento vývoj proiskhoditobratnoe ICHS.

Už viac ako 30 rokov nikotínové kislotaispolzuetsya v liečení schizofrénie. Podáva sa základom dlyaetogo jednotnosť nekotoryhnarusheny mentalita vyvíja schizofrénie pelagra. Avšak zodpovedajúcim spôsobom provedennyekontroliruemye a porovnávacie štúdie účinnosti nepotvrdené nikotínOIC kislotyni ako hlavný alebo ako dopolnitelnogosredstva liečbe schizofrénie. Podľa týchto zheissledovany účinnosti pri ostatných vitaminovgruppy a askorbovej kyseliny traditsionnoprimenyavshihsya v psychiatrii pre lecheniyadepressy, neurasténie, demencie, a duševné drugihnarusheny nelíši od deystviyaplatsebo.

Nežiaduce účinky. Okrem pokrasneniyakozhi, vyrážky a svrbenie, ktoré môžu nastať priprimenenii nikotínová kyselina vo vysokých dávkach, liek môže spôsobiť vývoj furunkulóza, hyperpigmentácia, slabosť, poruchy funktsiizheludochno traktu, exacerbácia techeniyapepticheskoy vredy, bilaterálne amblyopia, žltačka a pečeňové dysfunkcie, snizhenieperenosimosti glukózu a hyperurikémia. Bolshayachast tieto nežiaduce účinky reverzibilné prípadochnikotínová kyselina. Vedľajšie účinky liekunikotínamid je všeobecne nie je označený.