Očné syndróm biele oči so zníženou vizuálne funkcie. Ochorenie s pomalým postupným poklesom videnia

URL

Jasná vízia nasledujúcich dôvodov:
1. Transparentnosť optických médií - rohovky, šošovky, steklovidnoetelo.
2. normálne fungovanie prístroja pre neuro-receptorov - sietnice optického nervu.
3. Vznik jasné zaostreného obrazu na sietnici rassmatrivaemogopredmeta že OCU od predtým lámajúce médiá oka, to je to, čo nazývame refrakcie.
Posledne menované tvorí približne polovicu prípadov spôsobuje obrascheniepatsientov, najmä starší a starší k lekárovi s zhalobamina zhoršené videnie, zvlášť vzdialenosť. Tieto sťažnosti sú vzhľadom na skutočnosť, že s vekom oslabené akomodačná schopnosť vzhľadom k tomu, že sa šošovka začne sklerotické, zhutnený stráca svoyuelastichnost. V dôsledku strateného ubytovanie a existujú javy, ktoré sa nazývajú - senilnou videnie (presbyopia). Primerno80% svetovej populácie giperme Tropez (zameranie sobiraetsyaza sietnici). V mladosti hrustalikahvataet akomodačná schopnosť zhromažďovať zameranie na sietnici. S vekom akkomodatsionnyesposobnosti zníži a ľudia skryté giperme Tropez prevraschayutsyav explicitné. Približne polovica prípadov odvolania ambulatornuyupolikliniku pacientom sťažnosti postupné zhoršovanie vdal- prípadov identifikácia presbyopie, tj akkomodativnoyastenopii.
S vekom sa šošovka sa uzavrie javy fakoskleroza (kalenie šošovky). Silnejší šošovka silneeprelomlyaet šošovky. takže mnoho pacientov na pozadí spracuje fakosklerozanablyudaetsya jav miopizatsii (krátkozrakosť).
Druhou príčinou je zníženie narušenia prozrachnostiopticheskih médiá.
Zákal rohovky je často výsledkom vospalitelnogoprotsessa (keratitída). Tvoril jedného stupňa alebo iný tŕň. Svezheebelmo- môže pokúsiť obnoviť priehľadnosť rohovky sa pomoschyufermen-drogy-komutatívna (lidasa, Streptodekaza). Ak zastarelyyprotsess - lamelový alebo prenikaniu transplantáciu rohovky.
zákal šošovky bol nazývaný šedý zákal. Šedý zákal - etostoykoe nevratné zákalu xpy-stalikovogo látka (stróma) a puzdrom šošovky. Príčiny katarakty:
1. vek metabolické zmeny - vek alebo starcheskayakatarakta.
2. Toxické katarakty.
3. Žiarenie šedý zákal.
4. traumatická katarakta (postranevye, pomliaždeniny, popáleniny).
5. Vrodené dedičné katarakty.
6. Zložité sekundárne katarakty (diabetes, endokrinné, kolagénne, dnavej, infekčné v druhu, atď.)
Objektív je transparentný vzhľadom na to, že proteín je jeho strukturuyavlyayutsya rozpustná vo vode. WHO-Rast prevažujú protsessyokisleniya dochádza autolýzy proteínov a sa pohybujú v sostoyanievodo nerozpustné. Všetci ľudia s vekom pozorovaná protsessyfakosklerozirovaniya. Každý šiesty človek (15-20%) voznikaetvo procesu starnutia prevahou autoliznyh procesov a perehodbelkov vo vode nerozpustných vo vode rozpustného stave, hrustaliknachinaet zahustiť.
Môže zahustiť puzdra šošovky - kapsulárny katarakta. Byvayutlibo často toxické alebo vrodená. Charakteristickým rysom vrodenú kataraktyavlyaetsya skutočnosť, že oni sú non-progresívne katarakta. Vseostal Nye katarkty sú progresívne. Súvisiace s vekom šedý zákal, čo predstavuje viac ako 90% všetkých katarakty, často yavlyayutsyakorkovymi tj zakalená kôru - vonkajšie membránu puzdra šošovky raspolozhennayapod. častá nukleárna katarakta, kedy búrky hrustalika.Inogda Center sú nazývané hnedé katarakta-mi. Vstrechayutsyakatarakty oveľa menej, keď oblačno priestor medzi jadrom a kôrkou - zonulyarnyekatarakty.
Fáza šedého zrenia:
1. Počiatočná katarakta
2. Nezrelé katarakta
3. Staršie katarakta
Prezreté šedého zákalu je teraz kazuistický prípad.
Diagnostika katarakty.
Sťažnosti asi spomaliť postupné zhoršovanie vzdialenosti. Uhudsheniezreniya neďaleko skrz ne-how mnohých mesiacov. V štúdii zameranej na bočnej zmeny osvetlenia je zistená farba zrenice. V normezrach-ing čierna. Ako zrenia katarakta žiak stanovitsyasnachala svetlosivá až belavý-Tenkai z, a v kroku zreloykatarakty stáva mliečno bielej farby, niekedy s perlamutrovymottenkom.
Štúdie v prechádzajúcom svetle: oslabenie reflexnej s glaznogodan tj vzhľad pozadia ružovej reflexné mrak tvaru, blob tvaru lúče v tvare zákaly bude svidetelstvovato začali šedého zákalu. Vo fáze zrelé katarakty nie ružový refleksa.Dlya presnejšie diagnózu fáze zrenia katarakty ispolzuetsyadannye štúdia zrakových funkcií. Ak sa u pacienta s 5 m viditkakie niečo Golovina0Sivtseva prešívaním na stole, potom nachalnayakatarakta. V prípade, že pacient je 5 m listy od stola nerozlišujú-chaet, krídlami vidieť SB musia byť dodané do tabuľky, potom negonezrelaya šedého zákalu. Etapa pohľad loi katarkty dal potom kogdapatsient stráca objektu zrak a on môže len funktsiyasve-tooschuscheniya.
Ak je šedý zákal nie je liečená, od počiatočnej do štádia zrelosti prohodit5-7 rokov. Táto choroba často začína Etsy u starších pacientov (v45-50 s). Vzhľadom k tomu, v tomto veku je pacient stále aktívny truditsyato úlohou Lekárske pacient znášať vek odchodu do dôchodku, a uzhepotom môže umožniť šedý zákal zrieť na požadované sostoyaniyai, aby fungoval. Z tohto dôvodu, v počiatočnej fáze katarkty primenyayutsyakonservativnye terapiou. Liečba by mala byť zameraná nastimulirovanie opatreniach na znižovanie emisií. Použité vitamíny, aktívny aminokyseliny, stopové prvky, antihypoxants, biostimulants, antioxidanty, atď.
Medzi hlavné metódy liečby - chirurgia. extrakcie katarakty -vyluschivanie skoro kryštalickej šošovky očné dutiny. Po operatsiipatsient vidieť lepšie, ale nie toľko ako predtým, pretože odstraňuje linzakotoraya lomené 20 dioptrií. Pacient sa stáva gipermetropomvysokoy mieru. Musíme napraviť videnie. Najväčší rasprostranennymmetodom zostáva korekčné skla. K dnešnému dňu, spôsob korekcie je naiboleefiziologicheskim kontaktovať korrektsiya.Samy moderné metódy - vnútroočnej korekciu (umelé nyehrustalik).
Sklenej zákaly.
Pomalý zníženie zrakovej ostrosti je dať preč a destruktivnyeizmeneniya sú spojené s vozras-tnym stekucovacia steklovidnogotela. S tým súvisí porušenie steklovidnogotela fibrilárna štruktúry impregnáciou s vnútroočnými steklovidnogotela tekutinových prvkov môže viesť ku skvapalňovania a nakapli-Vaniya v životne dôležitých produktov chrbticovej steklovidnogotela činnosti vnútorných tkanív. V prohodyaschemsvete na pozadí ružovej reflexu vidieť plávajúce mušky, vločky, melkiezernyshki niekedy sfarbené kryštály (SIM PTOM striebro alebo zolotogodozhdya). Tieto zmeny spôsobiť závažné sťažnosti majú patsientovto existujú sťažnosti na vzhľad plávajúce, lietanie muchy. Zhalobysvyazany stále so zmenami súvisiacich so starnutím obyvateľstva v sklovité štruktúry. Sotva Lethal pre sklovca je vzhľad v jeho krvi struktureelementov dokonca microdozes. Krv sa objaví v rezultatetravmaticheskih, zranenia pomliaždenie, rany, chirurgické zákroky u starších pacientov z dôvodu slabej cievnej steny (gipertonicheskayabolezn, diabetes, nádory cievovka, sietnice distroficheskieizmeneniya).
Krv v sklovci spôsobuje veľmi ostrý fenomén proliferácie, fibrózy, teda tvorbu Conn-tívne tkaných vlákien v polostisteklovidnogo telesných nazývaných kotvisku. Protivopolozhnyekontsy kotviace palicu do sietnice, ktoré môžu vyústiť otsloykoysetchatki.
Patológia sietnice a očného nervu.
Patológia sietnice - je predovšetkým vaskulárnej patológie, kotorayaobuslovlena cievnych zmien v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení, endokrinné, infekčné ochorenia, degeneratívnych ochorení.
S porážkou sietnice zadných oblastí postihnutých predovšetkým kužeľa, ktoré poskytujú denné videnie. Preto vedúci sťažnosť budetzhaloba k zníženiu zrakovej ostrosti, alebo vzhľad lokálneho pohľadu defektovpolya - dobytok. Vzhľadom k tomu, kužeľa sú tiež zodpovedné za razlichenietsvetov časté sťažnosti sa môže odvolať k zmene vospriyatiyatsveta. S porážkou okrajových oblastiach sietnice trpia prezhdevsego Paloch-Ki, ktoré poskytujú prispôsobenie oko k razlichnymusloviyah osvetlenie. Typická sťažnosť sťažnosť na šerosleposť ("nočné slepota"), Ie, zhoršené videnie za súmraku.
V masívnej difúznych lézie periférnych oblastiach setchatkimozhet pozorovaných koncentrickými obmedzenie zorného poľa.
Diagnostika retinálnych lézií prevažne oftalmoskopické.
skupiny príznakov:
1. Porážka stien ciev - vznik vinutostí, zmena kalibru, cievne mozgové príhody, ich farby.
2. Tkanivové lézie v blízkosti nádoby - mikroanevrizmaticheskihpetehy vzhľad, ložiská krvácanie, alebo exsudácia plazmy extravazácie cherezsosudistuyu stene vedúce k retinálneho edému, ktorý je všetko, čo svyazanos znižujúce priehľadnosť sietnice stróma.
3. Vzhľad patologických lézií je pravdepodobné -chasche ishemicheskiebelesovatye, žlté alebo väčšie Kie krieda ohniská v oku dneili ochazhki Naopak tam, kde dochádza k nadmernému hromadeniu pigmentu-Ie vzhľad čierne alebo tmavo hnedo sfarbených ochagovchasche všetky nepravidelný tvar.

Choroba sa zmenami v očnom pozadí.
To predovšetkým hypertenzie a arteriálnej gipertenzii.Izmeneniya sú vidieť s rastúcim tlakom môže razdelitna Krok 3:
1. hypertenzná angiopatia (symptóm worm) - shtoporoobraznoyizvitosti výskyt malých arteriol. V kroku 1-2 hypertenzie.
2. hypertenzná angiosclerosis - křivolakost plavidiel a izmeneniehoda a cievneho kalibru. Plavidlá meniť ich reflex izyarko ružové tepny sa stanú belavá (príznak strieborný drôt), žiliek tmavšie farby, ktorý sa odráža od nich reflekspriobretaet zlatý odtieň (symptómu medeného drôtu).
3. retinopatia (v kroku 3 GB) - v tomto procese zahŕňa tkansetchatki. Vzhľadom k výskytu fundu plasmorrhages, gemorragiividny viac shtrihoobraznye alebo plameneobraznye mikroanevrizmaticheskiegemorragii proteín výpotok sprevádzané plasmorrhages zheltogoili belavý: tkanivo sietnice stáva tsianotichnogoserogo farby. Trofismus zhoršila (napájanie) fotoreceptorov chtoskazyvaetsya na zrakové funkcie.
Diabetes mellitus. V 40% prípadov sú vo forme očných formy.V založených na žilovej-kapilárne Toks kôz. To vedie k izmeneniyumelkih cievy, najmä sietnicu. Tam je typická kartinaizmeneny fundus. Veno-kapilárnej toxikosa privoditk neovaskularizácie to znamená, že k vzniku začínajúcich podnikov, kúpeľne melkihsosudov. Tieto novo vytvorené cievy sú funkčne slabý, nezrelý. Preto sú často thrombosing, razryvayutsya.Na miesto prúdili krvný rastie vyskytujú spojivového proliferácie tkaniva tj javy.
Pri vývoji zmien vo fundu u diabetes razlichayut3 etape:
1. angiopatia.
2. retinopatia
3. proliferatívnej retinopatie (fibróza). Väzivového tkaniva nie je propuskaetsvet na sietnici, a nakoniec vedie k tvorbe vrások a otsloykesetchatki.
liečba:
1. racionálne inzulín
2. symptomatická liečba - zlepšenie krvného obehu, ukrepleniesosudistoy stena stimulačné liečby (reoferon, Solcoseryl).
3. fotografie a laserové koagulácie.

Degeneratívne zmeny v sietnici.
Sklerotizujúcej vaskulárne lézie sietnice vedie k porážke tsentralnoyyamki (oblasť ner optika cieľovú) - makuly. Obespechivaetsyakrovosnabzheniem iba u malých ciev (kapilár) .Oblitera-vanie z kapilár vedie k degeneratívne distroficheskimizmeneniyam. Tieto procesy sú častejšie v starobe (po 55-60 rokov) a nazýva makulárnej degenerácie. Harakterizuyutsyapoyavleniem v fovea sietnice belesovatyhishemicheskih malé ložísk z cievnych rozšírenie mikroanevrizmaticheskimi, ktorý môže poskytovať vhodnú krvácanie. Takéto izmeneniyasklonny proliferácie a nakoniec zlúčiť v krupnyykonglomerat ložísk. To protse5ss vyvinuté v priebehu rokov, takže patsientyzhaluyutsya pomalom poklese zrakovej ostrosti. Uložiť zhalobyna vzhľad mikroskotom ktorý je lán-ing stratu zraku, ktoré sťažujú čítanie, sťažnosti pod tsvetovospriyatiya.Lechenie dis-trofické procesy by mala byť komplexná, lieky, stimulant, vazodilátor. Použitie Etsy prevádzka - revaskulyarizatsiya.Po zadný pól oka zošitá prvky svalových vlákien otkudapro-melt plavidiel Zvýšenie zadnej oblasti pólu potravín oko.
Medzi špecifické degeneratívne procesy nutné vydelitpigmentnuyu degenerácia sietnice (3-4% pacientov obraschayuschihsyas sťažujú na zníženie ostrosti videnia).
Etiológia: vedúci geneticky dedičné teóriu. U 80% žien trpí. Choroba sa prejavuje Nachi-naíta vmolodom vo veku 20-25 rokov. Na 40-45 rokov, títo pacienti prakticheskislepnut. Zabol, dostupnosť progressiruyuschimtecheniem vyznačujúci sa tým, že pomaly a je spojený s vlastným autolýza pigmentové vrstvy setchatki.Zabolevanie začína s extrémnou obvodu. fundus poperiferii objaví set-vanie malého nepravidelného tvaru ochagovyhizmeneny že nadmerne pigmentovaná. Najčastejšie sa jedná o merateľné-neniyanablyudayutsya priebeh veľkých ciev. Na 40-50 rokov, tieto ohniská rasprostranyayutsyavplot k zadnému otde-lov sietnice. Patsientovnachinaya vedúci sťažnosť od útleho veku je deň, slepota. O 30-35 godampoyavlyaetsya sťažnosti ťažké zúženie zorného poľa hraníc. K40-45 rokoch slepoty môže dôjsť. Teraz testuje novyepreparaty vytvorený pomocou genetického inžinierstva. To embrionalnyegena, ktoré sú implantované do zadného pólu oka. Sú stimuliruyutproliferatsiyu nové pigmentového epitelu.

Choroby spojené s poškodením zrakového nervu.
Nezápalové opuch zrakového nervu - nervu diskzritelnogo stagnuje. V dôsledku zvýšeného vnútrolebečného tlaku (intrakraniálna nádory, abscesy, hemoragickej mŕtvice, meningitídy bazálnej-you zranenia). stagnujúci disk nervadvustoronnyaya ambulancie. Očné pozadie zarážajúce značnú noevypyachivanie-disku tkanivo, ktorá je v ňom prominiruet steklovidnoetelo. Hranice sú rozmazané disk-mi, nejasný, stushevannye.Vidno toho, že plavidlá zrakového nervu ako valec s tkaninou gorkis disk, na sietnicu. Zúženej tepny, žily, ktoré odporujú rasshireny.Esli včas odstrániť príčinu opuch zrakového nervu, zrakové funkcie sú obnovené, proces je reverzibilné. Otlichitelnoychertoy ai poraziť-ing nerv je vznik tsentralnyhskotom. S dlhodobou stagnáciu východu optického nervaprotsess ide do atrofia zrakového nervu. Ak hovoríme o atrofiizritelnogo nervu Všeobecne možno vyzdvihnúť nasledujúce, ale etiologicheskiemomenty:
1. Stlačenie
2. Výsledok zápalu (neuritída)
3. trofické poruchy zrakového nervu (porušenie krovoobrascheniyav optický nerv trupu)
Oftalmoskopia: fundus výrazný ischémia zritelnogonerva tkaniva. Normálne je očný disk sa objaví vo forme svetle rozovogoovala, ale tu má voskovitý farby s žltkastým a inogdas mliečno bielej farby. Tkanina optický disk neskolkoutoplena. Sharp zúženie krvných ciev. Keď pacienti diskazritelnogo nerv atrofia sťažujú dobytka vzhľadu gemeralopiyui rastúce sústredné zúženie zorného poľa hraníc. Prinarushenii cirkulácie v kufri zrakového nervu často poyavlyayutsyasektoralnye štvorcové alebo strata zorného poľa. Liečba: 1. Vazodilatátory (Cavintonum a kol.) - 2. Vitamín terapia (gr.V) - 3. Elektrická stimulácia zrakového nervu. Možno chrezkozhnayai priamu stimuláciu zrakového nervu.