Sexuológie a sexuálnej patológie sexuálnych porúch

paraphilia

Paraphilia vyznačuje určitým sexuálnym fantaziyamii intenzívny sexuálny nutkanie a akcie, kotoryeobychno opakoval a priniesť veľa starostí subjektu. Opredelennyefantazii ich vedomia a bezvedomie zložiek yavlyayutsyapatognomonicheskim prvku, vyznačujúci sa tým, aktivácia a sexuálne orgazmtesno sú s nimi spojené. Vplyv fantáziou a ich správanie proyavleniyprostiraetsya sexuálnej sfére, čo výrazne narušuje zhiznsubekta. Aktivácia parafilní možno kratkovremennoyu niektorých ľudí, ktorí sa snažia reagovať na ich impulsytolko v období stresu alebo konfliktu.

Klasifikácia

Hlavná kategória paraphilia zahrnuté v DSM-III-R, exhibicionizmu, sexuálneho sadizmu, sexuálne masochizmus, Voyeurizmus, fetišizmus, pedofília, fetišizmus transvestichesky frotteurizm a otdelnayakategoriya-ostatné paraphilias, nikde inde klasifikované (iný názov chýba, DNO), napríklad , sodomie. Dannyysubekt môže mať viac parafilní neporiadok.

epidemiológia

Medzi oficiálne vymedzených prípadoch pedofílie yavlyaetsyagorazdo častejšie než iné sexuálne izvrascheniya.Ot 10 až 20% detí má tento neporiadok vo veku priblizitelno18 rokov. Vzhľadom k tomu, pacient je dieťa v tomto rasstroystvusleduet prijatého vážnejšie, a aplikovať viac úsilia dlyaproslezhivaniya trestnej činnosti ako iné paraphilias. Exhibicionistov ktorý verejne vystavené pred malými deťmi, ako predstavlyayutopasnost. Nebezpečenstvo môže byť aj voyeurs, ale riziko nie je tak veľký v dannomsluchae. 20% dospelých žien sú mishenyueksgibitsionistov a voyeurs. Sexuálne masochizmus a sadizmnedootsenivayutsya všetky štúdie prevalencie. By seksualnomusadizmu pozornosť je vypracovaný len senzačný prípady kogdaimeet miesto znásilnenia, násilie alebo vražda. Ekskretornyeperverzii takmer nie je popísané, ako sa konajú medzi vzroslymipo vzájomnej dohody, alebo medzi prostitútkami a klientmi. Fetishistyobychno neporušuje zákon. Transvestisty niekedy predmetom zatknúť, ak narušujú poradí, napríklad, keď sa objaví človek v obschestvennyhmestah v ženských šatách, ale zatknutie je častejšia u ľudí stradayuschihrasstroystvami identifikácie na základe pohlavia. Sodomie je pravda paraphilia je vzácny.

Zvyčajne sa predpokladá, že sexuálna perverz vstrechayutsyau častejšie u mužov ako u žien. s klinicky aktívnych prípadov porušenia sootnosheniemuzhchin určiť pohlavie a žien je jedným dvak. Fetišizmus je takmer vždy sa vyskytuje u mužov.

Viac ako 50% všetkých paraphilias začína vo veku 18 rokov. Stradayuschieparafiliyami často majú od 3 do 5 rôznych paraphilias, buď súčasne alebo v rôznych časoch v priebehu života. To je obzvlášť harakternodlya exhibicionizmus, fetišizmus, masochizmu, sadizmu, transvesticheskogofetishizma, voyeurism a sodomie.

Prejavy paraphilia vrcholy vo veku od 15 do 25 rokov a medzi nimi sa postupne ponizhaetsya- u mužov vo veku 50 rokov paafilicheskiedeystviya sú zriedkavé, s výnimkou samostatne alebo v spolupráci s podobne zmýšľajúcimi týchto poyavlyayutsyav.

etiológie

psycho-sociálny model

Podľa psychoanalytického modelu, parafilik je osoba, ktorá nie je schopná plniť normálne geteroseksualnyyakt. Jeden druh paraphilia líši od iného spôsobu izbiraemymsubektom (spravidla muž), s cieľom vyrovnať sa s úzkosťou spôsobené strachom z (1) kastrácia zo strany otca a (2) razlukoys matky. Avšak, bez ohľadu na to, ako bizarné yavlyayutsyavidy zvrhlosť, dáva výťažok sexuálnych a agresívnych impulzov, ktoré by inak urobili ich cestu do hlavného polovoepovedenie. V dôsledku nezaplatenia Oedipal otca krizisaidentifikatsiey s agresorom (pre chlapcov) alebo materskom agresora (pre dievčatá) sú pozorované alebo chybné identifikácia s roditelemprotivopolozhnogo podlahou alebo nevhodného výberu partnera pre libido.V rozdiel od DSM-111-R súčasná klasifikácia, v závislosti na psihoanaliticheskoyteorii, homosexualita, transgender a transvestichesky fetišizmus, všetky považované za zvrátenosti, pretože každý z nich obnaruzhivaetsyaidentifikatsiya s rodičom opačného, ​​ale nie je to isté samogopola. Napríklad, muž, obliekať do ženských šiat, verí, že je identifikovaný s jeho matkou. Avšak, exhibicionizmus voyeurism sú tiež vyjadrením feministické identifikáciu ako parafilik musia neustále skúmať ich genitálie sobstvennyegenitalii a ďalšie upokojiť svoje úzkosti otnositelnokastratsii. Fetišizmus je snaha vyhnúť sa problémom tým smescheniyaimpulsov spojené s libida na nevhodné predmety. Parafilik pomocou fetiš topánky, podvedome popiera, že ženy stratili svoj penis kvôli kastrácii, viazanie pohlavný pud falický (penis súvisiace) objekt, obuv, simvoliziruyazhensky penis. Rovnako ako v pedofílii a sexuálnej sadizmeimeetsya musieť ovládnuť a riadiť ich obete, ako by k vyrovnaniu jeho bezmocnosti v období Edipovogokompleksa. Sexuálne masochista peredpovrezhdeniyami prekoná svoj strach a bezmocnosť, čo ukazuje, že nevospriimchivk utrpenie. Aj keď nedávne štúdie ukázali, že pre parafiliyosobenno dôležité ochranné mechanizmy, úloha, ktorá je považovaná za väčšiu, než je tomu u poranenia Oedipal obdobie, priebeh psychoanalytickej terapiiparafily zostáva rovnaké, ako to bolo vyvinuté v Freudova teória.

Iné teórie patrí rozvoj paraphilia prostredníctvom rýchlych skúseností, ktoré vyrába alebo pripravuje dieťa už urovnesoznaniya parafilní na spáchanie činu. Prvý razdelennyys iná osoba sexuálna skúsenosť môže byť dôležitá v etomotnoshenii. Expozícia s touto expozíciou počas detstva môže sozdavatpredposylki na túto tému neskôr stal retsipientomdlitelnogo zneužívanie alebo naopak, stal sa zloupotreblyatdrugimi. Začať parafilní pôsobí rezultatompodrazhaniya môže byť správanie ostatných, ktorí sa dopustia parafilicheskieakty, mimikry a akciou svojho obrazu ilivospominaniya emočne dominantou udalosť z minulosti, napríklad, keď bol dieťa vystavené parafilní. Soglasnoteorii učenie ako fantazírovanie o parafilicheskoyzainteresovannosti, začína vo veľmi ranom veku a poskolkuono vyvinie do osobných fantáziou a myšlienky, ktoré nie sú delyatsyas iní (kto by mohol blokovať alebo zabrániť razvitiyuetih myšlienky), používanie a zneužívanie parafilicheskihfantazy a motívy pokračuje bez zábran sostoyaniido neskoro obdobie života. Lenže tentoraz, začne si uvedomiť, že tieto parafilní záujmy a motívy nie sú sootvetstvuyutsotsialnym štandardy. Bohužiaľ, v čase, keď sa stal opätovne ispolzovaniefantazy hronicheskim- sexuálne myšlienky predmetom iego správanie je už pevne spojené alebo môže byť spôsobená parafilicheskimifantaziyami.

organické faktory

Rad štúdií v posledných rokoch zistené, že ak dôjde k paraphilias patologických organické narusheniya.Nikto neposudzuje kontrast náhodný obyvateľstva parafilitikov-, rozsiahle štúdie boli vykonávané na parafilitikah, obraschavshihsyav veľkých lekárskych centier. Z týchto parafilitikov, issledovannyhv centier a bolo zistené, že organické lézie, 74% otmechaetsyapovyshenie hladiny hormónov, pri 27% - príznaky závažnej ililegkogo organické lézie, 24% -patologiya chromozómy, 9% - Bouts, 9% - dyslexia, mať 4% - abnormálne EEG (bez útokov), 4% - ťažké mentálne poruchy a ďalšie 4% -zaderzhka umstvennogorazvitiya. Avšak, to zostáva nejasné, či tieto porušenia etiologicheskis parafilní porúch, alebo či sú sluchaynymipo vzťah k rozvoju paraphilia.

Na meranie objemovej veľkosť penisu v reakcii na stimuly používané parafilní neparafilicheskie testy.Eta psychologické techniky môžu byť užitočné pre diagnostiku a liečbu, ale to je teraz len stále používaných na vedecké účely.

pedofili

Pedofília je opakujúca intenzívna seksualnoepobuzhdenie alebo aktiváciu vo vzťahu k deťom do 13 rokov, kotoryeprodolzhayutsya aspoň 6 mesiacov. Predmet je charakterizovaný ako stradayuschiypedofiliey musí byť najmenej 16 rokov a najmenej NA5 rokov starší ako obete. Keď sa človek zaoberá pedofílie za 16 rokov by mali byť klinicky posúdiť, či bola táto diagnóza odôvodnené (vzhľadom na vek páchateľa a obete). Nižšie sú diagnosticheskiekriterii pre pedofíliu:

A. Po dobu najmenej 6 mesiacov, recidivujúce intensivnoeseksualnoe motivácia a sexuálne aktívnym fantázie vklyuchayaseksualnuyu aktivity s dieťaťom pred pubertou alebo c mladšie deti (zvyčajne vo veku 13 rokov a mladší).

B. osoba pracuje podľa týchto impulzov alebo silno stradaetiz z nich.

B. Predmetom najmenej 16 rokov a najmenej o 5 rokov starší ako dieťa alebo deti v A.

Poznámka: Vylúčenie dospievajúci starší vstupayuschiev vzťah s 12- alebo 13-ročný. Nalákanie detí bolshinstvesluchaev zahŕňa hladenie genitálií alebo orálny sex. Vaginalnoeili análny styk s dieťaťom je vzácne pre isklyucheniemsluchaev incestu.

Hoci väčšina detských obetí, čo privlekaetsyavnimanie spoločnosti, sú deti ženského pohlavia, ale rezultatbolee časté ošetrenie vyhľadať lekársku pomoc. Pravonarushitelisoobschayut že často držať mužských obetí je pozorovaná u 60%. Tento údaj je v ostrom prípadoch protivorechiiso bezkontaktné obťažovania detí, ako je napríklad "okno zaglyadyvaniyav" alebo exhibicionizmus, že v 99% prípadov sovershayutsyav ohľadom na deti ženského pohlavia. Navyše Pedofília yavlyayutsyageteroseksualnymi 95% a 50% sú schopné alkogolnogoopyaneniya. Okrem pedofíliu ako také, osoby zaoberajúce sa pedofílie, zatiaľ čo stupeň, alebo skôr zapojený do exhibicionizmu, voyeurism alebo repky.

Incest, aj keď to nie je klasifikovaný ako zvrhlosť Vistino zmysle, zdá sa súvisí s pedofíliou, ako je vybraná časť sexuálny objekt malé dieťa, má malý vonkajšie odtieň nátlaku a niekedy prevraschaetsyav preferencií milovať dospelého k dieťaťu.

exhibicionizmus

Exhibicionizmus je opakujúci sa motív izhelanie vystaviť svoje genitálie s cudzími ľuďmi a nie ozhidayuschimetogo tvár. Nižšie sú uvedené diagnostické kritériá pre exhibicionizmu:

A. Po dobu najmenej 6 mesiacov po opakovanom intensivnoeseksualnoe motivácie a sexuálne aktívnym fantázie vklyuchayaobnazhenie svojich genitálií pred cudzími ľuďmi, nie ozhidayuschimetogo tvár.

B. Účtovná jednotka pôsobí v poslušnosti týchto impulzov, alebo ju silnougnetayut.

Sexuálneho vzrušenia sa objaví v očakávaní expozície polovyhorganov a po udalosti alebo pri masturbácii dosiahnuté, čo viedlo k orgazmu je dosiahnuť. Takmer 100% sluchaeveksgibitsionistami sú muži, ženy sú vystavené.

Exhibicionista úlohu - presadiť svoju mužskú povahu, pokazyvayasvoy penis a sledoval reakcie obete - strach, prekvapenie, otvraschenie.Bessoznatelno človek cíti kastrovaný a impotentom.Zheny exhibicionistov často nahrádzajú svojej matke, s ktorými nihotmechalas úzky vzťah v detstve.

V ďalších súvisiacich zvrátenosťou ústrednými témami sú proizvodnyeuvidennogo a počul. Napríklad obscénne telefonát, v očakávaní napätia a aktiváciu, a zatemlitso ktorý dostane správu (príjemcu), ako kotorogovovlekaetsya nič netušiaceho partnera, počúva, kakgovoryaschy s ňou po telefóne verbálne vyjadruje ozabochennostseksualnymi otázky alebo nútiť ju, aby hovoriť o jeho seksualnyhdelah a masturbuje, kotorayaobychno končí na ukončenie telefonického kontaktu v priebehu rozhovoru.

sexuálny sadizmus

Nižšie sú diagnostické kritériá pre DSM-111-R pre seksualnogosadizma:

A. Po dobu aspoň 6 mesiacov, recidivujúce seksualnyepobuzhdeniya a sexuálne aktivovaných fantázie, vrátane aktyrealnye, nie je znázornené, v ktorom je psychologické alebo fizicheskoestradanie obetí (vrátane poníženie) pohlavne vozbuzhdaetsubekta.

B. jednotka je prevádzkovaná v súlade s týmito impulzmi alebo silno stradaetiz z nich.

Nástup je obvykle vo veku medzi 18 a bolshinstvosadistov mužom medzi nimi. Podľa psychoanalytickej teórie, sadizmus yavlyaetsyazaschitoy strach z kastrácie, predmet vystupuje na drugimito, že sa bojí, aby sa zaviazala k tomu. Potešenie izvlekaetsyaiz expresie agresívny pud. Nazvanopo porucha bola pomenovaná po markíza de Sade (de Sade), francúzsky spisovateľ storočia XVIII., Ktorý bol niekoľkokrát vo väzení za ich činy nasilstvennyeseksualnye ženách. Sexy sadizmsvyazan znásilnenia, hoci druhý je viac otnositsyak formu agresie. Niektoré sadistický násilníci, ale zabíjať svoje obete po pohlavnom styku s nimi (taknazyvaemye vrah zabíjať kvôli vášni). Most sluchaevv Základom týchto porúch je porucha schizofrénie.

SEXUÁLNE masochista

Masochizmus odvodzuje svoj názov od diel Leopold von Sacher-Masoch (Leopold von Sacher-Masoch), rakúsky románopisec XIX storočia. Chigeroi odvodiť sexuálne potešenie, keď ich ženy oskorblyayuti im vládnuť. Podľa DSM-111-R, kde rasstroystveimeet miesto absorpcie sexuálne nutkanie alebo fantaziyamio že subjekt prešiel poníženie Bity, väzba eschechemu alebo nič, čo je trpieť. Nižšie diagnosticheskiekriterii na účely sexuálneho masochizmu:

A. Po dobu najmenej 6 mesiacov, recidivujúce intensivnyeseksualnye nalieha a sexuálne aktivuje predstavivosť, a skreslil počet podujatí (reálny, nie je zobrazený), napravlennyena bití, ponižovaní, viazaný alebo s nimsovershili niečím iným, ktorý spôsobuje utrpenie ,

B. jednotka je prevádzkovaná v súlade s týmito impulzmi alebo silnostradaet kvôli nim.

Masochistické správanie je charakteristické pre mužov. Freud veril, že masochizmus je výsledkom deštruktívne fantázie napravlennyhprotiv sám. V niektorých prípadoch môžu subjekty pozvolitsebe sexuálne potešenie len vtedy, ak pre etimposleduet trestu. Asi 30% masochista sú tiež známe ako sadisticheskiefantazii a sado-masochista. Duchovný masochizmus zaklyuchaetsyav musí trpieť, ale to nie je sprevádzané sexuálnych fantázií, keď sa odkazuje na kontroverzné kategórii s názvom "lichnostiso túžbe po sebazničenia" v DSM-111-R.

voyeurism

Voyeurism je opakujúci predpojatosť ilideystviyami fantázie, ktoré zahŕňajú prehliadku alebo sledovanie ľudí, keď je nahý, alebo keď sa zúčastňovať akýchkoľvek pouhodu na udalosť, alebo keď majú pohlavný styk. Nižšie kritérií privodyatsyadiagnosticheskie pre voyeurism:

A. Po dobu najmenej 6 mesiacov, recidivujúce intensivnyeseksualnye nalieha a sexuálne aktivovaný fantázie vklyuchayuschiedeystvie monitorovania človeka, ktorý je nahý, nahý vyzliecť, je vedomý tohto pozorovania, alebo mať pohlavný styk.

B. jednotka je prevádzkovaná v súlade s týmito impulzmi ilisilno trpia kvôli nim.

Táto porucha je tiež nazývaný "skoptofiliey", Počas iliposle tieto udalosti je obvykle prípad masturbácia, orgazmus privodyaschayak. Prvý voyeurský akt sa zvyčajne vyskytuje častejšie u mužov ako dieťa. Voyeurs zvyčajne chceli držať lenivosť.

fetišizmus

Ak fetišizmus sexuálne zameranie sú objekty (napríklad obuv, rukavice, nohavice a ponožky), ktorá je umiestnená priamo Natela. Nižšie sú uvedené diagnostické kritériá pre fetišizmus:

A. Po dobu najmenej 6 mesiacov, recidivujúce intenzívny sexuálny seksualnyepobuzhdeniya a aktivačných fantáziou zahŕňajúcich ispolzovanienezhivyh predmety samy o sebe (napríklad spodnú bielizeň).

Poznámka: Pri inej príležitosti, predmet môžete použiť neživý obektv ako sexuálnym partnerom.

Video: Sex s Pavlom Frolov. Sex terapeut nie je nutná!

B. jednotka je prevádzkovaná v súlade s týmito impulzmi alebo silnostradaet kvôli nim.

B. fetiše sú nielen dámske oblečenie položky ispolzuemyedlya transvesticismus (transvestichesky fetišizmus), iliprisposobleniya hmatové stimulácia pohlavných orgánov (napr vibrátorom). Istá fetiš spojené s niekým blízkej bolnomuso dobe detstva a zároveň niektoré z týchto kvalít assotsiiruetsyas obľúbené, ktoré sú nevyhnutné alebo dokonca traumatizujúce subektom.Obychno porucha začína v dospievaní, aj keď fetishmozhet tam od detstva. Jeden prejavuje tento rasstroystvostanovitsya chronické.

Sexuálna aktivita môže byť smerovaný do fetish- posebe samotnej (napr., Masturbácia alebo s topánkou), alebo fetiš mozhetbyt zahrnuté v sexuálnych vzťahoch (napríklad požiadavka chtobybyli nosí topánky s vysokým podpätkom). Táto porucha nablyudaetsyapochti výhradne pre mužov. U žien, sexuálne vozbuzhdeniemozhet byť spôsobené kleptománia (nutkavé odcudzenie). SoglasnoFreydu, fetiš slúži ako symbol penisu, ako fetishistispytyvaet bessoznatelnyy.strah kastrácia. Teoriynaucheniya Autori sa domnievajú, že s predmetom súvislosti s pohlavným stimulyatsieyproiskhodit v ranom detstve.

TRANSVESTICHESKY fetišizmus

Transvestichesky fetišizmus alebo transvestizmus vyznačujúci fantaziyamiili skutočné obväz ako žena, za účelom seksualnoyaktivatsii a tak, aby sa masturbácie a koitusa.Nizhe vzhľadom diagnostické kritériá pre transvesticheskogofetishizma:

A. Po dobu najmenej 6 mesiacov v heterosexuálnych mužov povtoryayuschiesyaintensivnye sexuálne podnety a spôsobiť sexuálne aktivatsiyufantazii vrátane transvesticismu.

B. jednotka je prevádzkovaná v súlade s týmito impulzmi alebo silnostradaet kvôli nim.

B. nespĺňajú kritériá na identifikáciu porúch medzi pohlaviami v dospievaní dospelých netransseksualny typu alebo Transsexualismus.

Transvestizmus zvyčajne začína v detstve alebo ranej podrostkovomvozraste. Ako v rokoch prejsť, niektorí subektovs transvestism vyjadril želanie, aby na stabilný a zhitpostoyanno žien. Zvyčajne to nie je obmedzený na onú ​​liboveschyu oblečenie a zahŕňa celý šatník. Keď sa človek zanimayuscheesyatransvestizmom zmena, niekedy označené skhodstvos pozoruhodné ženy, ale obvykle nie v rovnakom rozsahu ako otmechaetsyapri transsexualismem. Osoby zaoberajúce sa transvestism, eslioni nie v prestrojení za ženy, môže mať mimoriadne vyrazhennostmuzhskih vlastnosti vzhľadu a vo svojich triedach. Nosenie odezhdudlya opačného pohlavia existuje samo o sebe ako uskolzanieot osamelosť, depresia, pocity viny na oblečenie pri napravleniyuk ega Sinton, priateľské k členstvu transvesticheskoy subkultúry.

Externý transvestizmus klinický syndróm môže začať integrované obvody meškanie, ale častejšie sa začína v dospievaní periodeili v dospievania. V súčasnej dobe, obliekanie v zhenskieodezhdy zvyčajne nezačne, kým ak objekt nie je smozhetzhit kde chce, a nedosiahne relatívnym nezavisimostiot rodičia.

FROTTEURIZM

Táto porucha je charakterizovaná tým, že človek trie svoimpolovym člen zadku a iných častí tela úplne odetoyzhenschiny dosiahnuť orgazmus. Nižšie diagnosticheskiekriterii pre frotteurizma:

A. Po dobu najmenej 6 mesiacov, recidivujúce intenzívny seksualnyepobuzhdeniya a fantáziou, čo spôsobuje sexuálne aktivačný vklyuchayaprikosnoveniya a trením penisu tela iného človeka nechce ju. Ak existuje dotyková, že nenosiť povahe násilia, a slúži ako prostriedok na sexuálne aktivatsii.Eto poruchy sa zvyčajne prejavuje v preplnenom obschestvennyhmestah, napríklad v metre alebo autobusy. Osoba zanimayuscheesyafrotteurizmom veľmi pasívne a osamelý a táto metóda je často jediným zdrojom yavlyaetsyaego na účely sexuálneho uspokojenia.

Paraphilia, nikde inde klasifikovaný

Táto skupina atypických paraphilias sú veľmi variabilné a nie je otvechaetkriteriyam niektorý z vyššie uvedených kategórií.

zoofília

Keď sodomie výhodný cieľ pre sexuálne obedineniyayavlyayutsya zvierat - niekedy sú špeciálne pripravené na tento - onivovlekayutsya predstavivosť, čo spôsobuje aktiváciu a sexuálnu aktivitu, vrátane komunikácie, masturbácia a orálny-pohlavného styku. Zoofiliyav plne rozšírená forma je vzácna. Pre ryadalyudey zvieratá sú zdrojom dobrých pocitov, poetomuneudivitelno že počet zvierat spôsobuje nihchuvstvennoe alebo sexuálne potešenie.

Video: sexuálne potešenie ženy a ich porušovanie. Poleev Alexander M.

Sexuálny styk so zvieratami často vyskytujú v otsutstviinormalnyh príležitostí pre pohlavný styk, a to najmä v tých častiach, kde prísne pravidlá zakazujú predmanželský seksualnyeotnosheniya alebo v situácii nútenej izolácie. Avšak, je tu možnosť takihsituatsiyah masturbácie, takže osnovaniyaschitat, že tí, ktorí sa zaoberajú zoofília, tam opredelennyesklonnosti do styku so zvieratami.

Coprophilia

To znamená dostať sexuálne potešenie z túžby isprazhnitsyana partnera alebo že partnerovi vyprázdňovať na ňom (Nane), alebo z pojedanie výkalov (Coprophagia). Dannogorasstroystva možnosťou je nutkavá použitie nepristoynyhslov (eschrolalia). Tieto paraphilias spojená s fixáciou na analnoystadii psychosexual rozvoj. Podobne, ako súčasť ispolzovanieklizmy sexuálna stimulácia (klizmafiliya) svyazanos análny fixácie.

Urofiliya

Táto porucha je tiež nazývaný urolagiey- urofiliya mať poluchenieseksualnogo potešenie z túžby pomôcť partnera iliot partnera močenie na ňom (nej). To je jeden izform močovej erotika. To môže byť spojené s masturbáciou, čo vyžaduje zavedenie strojov do močovej trubice pre sexuálne stimulyatsiipostoronnih objects- poruchy sa môžu objaviť u mužov i žien.

Oralizm

Oral-genitálny kontakt - ako napríklad lízanie (oralnyykontakt s pošvy), orálny sex (orálny kontakt s penisu) a Analingus (orálny kontakt s konečníka), sú druhy bežnej činnosti, v prípade, predchádzajú pohlavný akt. Freud veril, že sliznice obolochkitela sú erotogénne zóny, ktoré môžu spôsobiť pocity príjemné. Ak jednotka používa tieto druhy aktivnostikak jediný zdroj sexuálneho uspokojenia a nemôže si pomôcť, ale chcú mať pohlavný styk, subjekt trpí paraphilia rassmatrivaetsyakak. Táto porucha je tiež nazývaný partsializmom to bolo spojené so zameraním na jednej časti tela s isklyucheniemvseh ostatnými.

nekrofília

Nekrofília je akt získavanie pohlavný styk s mŕtvoly udovletvoreniyapri. Najviac trpia necrophilia nahodyattrupy uspokojiť svoje zvrátenosti do márnice alebo drugihmestah. Niektoré z nich odhaliť hrob. Niekedy vypolneniyaetoy perverz spáchal vraždu. V niekoľkých prípadoch, podvergshihsyaissledovaniyu odhalila, že osoby trpiace nekrofília, sa domnievajú, že oni spôsobí najstrašnejšie zo všetkých možných oskorbleniysvoim neživých obetí. Richard Kraft-Ebing verili dannoysituatsii oprávnenej diagnózu psychózy.

masturbácie

Masturbácia je normálny jav, často nablyudayuscheesyavo všetky obdobia života od detstva do staroby. Tento bod nie je vždy zreniyasuschestvovala. Freud veril, že nadmerné masturbatsiyavyzyvaet neurasténii. V ranom 1900s, "masturbačný šialenstvo"bol častý diagnózu v nemocniciach pre duševne chorých, ktorí spáchali trestný čin v Spojených štátoch. Masturbácia môže opredelitkak dosiahnutie sexuálne potešenie, ako dôsledok kotorogoobychno dosiahnutého orgazmu pomocou seba (autoerotism) .Kinsey zistené, že je častejšia u mužov, aby tak ženy, ale teraz je rozdiel nie je obnaruzhivaetsya.Chastota masturbácie sa pohybuje od 3 do 4 raz za týždeň od dospievajúci 1 až 2 krát týždenne pre dospelých. To tiež sa vyskytuje v zhenatyhlyudey- Kinsey dáva priemernú hodnotu, v ktorom sa nachádza, -1 krát za mesiac.

Masturbácia ohľadoch líši od ako ľudia rôzneho pohlavia a urazlichnyh ľudí. Najbežnejšia je priama stimulyatsiyaklitora alebo penis s rukou alebo prstami. Môže ispolzovatsyatakzhe nepriamu stimuláciu, napríklad trú vankúšmi alebo sdavlivaniebeder. Dátami Kinsey, 2% žien dosiahnuť orgazmus môže tolkos pomocou fantázie. Je známe, že muži aj ženy vvodyatv močovej trubice rôzne položky za účelom získania orgazmu, a obe pohlavia sa používa naiboleechasto vibrátor. Masturbácia schitaetsyapatologicheskoy ak ide o jediný druh seksualnoydeyatelnosti, prednostné alebo vykonal, alebo keď sovershaetsyas frekvenciu, čo dokazuje sexuálna dysfunkcia.

Gipoksifiliya

Gipoksifiliya, čo je nový stĺpec v DSM-111-R, je zhelaniedostich porucha vedomia spojené s hypoxiou, počas orgazma.Pri tohto ochorenia môže pacient užívať lieky (napr., Prchavý dusík alebo oxid dusný), ktoré spôsobujú hypoxii. Autoeroticheskoeudushe tiež spájaný s hypoxických podmienok, ale to dolzhnoklassifitsirovatsya ako forma sexuálneho masochizmu.

telefón skatologiya

Najčastejšie sa prejavuje v podobe obscénnych telefonátov, spojené s voyeurism je predmetom pokusy prodemonstrirovatsvoyu mužnosť neoprávnená osoba.

diagnóza

Kritériá DSM-111-R pre paraphilias zahŕňajú s patognomonicheskoyfantazii a jeho vývoj správania. Fantasy neobychnyyseksualny materiál obsahuje relatívne pevne stanovená, takže chtov dôjsť len malá odchýlka. Dosiahnutie orgazmu je závislá na aktiváciu mentálneho spracovanie alebo povedencheskogoproigryvaniya to fantázia. Sexuálna aktivita ritualizirovanaili stereotyp a je zvyčajne používaný k degradácii retardovaný alebo stratili svoje predchádzajúce ľudskú podobu.

Lekár musí rozlišovať paraphilia experimentovanie, v ktorom je tento úkon urobený kvôli novosti efekt, nie stereotipnoili neodolateľne. Taká aktivita je často pozorovaný u podrostkov.Nekotorye paraphilia (najmä tie bizarné) sú sostavnoychastyu iné poruchy (napr, schizofrénia). Perversnyeimpulsy môže dôjsť, ak sa organické psihosindrome.

FORECAST

Poor prognóza očakáva, že s skorým nástupom ochorenia bolshoychastote dopustil zneužívania a alkoholu alebo narkotikami.Prognoz lepší v tých prípadoch, kde v minulosti došlo k normalnyepolovye vzťahy, vysoká motivácia k zmene situácie a kogdabolnoy otočil seba, a nie pod nátlakom z právnických osôb.

LIEČBA

Najčastejšie používaný prístup k liečbe paraphilia yavlyaetsyapsihoterapiya orientované kritiky. Pacient dostane vozmozhnostponyat jeho stavu a udalostí, ktoré viedli k parafiliyu.V Najmä sa dozvie o každodenných udalostiach, kotoryezastavlyayut je konať v súlade so svojimi impulzov (napríklad po skutočnej alebo imaginárne odmietnutie). Psychoterapia pozvolyaettakzhe predmetom obnoviť sebavedomie a zlepšiť mezhlichnostnyeotnosheniya a nájsť spôsoby, ako normálny sexuálny terapie snosheniya.Gruppovaya tiež prispieva k zlepšeniu v tejto oblasti.

Behaviorálna terapia sa používa k prerušeniu vyuchennogoparafilicheskogo vzor. Nepríjemné podnety (napr., Elektricheskierazdrazhiteli alebo zápach) sa spojí s pulzy kotoryi výsledok tohto zoslabenie. Pacient sa môže uchýliť k seba-stimulácii kedykoľvek, akonáhle cíti, že ide deystvovatpod vplyv svojich impulzov.

Drogová liečba vrátane antipsychotík a antidepresív, je indikovaný na liečbu schizofrénie alebo depresie, ak parafiliyasvyazana s týmito poruchami. Antiandrogény, ako je atsetattsiproterona (cyproterónacetát) v Európe a medroxyprogesterón acetátu (Depo-Provera) v Spojených štátoch, prijala ešte pacientov eksperimentalnou s hypersexualita zvrátenosti. V niektorých prípadoch k poklesu tschatelnootobrannyh hypersexual aktivnosti.Atsetat medroksiprogeterona má dobrý účinok pre tých pacientov, ktorí dostali podľa hypersexual podnety (napr., V podstate kontinuálne masturbácie spáchania seksualnyhkontaktov pri každej príležitosti, seksualnostis kompulzívna zneužitia), a nie je schopný ovládať alebo sú nebezpečný.

odkazy

Abel G. G., Blanchard E. Úloha fantázie v treatmentof sexuálnej deviation.- Arch. Gen. Psychiatrami, 1974, 30: 467.

Berlin F. S .. Meinecke C. F. Liečba sexuálnych násilníkov withantiandrogenic liekov: ponímanie preskúmanie treatmentmodalities a predbežných findings.-AM. J. Psychiatry, 1981,3: 237.

Blair S. D., R. 1. Lanyon exhibicionizmus:. Etiológia a treatment.-Psych.Bull, 1981, 89: 439.

Cook M., Howells K. Adult sexuálny záujem o deti. Academie, New York, 1981.

Freud S. Tri eseje o teórii ofsexuality.-In: StandardEdition z Úplná diela Sigmunda Freuda, sv. 7, HogarthPress, London, 1905.

Gang P. Liečba sexuálnych násilníkov s medroxyprogesterón acetát. -am. J. Psychiatry, 1981.138: 644.

Kinsey A., Pomeroy W., Martin C. E. Sexuálne správanie v HumanMale. W. B. SAUNA-Dersu, Philadelphia, 1948.

Video: Sadismus a masochizmus

Krafft-Ebing R. Psychopathia sexualis. Stein a deň. New York, 1965.

LiefH., Editor. Sex problémy v lekárskej praxi. Americký MedicalAssociation, Chicago, 1981.

Levine S.M., Stava L. osobnostné charakteristiky páchateľov sexuálnych trestných činov: Recenzia Arch. Sexuálne Behave, 1987,16:. 57.

Troska M.F. Impotencia v lekárskej klinike outpatients.-J.A.M.A, 1983, 249:. 1736.