Miestne hypoplázia skloviny mlieko očné zuby ľudský genotyp alebo prostredie

Diskrétne narušenie zóny retní smalt štruktúra poverhnostikoronok mliečne očné zuby opísaný ako posledný, a v doistoricheskihpopulyatsiyah. Porážka zvyčajne prejavuje ako lézie na koronkes ploché oblasti dna 1-2 mm, ktorý sa nachádza buď povrchovo aktívne činidlo, alebo dentínu (obr. 1). Najčastejšími jednotlivé lézie a niekoľko defektov hotyanablyudalis jednotlivé zuby.
Obr. 2. novorodenec lebky.

K vysvetlenie etiológie lézií bolo veľa hypotéz. Jorgensen, prvýkrát zaznamenaná vadou, nezistila žiadne rozdiely medzi modernými Dánmi srednevekovymii o výskyte vád frekvenciu. On veril, že takýto časovo perzistencie poukazuje na genetickej povahy, aspoň čiastočne. Avšak, iné štúdie, ktoré potvrdzujú geneticheskihfaktorov nedostavil.

Skinner a Hung použiť lokalizačné lézie zvyčajne na koruny urovneserediny potvrdiť svoj názor, že vada voznikaetvskore po narodení. Skinner potom naznačujú, že melchayshayatravma primordia korunky neonatálny očné zuby (napr ostrymipredmetami vkladanie do úst), je dôležité, sredovye faktorom.Pri narodenia kortikálnej kosť tvoriaca retní vypuklostlakunarnogo priestor, kde rozvojové zárodočné pervichnogoklyka alebo tenké alebo chýba, a preto korunka môže nepoluchilos dostatočnú ochranu proti predčasnému mechanickému poškodeniu tela (viď obr. 2) .Skinner preukázané, že ju odlišuje od ostatných ryadomstoyaschih očné zuby, ktoré sú buď menšie labiálnej lokalita sa nami, alebo ste dokončili štruktúru znachitelnoystepeni narodenia koruny. Nation a dr.predpolagali že značné prevaha vady nizhneychelyusti očné zuby na úrovni zodpovedajúcej formirovaniyazubov perinatálnom období, môže byť spôsobený vyčnievajúce dopredu umiestnenie zubov v priebehu formácie. Sú tiež navrhol, že v priebehu rodovogoakta očné zuby poškodenie môže byť spôsobené tým, že stlačí labialnoyalveolyarnoy spodnej stenou v dôsledku tlaku z hornej čeľuste [5].

Obr. 2. novorodenec lebky.

Pitanieberemennoy ženy bol tiež videný ako možný faktor sposobstvuyuschiydefektu. Skinner a Hung [6] je popísané znižovanie hrúbky kortikalnogosloya neonatálna kosti v dôsledku nutričných faktorov, vrátane defitsitkaltsiya matku a / alebo vyvíjajúci sa plod. mozhetbyt nedostatku vápnika spôsobené nedostatkom vápnika-bohaté potraviny alebo neperenosimostyulaktozy. Bolo navrhnuté, že strava s vysokým soderzhaniemvolokon a zeleninovej zložky prispievajú k nízkej hladine vápnika, bráni vstrebávaniu vitamínu D, musí vložiť fosforanu vápnika [1]. Nedostatok týchto prvkov ovplyvniť proces funkcie epitelialnyhkletok a mineralizácia [7], ktoré je možné vytvoriť vrazvitii situáciu, čo vedie k vzniku vád hypoplastická [1] .Other vedci vykázali silnú väzbu medzi sociálno-ekonomicheskimstatusom a výskytu chýb, ako aj rozdiely v chastoteobnaruzheniya hypoplázia obyvatelia rozvojových a rozvinutých stran.Eto naznačuje, že rozdiely v nutričného stavu, pôrodná podpora ipediatricheskoy môžu byť dôležitými etiologické faktory [1, 6, 8].

Skinner [4] považované podrobne obrazovaniyaochaga nástupu a trvanie lézií, a uvádza, že časový interval, počas kotorogoformiruyutsya špecifických porúch môže byť stanovená na otnosheniemvelichiny rýchlosťou defektu mliečnych očných zubov - 0,33 mm zamesyats príslušne tvoriacich strednodobé defekt 5,2mesyatsa , Ak chcete určiť začiatok a ukončenie porážky, jeho vertikálny rozmer je stanovená na obrys typického molochnogozuba pre umožnenie nablyudaemyhzubov porážku výškový rozdiel. Jorgensen [2] a Nation a kol. [5] poznamenal nalichieyavnyh prenatálnej vady belochov. Avšak Skinner [4] navrhol, že vady objavil prijatá pre prenatálnej, môžu vyplývať z jednotlivých pôrodov stadiirazvitiya očné zuby skoro kvôli oneskoreniu ich rozvoj a / alebo prezhdevremennogorozhdeniya. Bol tiež zobrazuje vzťah medzi veľkosťou a zdanlivou gipoplasticheskogodefekta predčasne narodených detí [4]. Poškodenie začína uverhushki trhaním kopec korún, oveľa viac tých, ktoré nachinayutsyau krčnej okraj.

Prvýkrát prevaha retní Hypoplazia nachádza emalimolochnyh tesáky povedal Jorgensen [2], sa pozeral porážka molochnyhklykov 21% moderných Dánov. Ďalšie výskumníci zistili sovremennyhpopulyatsy rôznymi hodnotami prevalenciou - z 45% alebo viac, [1, 4] na menej ako 1%. Táto rozmanitosť závisí na izuchaemoypopulyatsii vybraná vzorka skúmané a zuby z diagnosticheskihkriteriev. Typicky, lézie sa nachádzajú na oboch zuby spodnej čeľuste. [4] Jorgensen [2] poznamenať, že hypoplastická zóna lokalizovaná na rozhraní vnútri polovice labiálnej gingiválne kvadrante poverhnosti.Nablyudalis rôzne defekty v etnických skupín. Nation et al., [5] To naznačuje, že rozdiely v prevalencia mezhduetnicheskimi skupiny vady môže byť výsledkom rôznych chuvstvitelnostik Amelogenesis traume podieľa na vývoji buniek alebo iného sklonnostik časté poruchy a choroby vliyayuschihna amelogenesis nepriamo. rozdiely obyvateľstva v prevalencia porazheniyamogut odrážajú vrodené a získané alveolyarnogootrostka rozdiely v hrúbke a mäkké tkanivá pokrývajúce výstupok psieho mlieko lacunary prostranstvazachatka [4].

Predchádzajúce štúdie zvyčajne poraziť predstavlyaloskak jediný defekt v oblasti krčnej časť tanierového mliekarne klyka.Odnako málo je známe o vzájomnej závislosti tvare vady alebo raspolozheniyai etiologických faktorov. V predchádzajúcej práci, chýba takzhekakih žiadne štúdie dynamiky lézií v priebehu času (prodolnyysrez).

Súčasná štúdia bola navrhnutá tak, aby riešiť mnohé z týchto rezultatov.Osnovnymi ciele štúdie boli:

- Určiť závažnosť poranenia tým, že skúma obraztsovudalennyh zuby.
- Porovnať výskyt a závažnosť klinického proyavleniygipoplazii medzi pacientmi skupín austrálskych belochov a domorodci.
- Preskúmať dvojčatá určiť pomer geneticheskogoi vplyvu na životné prostredie na zmeny vo výraze porážky.
- Preskúmať sériového Dental vrhá vybraných predmetov z chislaaborigenov, identifikovať zmeny v trendoch na závažnosti poranenia.

Materiály a metódy
Skúšobná látka sa skladala zo 181 párov dentálnych avstraliyskihkavkazskih oddelenými samostatnými 122 belošských detí a 215 avstraliyskihaborigenov. Dvojčatá vo veku 4 až 9 rokov boli súčasťou prodolzhayuschegoissledovaniya študovať variabilitu. Zubná vrhá kavkazskihedinstvennyh detí vo veku od 3 do 6 rokov boli zhromaždené na začiatku variabilita vremyabolee štúdie listnatých veľkosťou zubov [9]. Zubná odliatky Aboriginal, ktoré patria do kmeňa Vailbri boli získané v priebehu pozdĺžneho štúdie rastu provodivshegosyav rokoch 1960 až 1970 [10]. Ich vek bol medzi 6 a 10 let.Byli tiež preskúmal všetky 253 diaľkové mliečny špiciak, sobrannyev Južná Austrália v skorých 1990s.

Diaľkové mliečne zuby na začiatku študoval posúdiť závažnosť lézií stepenivarirovaniya, rovnako ako potvrdenie, že zubné odliatky poskytuje pádny zastúpenie razlichnyhform a veľkosť porážky - Na okraji veľkosti pin na bolshihdefektov. Zubná formy boli testované na prítomnosť závady na labialnoypoverhnosti mliečnych očných zubov poskytnuté vo forme štyroch kvadrantov.Nalichie alebo neprítomnosti vady a jeho umiestnenie na zube koronkebyli zaznamenané (Obr. 3). Tieto korunky boli rozdelené na tretiny a dva výstupky sú označené ako prenikavú, strednej a prisheechnayav reztsovoprisheechnoy projekcie a mediálne, strednej a distalnayav meziodistální projekciu podľa Wheeler [11].

Obr. 3. Zubná dojem ukazuje samostatnú hypoplastickým vadu na labiálnej povrchu psieho mandibuly mlieka.

Obr. 3. Zubná dojem ukazuje samostatnú hypoplastickým vadu na labiálnej povrchu psieho mandibuly mlieka.

Obnaruzheniyaosnovyvalis k ženskému prítomnosť na labiálnej plocha poverhnostimolochnyh očných zubov vo forme čapu hrotu, oválu, kruhu alebo treugolnika.Issledovaniya vykonáva najprv pri 2-násobné zvýšenie z nastroykoyraspolozheniya pri miernom uhle pre jasné vymedzenie hranice defekta.Dalneyshie štúdie boli vykonané za použitia stereomikroskopu, aby bolo možné detekovať defekty vo forme čapu ostriya.Krome ich typické umiestnenie a tvar miestnej gipoplasticheskiedefekty vzdialenej différents zuby Rowan z možného karioznyhdefektov potvrdením, že skloviny alebo dentínu osnovaniiporazheny boli pevné látky. Vzhľadom na nemožnosť použiť taktilnyhmetodov rozpoznávania na zubnú vzorky hypoplastická porazheniyarazlichalis iba na základe ich vzhľadu a umiestnenia.

Početnosť prípadov bola vypočítaná na základe "jednotlivcom pre zvláštne" a "zazubom zub". Vzhľadom na niekoľko zubných odliatkov domorodý bylovozmozhno určiť, či lézie boli vždy prítomné samogorannego vekom alebo sa prejaví v neskoršom vozrastnomperiode.

dvojčatá genetická analýza bola vykonaná porovnaním proektsionnogosootvetstviya jednovaječných (MZ) a dizygotická (DZ) dvojčatá. Vypočítaná na základe predpokladu, že základ MZ-dvojčatá má rovnaký gény teoreticheskiozhidaemoe bola dosiahnutá maximálna zhody, je 100%, vzhľadom k tomu, DZ-bliznetsydelyat iba polovičné génov, čo vedie k maximálnej hodnote 50%.

V štúdii boli dodržané etické smernice, izdannyeNatsionalnym rada pre zdravie a lekársky výskum (NHMRC) Austrália a informovaný súhlas bol získaný od issleduemyhmodeley.

Pre štúdium vzťahu medzi prítomnosti alebo neprítomnosti vady a razlichnymiperemennymi, ako je etnický pôvod, pohlavie, zigotnostbliznetsov, veku, zubného oblúku, veľkosti a umiestnenia porazheniyaprimenyalas kontrolovať testu chí-kvadrát.

10% vzoriek boli podrobené skúškam na určenie dvojité otsenkidostovernosti metódu počítania. Pre všetky indikácie sootvetstviemezhdu odhadnutá opakovaných meraní bola vysoká (80%).

výsledok
vyťažené zubov
19% z extrahovaných zubov nejakej prejavy gipoplasticheskogoporazheniya. Významný rozdiel vo frekvencii (X2 = 10,96, p < 0,001) поражения зубов верхних и нижних челюстей. Так, только11% клыков верхних челюстей имели признаки заболевания в сравнениис 28% клыков нижней челюсти.

V reztsovoprisheechnoy prektsii 10% lézie incizívne tretina, 29% v jednej tretine, a 61% v cervikálnych tretiny. V meziodistalnoyproektsii lézií bolo 65% v mediálnej tretine 2% v strednej tretine 33% v distálnej tretiny. Významný rozdiel medzi oblúkmi v raspredeleniiporazheny neboli pozorované. 58% lézií mal kruhový tvar, 35% - vajcia, 6% mal trojuholníkový alebo nepravidelný tvar.

zubné dojmy
47% všetkých subjektov malo aspoň jeden rozlíšiteľný gipoplasticheskoeporazhenie. Z nich 64% mal len jeden zub je zasiahnutý, 26% - dva, tri 8% a iba 2% postihli všetky 4 očné zuby, obvykle 17% vsehklykov bola uzavretá.

Tam bol vysoko štatisticky významný rozdiel (X2 = 82,35, p < 0,001) частотыверхне- и нижнечелюстных поражений (11% и 24% соответственно), однаконе было существенной разницы между левой и правой сторонами.

Všeobecne platí, že lézie reztsovoprisheechnoy raspolagalispreimuschestvenno rovinu (59%) v strednej zóne, potom - v krčnej (32%) a nôž (9%) oblastí. Meziodistální prektsii ložísk porazheniyaraspolagalis prevažne (58%) v mediálnej oblasti, potom sa stredná (34%) a distálny (8%) plochy. 56% všetkých lézií mal krugluyuformu, 37% - oválny, 4% - 3% a trojuholníkový - nepravidelný tvar.

Skupinové rozdiely
Tabuľka 1 ukazuje frekvenciu detekcia lézií v troch gruppah.Imelas významný rozdiel vo výskyte lézií medzi skupinami (X2 = 6,89, p < 0,05). Аборигены и близнецы продемонстрировали сходноечисло особей, имеющих по крайней мере одно поражение (44% и 49%соответственно), но среди единственных детей частота поражений быланиже (36%).

Pri výpočte "zub na zub" mal tiež významný rozdiel mezhdugruppami (X2 = 8,81, p < 0,05). Среди близнецов частота была наивысшей(18%), сразу за ними следовали аборигены (17%), а наименьшая частотабыла среди кавказских единственных детей.

Tabuľka 2 predstavuje frekvenciu lézií v troch gruppahv závislosti na čeľuste a ruky. Všetky tri skupiny prodemonstrirovalibolshuyu frekvenčné mandibulárnej lézií ako v hornej časti. Okrem toho, existuje rozdiel skupiny frekvencií v priemere pre pravé a levoystoron a to v rámci hornej čeľusti (8%, 7% a 13% pre domorodcov, jedno a dvojčatá, respektíve, X2 = 10,05, p < 0,01),так и нижней челюсти (28%, 18%, 24%, Х2 = 8,52, р < 0,05). Однакоотносительные различия между челюстями были сходными между группами(на 14% выше на нижней челюсти).

V tabuľkách 3 a 4 predstavujú výskyt lézií otnositelnovertikalnoy a horizontálnej polohy, v tomto poradí. Všetky 3 hgruppah lézie boli lokalizované v reztsovoprisheechnoy projekcie je stredná zóna, nasledovaný nasleduje krčnej a incizívne oblasti.

Pokiaľ ide o umiestnenie meziodistální bol označený skhodnayavyrazhennost vo všetkých troch skupinách: mediálne nachádza porazheniyabyli najčastejšie, a to najmä v bol spodnej chelyusti- Zani lézie sa nachádza v strednej časti, potom - v distalnoytreti korún.

Neboli zistené žiadne významné rozdiely vo výskyte lézií medzi polamini založené na "jednotlivca k jednotlivcovi", alebo na základe "zub na zub".

twin zhoda
Oddelenými zhoda je uvedené v tabuľke. 5. dizigotnyhbliznetsov Páry majú vyššiu afinitu k prítomnosti v mereodnogo porážky než monozygotných, pričom zhoda vkolichestve ovplyvnené zuby boli v oboch skupín.

Zhoda pre vertikálne a horizontálne raspolozheniyabyla určené hromadia každý z párové porovnanie 4tipov očné zuby (hore vpravo, vľavo hore vpravo dole, nizhniylevy). To bolo vykonané po vyradení zo štúdie parklykov neidentifikuje podobnosti v prítomnosti lézií. Následné kolichestvoobraztsov bol pomerne nízky (33 - pre gemini, 19 - pre monozygotných), a výsledky budú posúdené sootvetstvenno.Monozigotnye dvojčatá takmer Bole vysokej označenie registra vreztsovoprisheechnoy lokalizáciu, ale podobný tomu dizygotická mediodistalnoylokalizatsii.

diskusia
Väčšinu informácií získaných pri vyšetrovaní lokačných, distribúcia a pozadia účinky na hypoplastickým defektu byliskhodny s tými predlozeny inými výskumníkmi. Odnakobyli získať nejaké nové údaje o gipoplasticheskihdefektov etiológie.

Študovať 253 vzdialených očné zuby v belošských jedincov ukázal chtookolo 19% zuby sú chybné. Výsledky výskumu zubného slepkovbyli podobné v celom (17%) a za všetkých sledovaných skupinách (18%, 17% až 13% dvojčiat, domorodci a len pre deti, v uvedenom poradí), čo naznačuje využitie odliatkov za vhodný prostriedok pre obnaruzheniyadefektov. Je však nutné si uvedomiť, že existujú obmedzenia v ispolzovaniizubnyh odliatkov študovať hypoplastická lézií, tak kaklegkie formy, vrátane bodové smaltu, nie je možné rozlíšiť, a diferenciálnej diagnózy medzi hypoplastická a karioznymiporazheniyami všeobecne nemožné.

Výsledky získané s zubné dojem, ktoré sú porovnateľné s poluchennymiLucacs [1], ale nižšie ako dáta iných výskumníkov, ako kakJorgensen [2] (Dánsko) (21% a 28% pre prúd a srednevekovyhdatchan v tomto poradí), a Skinner [4] (Calcutta) (29%).

kmitočet
V tejto štúdii sme preukázali bulshaya frekvencie vozniknoveniyadefektov dolnej čeľusti žiadne významné rozdiely v preobladaniimezhdu poschodiach.

To sa tiež vzťahuje na v predchádzajúcej štúdii [1, 3, 4]. Skinner [4] Predpokladá sa, že to môže odrážať prítomnosť viac tolstogosloya mäkkých tkanív, najmä hrúbka tváre, krycie a zaschischayuschihverhnie zranenie očné zuby, alebo alternatívne, môže byť sledstviemumensheniya alebo úplný nedostatok ochrany alveolárnej otrostkanizhney čeľuste. Väčšia početnosť lézií v dolnej čeľusti mozhettakzhe byť odrazom viditeľné vyčnievanie dolných očných zubov v raste a rozvoja protsesserannego. To je znázornené na obr. 2. Tieto raspolozheniemozhet urobiť spodné zuby viac citlivé na fyzikálne travme.Eto je príklad, kde vplyv na životné prostredie môže vzaimodeystvovats základné genetické predispozície, vytvárať fenotipicheskiyeffekt.

Úloha miestnej traume ako etiologické faktor formirovaniigipoplasticheskogo defektu bola podporená väčšinou predyduschihissledovany [1, 3-5, 7]. Avšak žiadna z týchto štúdií, ktoré neboli zahrnuté, také tri rôzne skupiny subjektov v tejto štúdii.

Etnické rozdiely vo frekvencii hypoplázia môže odrážať buď genetické alebo environmentálne rozdiely, ale kombinácia oboch. Ťažké opredelitkolichestvenno relatívna dôležitosť týchto dvoch zložiek len naosnove interpopulační porovnaní však môžu byť vykonané nekotoryevyvody o vplyve socio-ekonomické a kultúrne rozdiely.

Ak environmentálne faktory v etiológii diktovaný len životné prostredie, a to najmä fyzické trauma by sa dalo očakávať bolsheychastoty zubnej lézie v domorodej populácii, ktorí boli podverzhenyvliyaniyu prísnejšie podmienky životného prostredia a väčšie veroyatnostitravmy vývoja. Ešte dôležitejšie je, mali by ste očakávať, že bulshey chastotyvyyavleniya jedincov s mnohými postihnutých zubov, ale to nie je okazalos.Rezultaty tejto štúdie naznačujú, že veľká razlichiyamezhdu dve študovanej skupiny v bytovej štýl, strava a socio-ekonomicheskompolozhenii majú len malý vplyv na výskyt porazheniyazubov hypoplázia.

Bolo navrhnuté, že získané gipoplasticheskiydefekt môže byť výsledkom systémových účinkov na ameloblasts [4]. V prípade systémovej lézie ameoblastov očakávané dvustoronnyayavyrazhennost vady a jej prítomnosti na hornej a spodnej chelyustyah.Odnako pretože všetky ameloblasts nie sú súčasne stanú sekretornymiprodutsiruyuschimi prítomnosť hranol lézií v menej než všetkých chetyrehkvadrantah by nemalo vylučovať systémový účinok [4]. Medzi izuchennyhsubektov iba 17% dvojčiat, 15% a 11% Aboriginal edinstvennyhdetey dvoch alebo viacerých zubov postihnutých bolo zistené (tabuľka. 1). Krometogo, žiadny defekt v druhej skupine zubov prinadlezhnostis formulára korún, čiastočne totožný s to očných zubov, a pozorovanie veľkú časť prípadov v dolnej čeľusti defektu znížiť veroyatnostsistemnoy dôvodov.

Tabuľka 1

Výskyt atrofickej lézií chelovecheskihmolochnyh očné zuby v troch rôznych populáciách

	počet%
	Blíženci	domorodci	len deti
jedinci neporazený	184 (50,8)	121 (56,3)	78 (63,9)
Jedinci s jedným postihnutého zuba	115 (31,8)	62 (28,8)	30 (24,6)
Jedincov postihnutých s dvoma zubami	43 (11,9)	23 (10,7)	12 (9,8)
Jedincov postihnutých s tromi zubami	16 (4,4),	6 (2.8)	2 (1,6)
Jedinci s štyrmi postihnutými zubami	4 (1,1)	3 (1.4)	0 (0,0)
Jedinci s aspoň jednou lézií	178 (49,2)	94 (43,7)	44 (36,1)

Výskyt (aspoň jedna lézia) suschestvennootlichaetsya medzi troma skupinami (X2 = 6,89, p < 0,05).

Tabuľka 2

Rasprezhdelenie incidencia gipoplasticheskihdefektov čeľuste a boky

	počet%
	Blíženci	domorodci	len deti
horná čeľusť doprava ľavý	48 (13,3) 46 (12,8)	8 (3.9) 25 (12,2)	12 (9,8) 6 (4.9)
spodná čeľusť doprava ľavý	99 (27,4) 72 (19,9)	54 (29,7) 48 (26,1)	21 (17,2) 22 (18,0)

výskyt lézií na dolnej čeľuste je výrazne vyššia, než je horná vo všetkých 3 skupín: Gemini (X2 = 26,65, p < 0,001),аборигены (Х2 = 52,86, р < 0,001), единственные дети (Х2 = 11,71,р < 0,001).

Citlivosť na mlieko tesáky defektov môžu deystvitelnoimet nejaký genetický základ. V tejto štúdii, ktorá zahŕňala súbor dát dvojčiat 7 párov dvojčiat a MZ-6-parDZ dvojčatá ukázala veľkosť odrazivosť a raspolozheniyaochagov lézie. To naznačuje možnosť subjektívneho nalichiyagenetichekoy predispozície k vývoju lézií. Avšak konkordantnostznacheny majúce aspoň jednu léziu v pároch MZ bliznetsovsostavlyala iba 55%, čo ukazuje dôležité environmentálne kolebaniya.Eto opäť dokazuje, že vývoj poškodenia odráža kompleksnoevzaimodeystvie genetických a environmentálnych faktorov. Ďalšie issledovaniyas využívajúce pokročilejšie genetickú modelirovaniyaprizvany kvantifikovať relatívny príspevok isredy genotyp.

TABUĽKA 3

Rozloženie miestneho frekvencia Hypoplazia smalt projekčné reztsovoprisheechnoy

	dvojčatá			domorodci			len deti
	Res.,%	Hmota.,%	krky.,%	Res.,%	Hmota.,%	krky.,%	Res.,%	Hmota.,%	krky.,%
horná čeľusť doprava ľavý	20.8 15.0	47.9 70.0	31.3 30.0	0.0 8.0	37.8 48.0	62.5 44.0	0.0 16.7	66.7 16.7	33.3 66.7
spodná čeľusť doprava ľavý	10.2 5.6	66.3 70.8	23.5 23.6	7.4 6.2	61.1 41.7	31.5 52.1	9.5 0.0	61.9 72.7	28.6 27.3

Res. - prenikavý tret- prostredie. - v strednej tretine krky. -prisheechnaya tretina
Žiadny významný rozdiel v distribúcii lézií medzi tremyagruppami.

TABUĽKA 4

Rozloženie miestneho frekvencia Hypoplazia smalt projekčné mediodistalnoy

	dvojčatá			domorodci			len deti
	Res.,%	Hmota.,%	krky.,%	Res.,%	Hmota.,%	krky.,%	Res.,%	Hmota.,%	krky.,%
horná čeľusť doprava ľavý	39.6 26.1	47.9 50.0	12.5 23.9	62.3 44.0	37.5 52.0	0.0 4.0	25.0 66.7	66.7 33.3	8.3 0.0
spodná čeľusť doprava ľavý	57.1 70.8	33.6 27.8	9.2 1.4	75.9 81.3	18.5 14.6	5.5 4.2	61.9 68.2	33.3 31.8	4.8 0.0

Res. - prenikavý tret- prostredie. - priemerné tret- krky. -prisheechnaya tretina
Žiadny významný rozdiel v distribúcii lézií medzi tremyagruppami.

Tabuľka 5

Zhoda (podobnosť harmónia) frekvencie dvojčiat, umiestnenia a veľkosti gipoplasticheskihporazheny

	vlastnosť	súlad
	monozygotných	dizygotická

Prítomnosť aspoň jedného lézií

5573

Počet postihnutých zubov

4354

Reztsovoprisheechnaya pozície

4230

Mediodistalnaya pozície

5348

Najvyššie percento subjektov s aspoň jednou stratu, bylotmechen medzi dvojčatami. Po dlhú dobu dopredu a perinatálnej smertnostsvyazyvali s narodením dvojčiat. Prenatálna prevyshalatakovuyu úmrtnosť v priebehu normálneho pôrodu v jednej 11-krát [12] .U dvojčatá oveľa vyšší výskyt predčasných pôrodov, a beremennostv priemerom 3 týždňov kratší ako odnoplodovaya. Priority rozhdeniyatakzhe dôležité. Twin, ktorý je generovaný v druhom, oveľa vyšší riskgipoksii a pôrodné poranenia atypickú vnútromaternicového usporiadanie [13]. nadváha je často pozorovaný pri narodení v dôsledku nedostatku pitatelnyhveschestv [14]. Pre- a perinatálnej oneskorený vývoj nedonosených pozorovaná u dvojčiat môže byť faktory spojené s etiologieygipoplasticheskogo zabitím. Seow [15] zaznamenali výrazný preobladaniegipoplazii smalt (miestne alebo generalizované) u detí s nizkimvesom pri narodení a predčasne narodených detí na 43-96%. Takiedefekty zuby boli spojené s nízkou mineralizáciu kostí a travmatichnoylaringoskopiey predĺženej tracheálnej intubácie [15]. Chtokasaetsya vysoké riziko nedostatku kyslíka a živín do dvojičiek, je pravdepodobnosť náhlom prerušení formovanie emaliiz náhleho amelobalstov smrti, a preto gipoplasticheskogoporazheniya vývoj by mohol byť oveľa vyšší.

umiestnenia
Korunky mliečne očné zuby vytvorené odtrhnutím hľúz zub sheykes lineárna rýchlosť [4]. Je známe, že nie je ameloblasts stanovyatsyaprodutsiruyuschimi súčasne, očakáva zóna verhushkizuba buniek viac diferencované než blizhek usporiadané bočne a krčka maternice. V súlade s tým, v apikálnej oblasti je peredovoyorganny predné, ku ktorému dôjde v následnej mineralizatsiya.Konfiguratsiya uloženia minerálov a rastu zodpovedá liniyamprirascheniya Retzius stanovená ameloblasts tvoriaci matricu, a umožňuje tak okrajové oblasti arkopodobnuyu zakanchivayasbisimmetrichno tvar a cervikálny zóny sklovina-dentín mineralizácie soedineniyas linky klesajúceho gradientu [16].

Kraus a Jordán [17] zistilo, že 1/3 z horného skloviny inizhnih mliečnych očných zubov tvoril pôrodu a končí formirovaniekoronki do 9 mesiacov po narodení. Vertikálne usporiadané porazheniyav naše štúdie boli reztsovoprisheechnoy osnovnomv projekcie v prostrednej tretine zuba, a potom v oblasti krčnej tretí a konečne, v reztsovoytreti potvrdzujúce perinatálnej počiatok vzniku vady, s ryadomdefektov, ktorý sa objavil niekoľko mesiacov po narodení. Nemnogiesluchai porážka u rezných tretiny v skutočnosti môže odrážať prezhdevremennoerozhdenie a / alebo oddialenie rozvoja koruny.

Bolo konštatované, prejavy dvoch alebo viacerých veľmi blízko raspolozhennyhtochechnyh lézií na niektoré zuby, ktoré boli odhalené takmer B5% zubných odliatkov s lézií a 23 odstránením postihnutej molochnyhklykov%. To naznačuje, že forma kráter mereneskolkih lézie môžu byť výsledkom kombinovania smezhnyhtochechnyh závad spôsobených poškodzovanie alebo ničenie smaltu.

Významná prevaha lézií na vnútorné a vonkajšie bočné labialnoypoverhnosti môže indikovať úlohu fyzickej etiologiidefekta zranenia. To sa prejavuje v časti dát prijatých od razlichnyhizuchavshihsya etnických skupín. Kmeň domorodcov, z ktorých bylipolucheny zubné odliatky žili v ťažších podmienkach okolitého prostredia v porovnaní s dvojčatami alebo osobami - belochmi uchastvovavshimiv štúdii. Tieto podmienky môžu prispieť k činidlám poškodzujúcim čoskoro postnatalnomudostupu v non-mestskom prostredí. Detekcia bolsheychastoty mediálne nachádza lézie medzi domorodcami, jednoduchými alebo dvojitými chemsredi detí potvrdzuje túto hypotézu.

vyjadrenie
Hoci etiológie hypoplastická vady zostáva záhadou, dôkazy získané ako výsledok mnohých konať v issledovaniyanablyudeny poskytujú určitú ďalší pohľad. Blagodaryavozmozhnosti vykonávať sériovej zubná dojmy boli domorodé vyyavlenyizmeneniya výskyt lézií v priebehu času. 5 sluchayahdefekty odhalil jasne vrhá len reprezentovať boleestarshy veku, čo naznačuje možnosť predčasných razvivayuschihsyasubklinicheskih lézie, zhoršenie s vekom, ochranou životného prostredia v rámci zuba deystviemfaktorov. V 23% prípadov v štúdii udalennyhporazhennyh psov sa pozorovali dve alebo viac blízko seba tochechnyhporazheniya. Pravdepodobne, môžu zlúčiť niektoré zuby v rezultatestiraniya alebo poškodenú sklovinou, tvoriace typickú krateroobraznyedefekty.

záver
Výsledky tejto štúdie ukázali konkrétnej trend vlokalizatsii hypoplastickým vadu. Veľa z porazheniyraspolagaetsya na mediálnej strane labiálnej povrchu koruny je sústredená vo zvislom smere. Bola zistená frekvencia lézie chelyustivyshe očné zuby nižšie ako horná, ale s vplyvom pohlavia. Imeetsyapredpolozhenie genetické predispozície k formirovaniyuporazheny, ale zdá sa, že vývojové prostredie je hlavným reshayuschimfaktorom prejavu znaku. Rozsiahlejšie analýzu, modelovanie vklyuchayuschiygeneticheskoe twin stave, potrebuje obyasnitotnositelny prínos genotypom a prostredím. Ďalšie klinické orientirovannyeissledovaniya môže tiež pomôcť preniknúť neznámej etiológie gipoplasticheskogodefekta sklovinu.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno