Súdne lekárstvo príčiny úmrtia u mechanickým poškodením

Prerokovaný na schôdzi katedry

"____"_______________" 1996

doplnené
"____"_______________"19___ city

Saint Petersburg
1996

- 2;

Nastavenie 2Tselevaya: 0 Vysvetliť koncepty "príčiny a geneznasilst;
death-vládne", Pre pridanie súdne ha;
nosti neuve dené Hlavnými príčinami úmrtí v srsti;
nickej poškodenia.

2mesto triedy: 0 metodické komplex oddelenia

2Vremya triedy: 2:00 (90 minút)

2PLAN PREDNÁŠKY a distribúcia vyučovacieho času

Video: Išli sme k svetlu

Úvod ..................................... 5 minút
1. Pojem vec a genéza násilné
smrť ......................................... 10 min
2. Bezprostrednou príčinou smrti v mechanickej;
iCal poškodenie ............................ 50 min
3. schopnosť konať úmrtia
rany ....................................... 20 min
Záver ................................... 5 minút

sh2.0
2SODERZHANIE PREDNÁŠKY 0

2Introduction

V praxi lekár
najčastejší škody vyplývajúce z
paleta mechanickému poškodeniu. Jedným z hlavných problémov;
sovy byť expert riešenia v týchto prípadoch sa jedná o riešenie;
shenie otázky o príčine smrti a určenie príčiny a sane;
Twain spojenie medzi mechanickým poškodením a smrti uc;
hojdačka.

- 3;
Príčin úmrtí v mechanickému poškodeniu meniť.
Odlišné existencie a trvania procesu umierania, viazané;
zmien v tele, čo vedie k smrti poškodeného;
Nij. Pretože hlavnou úlohou forenzných štúdií;
Nia je stanoviť príčinu smrti, forenznú
Odborník by mal opraviť škody spôsobené alebo určenia;
krk bezprostrednou príčinou smrti, rovnako ako sprievodné obväzy;
rezhdeniya. V prítomnosti radu úrazov a ich komplikácie nastať
Úloha každého z nich v genézu smrti. Na vyriešenie problémov;
sa, že určitá ujma je príčinou úmrtí,
nevyhnutné stanoviť sekvenciu patologického procesu;
cos telo pred poškodením pred smrťou im pri;
príčina-a-účinok vzťahu, tj, zriadiť genézu smrti.

21. Pojem príčiny a genéza násilnej smrti

Forenzná vyšetrenie mŕtvoly zakončený nárokmi;
vanie diagnózy. Diagnóza je formulovaná nozologické
Princíp rozmiestnené v patogenetické poradí, s
po uvoľnení rubľa: hlavné komplikácie zabolevaniya-
zabolevaniya- hlavné súčasné poruchy a ich komplikácie;
niya- resuscitácia.
2Prichinoy smrť 0 ("príčina úmrtia" Sú to: "osnovnayapri;
príčina úmrtia", "najčastejšou príčinou úmrtí", "pervichnayaprichina Smer;
ty", "počiatočná príčina smrti") - 2nazyvayut toosnovnoe poškodený;
2denie (alebo ochorenie), ktoré samo o sebe alebo prostredníctvom jej komplikácií
2privelo smrť.
teda pojem "príčina úmrtia" a "osnovnoepovrezh;

- 4;
dianím" (Alebo choroba) splývajú. Príčinou smrti;
potom nájsť konkrétne entity choroby a označí tie,
morfologické zmeny v tele, ktoré viedli k smrti
a to buď samostatne, alebo prostredníctvom série z nich spôsobené morph-funkčné;
VLÁDNE porušenie.
0 2Genez smrť - je reťazec postupne dochádza Patolo;
cal poruchy predstavujúce morfologické proyav;
Leni, a má vplyv na poškodenie terénu (alebo ochorenie)
vyvíjanie ovplyvnený vlastnosťami konkrétneho organizmu a podmienok;
Vij vonkajšie prostredie. Plná Rozhodnutie o genéze Prefa smrti;
Navrhuje povinné detekcie základné poškodenie (alebo zabolí;
Bani), jej komplikácie komorbidít neposreds;
Twain a bezprostrednou príčinou smrti.
Pod komplikácie pochopiť tieto patologické procesy, aby;
tory sú s ohľadom na hlavné poškodenie
(Alebo choroba), ale etiológie a patogenézy súvisiace
s ním. Ako vždy s ohľadom na hlavný poškodení;
Denia (alebo choroba), komplikácie môžu nadobúdať predným
význam vo vývoji úrazu alebo choroby () a hrajú rozhodujúcu úlohu
v útoku alebo smrť. To dáva dôvod k separácii
vedci (A.V.Smolyannikov) predpokladajú, sekundárne sa vyvinuli procesy
primárnej choroba, ale to spôsobilo Hlavným dôvodom "Fono;
VYM choroba",
2Soputstvuyuschimi zranenie 0 (alebo ochorenie) sa nazývajú
Tieto subjekty, ktoré nie sú spojené s etiológie
veľké škody (alebo choroba) a jej komplikácie. s;
komorbidnou patológie môžu byť vytvorené u ľudí a výstavy;
Xia, ako pred, tak aj po vzniku he jadra je poškodený;

- 5;
Nia (alebo ochorenie). Hlavný rozdiel medzi kolaterál
Poškodenie (alebo choroba) v pozadí je to, že
V poslednej dobe vždy predchádza jeho komplikácií rovnako - etiológie;
logicky a patogenézy s ním spojené.
Na stanovenie role rôznych patologických javov
organizmus smrť v genézu konceptu predstavený " 2neposredstvennayapri;
2china smrť" 0. Toto opatrenie je podmienená, ale neobhodimyyharakter.
Bezprostrednou príčinou smrti môže byť hlavnými obväzy;
rezhdenie. Zvyčajne sa jedná o hrubé rozdelení tela alebo vitálny
telesa alebo trauma, sprevádzané akútne masívne krovopo;
téreus a šok (šok a strata krvi je videný ako BLI;
blízko-prejavy traumy). V takýchto prípadoch smrť as
Zvyčajne sa vyskytuje skoro po vážnom zranení. viac
bezprostrednou príčinou smrti komplikácie poranenia: em;
Aleksandr Boliyan, zápal pľúc, zápal pobrušnice, sepsa, akútne zlyhanie nedostatočné;
Nosť, atď .. Niekedy je bezprostrednou príčinou smrti môže
stáť nejakú chorobu, ktorá spočiatku bola považovaná za spoločníka;
yuschee. Príklad: Občan K., 78 rokov, bola za tepla popáleniny
II-III a stupeň dolnej tretine oboch predkolenia (menej ako 5% poverhnos;
whith tela), a pol týždňa, tam je tendencia uprednostňovať;
zhivleniyu horieť plochy, na 11. deň od náhleho Ost;
Novki srdce - smrť na sekciu: ateroskleróza aorty, koronárna
tepny a cievna mozgová trombóza klesajúci vetvy ľavej vencovité
tepny, rozsiahly infarkt myokardu. V tomto prípade sa základná
role pri vzniku smrti hral kardiovaskulárne ochorenia, a
ujma bola Jediným nežiaducim účinkom, ktoré by mohli byť
zobrazené ako spôsob, ako zlúčenina základné príčiny.
Vo väčšine prípadov nie je možné určiť niektorý

- 6;
bezprostrednou príčinou smrti. Je však možné nie je všetko
prípady. Dôvody pre to je vzhľadom k nedokonalosti lekárskej
Vedomosti všeobecne, alebo s nedostatočnými znalosťami a skúsenosťami v betóne;
Noha preparátor. V mŕtvych (alebo zosnulý) môžu byť identifikované
dve choroby (dva poranenia, poškodenie a ochorenia)
z ktorých každý mohol sám viesť k smrti. V jednom;
FIR situácia hovoriť o konkurenčných ochorenie, súťažiť;
vriacej zranenia konkurenčné úrazov a chorôb, AB
Nakoniec - súťaž príčiny smrti. V prípade, že zosnulý
Dva nozologických subjekty identifikovať, z ktorých každá môže
byť nezávislá príčina smrti, to vedie ku kombinovanej
bezprostrednou príčinou smrti (napr artériosklerózy a hyper;
tonic choroba). Pričom sa rozumie, nie je jednoduché zhrnutie
dve choroby (alebo zraneniu osôb alebo poškodenia a Zabolev;
Nia) a kombinovanej forme, ktorého podstata spočíva v tom,
Recipročné zaťažujúce ochorenie vedúce k kvalitatívne Nessov;
kompatibilita s život ohrozujúci stav.

sh1.5
22. Priame príčiny úmrtia v mechanickej
2povrezhdeniyah.

sh2.0
Príčiny smrti v mechanickému poškodeniu sú rôznorodé,
ale väčšina z nich je možné identifikovať vyskytujú.
2Grubye anatomické abnormality tela neporušené 0, napríklad bylín;
TIC amputácia hlavy, kaše (drvenie) opäť hlavu;
rozdelenie tela, rozsiahle ničenie vnútorných orgánov a Drew;
Gia rozsiahle škody. Takéto poškodenie vedie k okamžitej
smrťou. Takéto zranenia dochádza, keď sú vystavené diely

- 7;
idúcich vozidiel, padajúce z veľkej výšky, guľka
a výbuch zranenia a ďalšie.
2Povrezhdeniya životne dôležité orgány 0 (kontúzia a otras;
nervového tkaniva, otras mozgu a pomliaždené srdca, atď.). na rozdiel od
Predchádzajúce poškodenie dát nemusí byť sprevádzané;
Schirn poškodenie tela, ale vážne narúša funkciu životne dôležité
dôležité orgány, znamenať smrť. 1Ushib a sotrya0;
mozog 1senie 0 obvykle spojené poruchy tselostikos;
Tay lebka, ale môže dôjsť aj v prípade neexistencie jeho pera;
šrot a praskliny. Často sa vyskytujú v tupom poranení pred;
métami. Zranenie skutočná mozgové tkanivo je obvykle diagnostikovaná sadze;
v tomto poradí, a miesto dopadu na diametrálne opačnom póle
(Protivoudar). Biele hmote mozgu odhalí veľké;
petechické krvácanie. Keď tupé poranenie dochádza
Rôzne typy poranenia mozgu: modriny vreciek,
intracerebrálne hematóm, intraventrikulárne, spinálnej,
subdurálny a epidurálnej krvácanie. Tá môže con;
rovozhdatsya cerebrálnej dislokácie. Zaujímajú osobitné miesto
bazálnej subarachnoidálne krvácanie. obzvlášť veľký
Riziko modrín sú predĺženej miechy, neprimerane
rýchla smrť paralýza dýchania. 1Sotryasenie a pomliaždené
1serdtsa 0s nasleduje reflex zastaviť jeho vstrechayutsyapri
hrbole na hrudi a pádov. V tomto prípade,
Často našiel preexisting bolestivé zmeny
Samotné telo. Otras mozgu je veľmi často schopný
spôsobiť prasknutie srdcového svalu s krvou na následnú tamponády;
Stratil pericardium. Pri strete s rýchlo sa pohybujúcich častí;
Xia transport a pád z veľkej výšky dokonca zaznamenaný

- 8;
oddiely srdca. Poranenie miechy sú zvyčajne v kombinácii s
poranenia miechy a je zvyčajne sprevádzaná travmatiches;
Kim edém, ktorý sa vyvíja v najbližších niekoľkých minút po
Poškodenie.
2Krovopoterya 0 je jednou z najčastejších príčin úmrtia
pod mechanickým poškodením. Strata krvi je hojná a
ostré. Pri 0 1obilnoy krvácaní smrť nastane vsledstvieis;
veľké množstvo krvného toku (50 až 70%, tj. 5 / 2-05 / 03 L). Cros;
votechenie teda relatívne pomaly, a to aj v tých;
chenii niekoľko hodín. V súdnom štúdii
Telá osôb, ktorí zomreli z hojného krvácanie pozorované v prírode;
Nye príznaky: suchá a špeciálne bledá koža, slabá
vyjadrené mŕtvola škvŕn a inhibíciu tvorby ostrý
svalová stuhnutosť, anémia a svetlé vyfarbenie vnútorné
Orgány znížená chudokrvné slezinu. 1Ostraya krvácanie
vyznačujúci sa tok krvi z veľkých ciev, a to aj
v relatívne malých množstvách (200-500 ml). Tak Res;
Spadá do vnútrosrdcovú tlak. V štúdii Spomenieme mŕtvolu;
chayut obvyklé farebné intenzity mŕtveho škvrny, stredne
svalová stuhnutosť, relatívna nadbytok vnútorné orgány;
Nový, vrátane sleziny. Pod endokardu ľavej komory
Srdce detekovať bodkovaný a pruhovaný krvácania - 2pyatna
0. 2Minakova P.A.Minakov (1902) je vysvetlené ich tvorby v dôsledku
prudký pokles tlaku v dutine ľavej komory. Ostatné ASC;
Výskumníci spojené s ich vzhľad anemický anoxie bunt;
mozgu, pôsobí prostredníctvom blúdivého nervu na srdci. nerieďte;
akútnej strate krvi sa stáva hojná.
2Sdavlenie tela extravazáciu krv alebo vzduch spĺňa 0;

- 9;
Xia, zvyčajne na hlavových zranenia alebo hrudníka pásov;
ty, aspoň - v oblasti krčnej chrbtice. Majú veľkú hodnotu
Hodnota dutiny, v ktorej je citlivosť telo
toto telo stlačenie dutiny pružnosť.
1Vnutricherepnye traumatické krvácanie 0 proiskhozhdeniyadazhe
keď extravazáciu objem krvi do 70-120 ml výrazne zvýšiť vnutriche;
Repnoe tlak, čo spôsobí stlačenie mozgu a dislokácie
jej stonku časť. Kompresia krvi pri krvácaní 1serdtsa 0
dutina perikardu dochádza v dôsledku poškodenia
cievne alebo predsieňovej alebo komorovej steny. mechanické vzniká;
cal stlačenie pravej predsiene a komory, dutej žily, v
preto sa zastaví prietok krvi do srdca dutiny.
Kompresia 1legkih 0 krvi prúdili do pleurálnej dutiny,
To je menej nebezpečné, pretože pľúca sú veľmi pružná,
a objem pleurálna dutiny významné. pneumotorax môže
dochádza v dôsledku prenikania rany hrudnej dutiny,
a v uzavretej hrudnej trauma a poškodenie pľúc tkaniva;
krehké hrany. Obvykle letálna bilaterálne pneumotorax, az
jednostranné pravej najviac alarmujúce je (CCA;
ciálne ventil).
2Asfiksiya saním krvi 0 pozorovaná, keď
krvácanie krvi Inhalácia
(Narezaná rany s rozsiahle škody na krk alebo krku tra;
HEI, u zlomenín bázy lebečnej, nosová kosť je čuchová
kostí, rovnako ako u pacientov, ktorí sú v bezvedomí a
atď.). Pri pitve pľúca majú pestrý vzor s oboma poverhnos;
minútu a sekční vsledstvii prekladania tmavé a svetlo;
sparených časti

- 10;
2Shok III a IV 0 stupňov môže spôsobiť smrť keď
Poškodenie by samy o sebe nevedú k smrti, ja spôsobiť re;
excitáciu centrálneho nervového systému a následne rasstroys;
Twomey nervózny regulácie. Primárne šok spôsobí reflex osí;
NASTAVENIE srdce s traumatickým šokom genicity zón. špecifický
morfologické známky šoku nie sú prítomné. Pri vyšetrovaní pon mŕtvoly;
Luda príznaky rýchlo následnú smrť. Diagnóza je zvyčajne šok
Dávajú to proces eliminácie iných príčin v prípade poškodenia
shock genicity zóny. V sekundárnom traumatického šoku po 5-10
hodiny typické morfologické zmeny sú známe. V týchto SLE;
čaju môže byť diagnostikovaná na základe anatomické
príznaky vážneho zranenia, okamžitých následkov úrazov
lokálny charakter (pnevmogemotoraks a pnevmogemoperitoneum
a kol.), čo je patologický vklad krvi v slezine, pečeni,
obličky. Mikroskopické vyšetrenie orgánov a tkanív;
Taktiež bolo pozorované, cievne ochorenia, degeneratívne a nekrotiches;
Kie javom. Ďalšie príznaky, ktoré sú pozorované v šoku
(Žilová trombóza končatín, veľký opuch pľúc, roztrúsená
petechické krvácanie v serózna a slizníc, endo;
karta, posteľná opuch žlčníka a ďalších.) menej konštantný. nepriama;
nárazuvzdorný bodom je negatívna vzorka
Rusakov, pretože v šoku pečeňové glykogén sa rýchlo vytráca.
2Embolii 0. embólia (z gréckeho em-Balley - hodiť.) On;
Nazýva sa krvný obeh (alebo lymfa) nebol v otvoroch;
manyh podmienky hmota (embóliu) a upchatie ciev.
Embólia sa zvyčajne pohybuje _one prietok krvi. tri hlavné
smery: 1) z žilového obehového systému veľkým kruhom;
Nia a pravého srdca - v cievach pľúcnom obehu

- 11;
(Napríklad, embólia pochádzajúce z dolnej a hornej dutej systémy
žily, do pľúc) - 2) z ľavej strany srdca, aorty a
hlavné tepny - tepny srdca, mozgu, obličiek, a hľa,
lezenki, črevá, končatiny, atď. 3) z vetiev portálu
Systém v pečeňovej portálnej žily. Ale embóliu vďaka svojej gravitácii
sa môže pohybovať _protiv prietok krvi (spätný pohyb). -on;
Príklad: v dolnej dutej žily v zníženej renálnej, pechenoch;
chlorovodíkovej a dokonca femorálne žily. Ak existujú nedostatky v sieñovom
Stena je paradoxné embólia - embólia z ciev
veľký kruh, prechádzajúce svetlo vstupuje do tepny (napr: micro;
roemboliya nádoby až arteriovenózne anastomózou).
Mechanizmus embólia nie je obmedzený na mechanické
zatváranie dutinu cievy, to je veľmi dôležité aj reflexívne;
pätného ložiska cievne kŕč hlavnej ceste a jeho kolaterál,
čo vedie k závažným porušovaním dstsirkulyatornym. Okrem toho,
reflex kŕč môže šíriť do krvných ciev alebo dvojice
akýkoľvek iný orgán (napr: Reno-renálna reflex, keď
cievne embólia pulmonokoronarny obličiek u reflexu
pľúcna embólia.
V závislosti od charakteru embólia, ktorá môže byť edi;
Špecializovaný výklenok alebo viacnásobné tieto typy embóliou:
1) tromboemboliyu- 2) zhirovuyu- 3) vozdushnuyu- 4) gazovuyu- 5) TCA;
nevuyu (bunky) - 6) mikrobnuyu- cudzie telesá 7) embólie.
1) _Tromboemboliya. je najčastejším typom embólia,
ktoré slúžia ako zdroj útržky krvných zrazenín, generátorov;
Esja v žilách, tepien a srdcových dutín. rozmery tromboembolizmus
môžu byť rôzne - od tých, ktoré uvádza iba pod mikroskopom
s dĺžkou niekoľkých cm pri odlupovacie trombu _In veľkého krútenie.;

- 12;
_ge obeh. alebo pravého srdca komory sú často pozorované;
keďže, pľúcna embólia systém. tromboembolizmus
Malé vetvy pľúcnice sa obvykle vyvíja gemorragiches;
cue pľúcne infarkt, a hlavné pobočky - prichádza náhle
smrťou. Pri vzniku smrti v pľúcnej embólie má
hodnota nie je ani tak mechanické uzatváracie lumen faktora sať;
áno, koľko pulmonokoronarnomu reflex.
Keď boli zistené pri pitve treba tromboembólie
založiť svoj zdroj. Takže, keď pľúcne artierii
skúmať oknechnostey žily nôh, panvy, duté
veny- tromboembolické keď veľký kruh z obehu - opatrne
skúma srdcia.
2) _Zhirovaya embólie. 1Zhir 0 v krvnom riečisku splatná
zlomeniny kostí a traumatické podkožné tukové kockovaný;
ki. Zriedka vzniká, keď sa podáva pacientovi, alebo lieky čapom;
prírastok v kontrastných látok pripraví v masle. Veľmi často sa stáva, že tuk
Akiho embólia zabraňuje klinické prejavy. svetlo olej
emulguje a zmydelnenie Rieši liopfagami- iba izred;
ka je zápal pľúc. Často obštrukčná pľúcna kapiláry
(2/3 s oklúziou pľúcnych kapilár dochádza akútne nedostatočné;
Presnosť a zástava srdca. Existujú aj prípady tuku
cerebrálna embólia, srdca, pečene, obličiek, atď. op.;
Ganas. Pri pitve zomrel tukové embólia v mozgu často
nájsť veľké množstvo malých krvácanie do mozgu
látka (cerebrálna purpura). Konečná diagnóza mastných Embo;
Leah je stanovená na základe histologického vyšetrenia
Rôzne svetelné oblastí mozgu, obličiek, srdca. Detekcia priadze;
trovou embólia je jedným z charakteristických znakov _prizhiznennosti zranenia ..

- 13;
Všimnite si, že sa na začiatku hniloby tkanív
uvoľní veľké množstvo tuku, ktoré sa pôsobením
hnilobných plyny môžu prenikať do intersticiálnej tkaniva, serózna
dutiny a cievy.
3) _Vozdushnaya embólie. To nastane, keď damage've otvoril;
noznyh kmene: najčastejšie, keď zranený žily shei- po pôrode
a aborta- pri intravenóznej aplikácii vzduchu s liekmi;
VLÁDNE látky. Po injekcii do krvného obehu relatívne;
veľké množstvo vzduchu (5-7 ml), možno pozorovať prospešné;
yatny výsledok vzhľadom ku vzduchu rozpustenie v krvi. chytený
vkrov vzduchové bubliny vyvolať pľúcnej embólie cievy
obeh. Vzduch sa hromadí v dutine práva
heart.
Pre _diagnostiki. vzduchová embólia pri pitve potrebnosti otvory;
Mnoho pravého srdca, bez toho aby ho vybrať a pre-plnenie;
malosť srdce košele vody. Vzduchová embólia raspoznaetsyapo
Vzduch ísť von otvorom v defektu. Krv v ON;
Stratil srdce, najmä právo, má spenený vzhľad žily obsahujú;
RAT vzduchové bubliny.
4) _Gazovaya embólie., To znamená vaskulárne oklúzie plynové bubliny,
Vyskytuje sa v prípadoch rýchly prechod z vysokej vzdušnej
tlak na normálne, to znamená, Počas rýchle dekompresiu. Pri rýchlom!;
Roy dekompresie osovobozhdayuschiysya dusík z tkanív nemajú čas k vám;
zdieľať svetlo a hromadí sa vo forme bubliniek plynu v krvi.
Plynové embólie upchať kapiláry mozgu a chrbtice MH;
ha, pečene, obličiek a ďalších orgánov, ktorý je sprevádzaný vzhľad;
Ním je ložiská ischémie a nekrózy, rozvoj roztrúsenej krvi;
výpotky a krvné zrazeniny. Niekedy plyn embólia nastane ako osy;

- 14;
komplikácie v plyne (anaeróbne) gangrény.
5) _Tkanevaya embólie. Výsledky z lomové ka;
FIR všetky tkanivá v dôsledku traumy alebo chorobného procesu.
Embólia môžu byť nádorové tkanivá alebo bunkové komplexov napúčanie;
Či už vo svojom úpadku, kúsky srdcových chlopní pri ulceróznej endokar;
detská mozgová tkanivo s poranením hlavy. najbežnejším tkanina
(Cellular) embólia dochádza v cievach veľký kruh, zriedkavo
pľúcna obeh. Osobitnou kategóriou tkanivového embólia
Je embólia malígnych nádorových buniek (hematogen;
Noah metastázy).
6) _Mikrobnaya .voznikaet embólie v prípadoch, keď kompasy;
Sinclair a krvné baktérie Ringwood upchať kapiláry. To môže byť
kolónie baktérie, huby, prvoky, živočíšnych škodcov, atď
7) _Emboliya cudzie telesá. Niekedy pozorované pri získavaní;
SRI do veľkej nádoby guľky, shell fragmenty a malé al.
Vzhľadom na závažnosť týchto embólii sú často retrog;
Radney, teda padať z veľkých žíl v nižších divíziách.

0 2Reflektornaya zástava srdca môže byť samostatne
príčina smrti. V týchto prípadoch by malo byť označenie travmatiza;
ce reflexné zóny (napr. prítomnosť modrín,
odreniny a krvácanie do mäkkých tkanív) a neprítomnosť ostatných zálievok ,;
rezhdeny alebo chorobou trpeli môže viesť k smrti;
Shehu.
Úmrtia v dôsledku môže dôjsť k mechanickému poškodeniu
vzhľadom k infekčným komplikáciám, ktoré sú veľmi rôznorodé,
ale môžu byť rozdelené do troch skupín: infekcia, intoxikácia,
ďalšie infekčné pôvod ochorenia.

- 15;

2Infektsii 0 (hnisavý zápal pobrušnice, zápal pľúc, zápal pohrudnice, meningitída,
mozog absces, sepsa, pyosepticemia, tetanus, plyn gangréna
et al.) sú spoločné.
2Intoksikatsii 0 v dôsledku traumy rozvíjať vozdeys;
produkty tviya poškodené tkanivá rozpad (dlhý syndróm;
rozdrvení tkaniva významné mäkkých tkanív zranenia, Constant;
SG pozičné tlak. Bezprostrednou príčinou smrti v tom, že;
FIR prípad je akútne zlyhanie obličiek.
2Ostraya zlyhanie obličiek sa vyvíja v dôsledku 0
traumatický šok, akútne krvácanie, rozsiahle kašou
mäkké tkanivá. Vývoj modernej šírené
intravaskulárna koagulácia (DIC), tiež spôsobuje zastavenie;
Rui zlyhanie obličiek.
Medzi ďalšie komplikácie by mohol byť Nedávne tromboembolizmus, sekundárna;
Nye krvácanie v oblasti poranenia mozgu, spájanie
infekcie a ďalšie. Ak sa komplikácie, ktoré mali za následok fatálne
spustenie, je potrebné stanoviť príčinnú súvislosť medzi poškodením,
komplikácie a smrť.

23. Schopnosť konať smrteľným zranením
Vyšetrovanie trestných činov proti osobe, v chudobinci;
Cove vyšetrovanie a súd je často otázkou schopnosti;
rodí sa dostal smrteľné zranenia, aby sa;
mostoyatelnye cielených akcií - chôdza alebo beh
alebo tým, že vzdialenosť odolať, tlieskanie, reč;
spájkovanie, atď. Vo vhodných prípadoch je prítomnosť dvoch alebo
smrteľné zranenia je niekedy nutné k inštalácii, môže

- 16;
obeť, je smrteľne ranený, naneste druhú sám,
tiež vážne poškodená.
Funkčné-fyziologické funkcie ľudského op;
-organisms a jeho prispôsobenie extrémnych podmienkach extrémne VO;
tváre. Napätosť generované v dobe náhlymi zmenami
vo vonkajšom prostredí a vo výnimočných situáciách, čo často vedie;
sú opakovane zosilnené odpovede, často nie sú zrejmé;
pravdepodobný. V stave ostrého budiaceho osoby môžu vypol;
fyzická aktivita nyat, ktorý za normálnych podmienok, to nie je
schopný. Podobne, v rôznych typoch zranenia okamžitej mobi;
vanie všetkých dôležitých síl tela niekedy vedie k tomu, že
Po dokončení by sa mohlo zdať, že je nemožné, aby sa niektorý
akcie z dôvodu úmrtia, zranenia nezlučiteľné so životom,
ľudia pre niektoré, hoci stručne,
Doba táto schopnosť zachováva.
_3.1. Poškodenie lebky a mozgu. , Poškodiť Th;
kvaka a mozgu predstavujú jednu z hlavných typov
Mechanické poškodenie vedúce k smrti. Hlavným bodom, aby;
tory eliminuje možnosť zámerného podujatí pri poškodení;
Mozog niyah je strata vedomia. Avšak, dokonca
veľmi ťažké poškodenie lebky a mozgu, nemôže Con;
rovozhdatsya strata vedomia, a trpel s ťažkým poškodený;
Cies v mnohých prípadoch na nejakú dobu udržiavaná;
schopnosť rozhovoru a zaviazať cielená
vedomé akcie.
_3.2. Poškodenie srdca a veľkých ciev. , i
s najrozsiahlejšou a izolovaného ťažkého poškodenia serdtsai
veľké cievy môžu byť cielené akcie

- 17;
postihnuté, a to len v tých prípadoch, keď taká škoda
v kombinácii s vážnym zranením, v prvom rade - do čela ministerstva zdravotníctva;
trakcie, čo spôsobuje stratu vedomia, schopnosť aktívne dis;
tviyam môžu byť odstránené.
_3.3. Poškodenie kostí, hrudníka a brucha
_polostey. , V ťažkých, zranenie nezlučiteľné so životom
kostra kosti a orgány brušnej a hrudnej dutiny,
ovplyvnená v niektorých prípadoch môžu ponechať vedomia, spočívajúce v;
SRI talk a vykonať niektoré úmyselné DIS;
tviya. V niektorých prípadoch, je pravdepodobnosť vykonávanie určitej definované;
Určitá akcia môže byť okamžite vylúčiť charakter samotného
trauma (napríklad pri zlomenín chrbtice s poškodením
miecha - nemožnosť pohyb nohy, a inogdai
Pohyb všetkých štyroch končatín). V prípade rozsiahlych obväzy;
rezhdeny telo, ako je napríklad skartovaním do samostatných častí,
otchlenenie hlavy od trupu, hrudník plný kašou
klietka a brucha, hlavy a kaše a kol., je otázka schopnosti
cielené nezávislé akcie nemôže nastať,
pretože Tieto lézie sú úplne nezlučiteľné s tým, čo
Bol to prejav života.
_3.4. poškodenie orgánov krk. , Keď strih a stab
poranenie krčnej často poškodené venóznej cievy v svyazis
ako podmienky pre vznik vzduchovej embólie, koto;
Raj, spravidla vedie k okamžitej smrti, a teda nemožné;
Moznosti vykonávať akúkoľvek vedomú akciu. Okrem toho,
krk lézie (otvorené a uzavreté), môže byť sprevádzaná zastávky;
roj masívne straty krvi, intenzívny vzduch emfyzém ST;
dosteniya a iní, ich vývoj si vyžaduje určitý čas, v Tecau;

- 18;
z ktorých poškodená osoba môže vykonávať cielené DIS;
tviya.
2Zaklyuchenie.
Pre správne rozhodnutie o príčine a genéza smrti req;
Dimo detailné štúdie mŕtveho a našiel správne posúdenie;
VLÁDNE morfologické zmeny. Ak chcete odpovedať na tieto otázky expert
I potrebné brať do úvahy všetky dostupné informácie k modernej;
naya klinickej a súdnej praxe.

2A a T E R A T U RA
sh1.5
_a) použitý pri príprave textu prednášky:
1. Zagryadskaya AP, James Levy DE Medicolegal
Posúdenie schopnosti jednať s smrtiace mechanické;
iCal škody: Pokyny. - Bitter 1978.
- 55.
2. Pokyny pre súdne vyšetrenie sovietski;
Coy armáda a námorníctvo pre mierové vremya.- M., vojenský
nakladateľstvo, 1988. - 80 s.
2. Guide mortem práce v sovietu
Armáda a námorníctvo pre mierové vremya.- Moskva, 1988. - 128c.
5. Súdny lekárstvo: Učebnice / VN Kryukov, Bedrin LM,
Tomilin VV a iní-under. Ed. Kryukov bude vystavovať 3. ed. Pererab.i
dop.- M., Medicína, 1990.- str 132 až 138.
4. Kalitievsky PF Makroskopické diagnostiky patológie;
iCal procesy. 2nd ed. Revidovaná. - M., Miklos, 1993 ;.
S.357-369.

Video: Súdny lekárska prehliadka Part 1

_B) sú odporúčané pre samostatnú prácu:
1. Obsah tejto prednáške.
2. Forenzná traumatológie (manuálny) V re;
editoval AP Gromov, M. Naumenko V.G.-"lekárstvo"1977 S.21-30.

Prednášajúci z Ústavu súdneho lekárstva
Kandidát lekárskych vied Yu Karnasevich