Spôsoby liečenia alkoholizmu. farmakoterapia

Video: Kódovanie v hypnóze. Liečba alkoholizmu, hypnóza koktanie (metóda Dovzhenko)

farmakoterapia

V e-maile katalógové oddelenie obchodný reťazec Sears Roebuck na začiatku XX storočia. dve stránky bolo venované AIDS liečby morfinismus a alkoholizmu.

Pre ošetrenie morfinismus ponúkané predovšetkým alkohol a pre liečbu alkoholizmu - tinktúrou ópia, priamy relatívna morfínu.

Nie je známe, či sa v dôsledku stáva morfínu závislými alkoholikov a naopak, ale je dokonalým príkladom tradičného prístupu, kedy sa liečba závislosti na látke, ktorá má vplyv na správanie a náladu ľudí zvyknutí na iné látky tiež ovplyvniť správanie a nálady.

Substitučná liečba dosiahla vrchol, keď rozšírené a bola odporúčaná pre použitie, možno nie bez pomoci, ako zástupca heroínu, metadónu (geroinopodobnoe látka). heroín sám bol navrhnutý na začiatku XX storočia. ako "hrdinské" liek na liečbu alkoholizmu a morfinismus.

Ako terapeutický nástroj a je celkom k ničomu, aj keď v posledných správach, čo je látka, ktorá blokuje účinky heroínu, známy ako naltrexon účinne podporuje úplnú abstinenciu od alkoholu.

Alkoholici sú stále mnoho predpísaných liekov. To s výhodou blokátormi neurotické stavy (ako je Valium alebo Ativan), a antidepresíva.

Protivonevroticheskie lieky

Protivonevroticheskie lieky, ktoré majú účinok podobný účinku alkoholu - podporovať pokoj a relaxáciu - pomáha odstrániť nervozitu a úzkosť, zvyčajne po ťažkom pití záchvaty, a ako prostriedok k odchodu z flámu, že sú veľmi užitočné. Ale tu je to, či sú schopné zabrániť relapsu alkoholizmu - a to je koniec koncov, je kritérium vhodnosti liečby alkoholizmu - diskutabilné, a mnohí lekári sa domnievajú, že nie sú schopní.

Alkoholici niekedy zneužívajú tieto lieky, a dokonca vziať súčasne s alkoholom. Možno to nie je tak zlé, ako sa hovorí, pretože tieto lieky majú nízku toxicitu a málo ľudí môže priniesť do stavu závislosti v pravom slova zmysle, tj keď budete potrebovať všetky vysoké dávky týchto látok, a odmietnutie z nich je sprevádzaná ťažkým trápenie. Avšak, oni boli malého použitie v liečbe alkoholizmu, a mnohí lekári majú tendenciu sa domnievať, že by nemal byť podávaný alkoholikom na dlhú dobu.

Až na jednu výnimku, nie je indikácia na užívanie antidepresív pri liečbe alkoholizmu, hoci alkoholici stáť postihne vážne a dlhotrvajúce depresie a v takýchto situáciách antidepresíva sú užitočné.

Výnimkou je skupina liekov, ktoré zvyšujú koncentráciu neurotransmiteru serotonínu v mozgových buniek. Lieky z tejto skupiny je, napríklad, Prozac. Tieto látky znižujú spotrebu alkoholu u ľudí a zvierat, a tým zachovanie "serotonínu" hypotézu alkoholizmu, ktoré sme diskutovali skôr.

Alkoholici dostali lítium, ktorý sa používa pri liečbe manických stavov, a, súdiac podľa prvých správ, niektorí pacienti to bolo dobré. Prvá štúdia často demonštrujú užitočnosť niektorých procedúr, ktoré by neskôr museli odmietnuť, a preto, že použitie lítia na liečbu alkoholizmu liečení skeptický záujmom.

Skepsa bolo oprávnené, pretože v Spojených štátoch vykonali štúdiu rozsiahle lítia v niekoľkých nemocniciach naraz liečbu drogovej závislosti nepotvrdila účinnosť tohto prostriedku pri liečbe alkoholizmu. Možný nástroj lítia našla oporu v tejto klinickej pozorovania: pacienti s maniodepresívna psychózou často začínajú piť presnejšie v manickej fáze ochorenia.

Z teoretického hľadiska je zaujímavé, že protivonevroticheskie drogy a väčšina antidepresíva neznižujú spotrebu alkoholu alkoholikov. Plná dôkazov, že tieto lieky skutočne priniesť úľavu od neurotických stavov a depresií, a ak alkoholici pijú, ako sa zbaviť neurotické úzkosti a depresie, dalo by sa očakávať, že tieto lieky by znížila chuť na alkohol vo väčšom rozsahu, než pozorované v praxi.

To nás vracia k mať na položenú otázku skôr: či týchto špecifických ochorení, ako, povedzme, morfinismus a alkoholizmu? Môžeme predpokladať, že ľudia sú vystavení k závislosti na alkohole, nie sú predmetom iných foriem drogovej závislosti?

Pre liečbu alkoholizmu sa tiež pokúsili použiť LSD a veľké dávky jednotlivých vitamínov, ale bezvýsledne.

Anatabus

Snáď najčastejšie pri liečbe alkoholizmu za posledných dvadsaťpäť rokov drogu nemá vplyv ani na neurotickou stave nie depresie, bez ohľadu na to, čo iného, než on bol podávaný v kombinácii s alkoholom. To je, samozrejme, o Antabus.

Osoba, ktorá má toto, len zle pri najmenšom dávkou alkoholu. Po jeho prvom použití na začiatku roka 1950. Antabus vyvinula zlú povesť, z dvoch dôvodov. Po prvé, rovnako ako väčšina široko inzerovaných liekov, to neospravedlňuje nádeje svojich priaznivcov, ktoré sem - tam bol nástroj, ktorý eliminuje riziko alkoholizmu.

Po druhé, u niektorých pacientov užívajúcich disulfiram, zomrel po malých dávkach alkoholu. Až neskôr som pochopil, že liek môže byť podávaný v oveľa menších dávkach a bude naďalej vytvárať fyzické nepohodlie pri kombinácii s alkoholom, ale prestane byť smrtiace.

Čiastočne preto, že výsledné v prvých rokoch žiadosti o zlú povesť lieku na dlhú dobu nebol použitý v plnej sile. Väčšina členov dogmatické hnutia Anonymní alkoholici sa domnievajú, že Antabus je nezlučiteľné s duchom hnutia, a mnoho alkoholikov odmietajú vziať drogu, veriť jeho "barle", ktoré narušujú ich duchovný dôstojnosť.

Medzi lekári Antabus povesť bola v otázke z nejakého iného dôvodu. Niektoré z nich sú stále presvedčení, že pred priradiť disulfiram aj pri dlhšom používaní, je potrebné vykonať kontrolný test. To spočíva v tom, že pacient dostane niekoľko dní disulfiram, a potom malá dávka alkoholu ukázať normálnu odpoveď na túto kombináciu. V súčasnej dobe test ovládanie disulfiram už nie je považované za nevyhnutné alebo žiaduce.

Môžete jednoducho povedať pacientovi, čo by sa stalo, keby sa rozhodne dať si drink po Antabus, a to je dosť. Kontrolný test je problematické, pretože každý má iné reakcie na Antabus a alkohol a niektoré po Antabus poskytnúť žiadnu odpoveď na príliš malou dávkou alkoholu.

Ale hlavný problém s Antabus nie je to, že pacienti po otočení na pitie, a že prestať brať drogy, pretože "zabudol" na to, alebo si sami seba presvedčili, že má vedľajšie účinky, ako je robiť je impotentný. Spôsob, ako vyriešiť tento problém, aspoň dočasne.

Antabus pripísať na rôzne vedľajšie účinky, vrátane impotencia, vyrážka a psychotické reakcie.

Avšak, tieto komplikácie sú tak vzácne, že to nie je ani možné stanoviť, či je príčinou Antabus, alebo niečo iné. Impotencia ovplyvňuje alkoholikmi, a to nielen počas flámu, ale po vytriezvení. Malé percento alkoholikov vyrážka a psychotické reakcie môže nastať bez disulfiram.

Skeptický lekári majú sklon domnievať, že pripísať Antabus nežiaduce účinky môžu odrážať želania pacientov prestať brať drogy a vrátiť sa k pitiu. Takže otázka vedľajších účinkov Antabus samotná zostáva otvorená. Ak súbežne s požitia alkoholu, potom áno, závažné nežiaduce účinky nasledovať nevyhnutne.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno