História vývoja lekárskej etiky a zneužívania drog a alkoholu

Video: Zdravie národa. vedecká konferencia "Vegetariánstvo: zdravie, etika, ekológia"

Európska kultúra je najstaršia, rozšírený a univerzálna sada najdôležitejších pravidiel lekárskej etiky je takzvaný "Hippokratova prísaha"Takmer bez zmeny existujúcej z BC na IV storočia. e.

Hippokratova prísaha možno rozlíšiť, aspoň 10 lekárskych etických noriem:
1) Rešpektujte život a
2) neprispievajú k pokusu o živote ("Nenechám nikoho, ak požiadal ma smrtiace drogu, a nie ukázať cestu pre takýto plán, rovnakým spôsobom, nebudem dávať žene neúspešnú nápravu");

3) urobiť žiadnu škodu na pacienta a
4) nie v neprospech pacienta ("Aj bude riadiť liečbu pacientov v ich prospech, v súlade s mojím schopnostiam a podľa môjho súdu, Upustenie od spôsobovať škody a nespravodlivosti");

5) rešpektovať právo pacienta a
6) vedený sa vzťahujú len k pacientovi ("V akejkoľvek dom nikdy som išiel, ja tam práve v prospech chorých, sú veľmi ďaleko od všetkých prípadoch úmyselných, nespravodlivé a škodlivé, najmä milostných vzťahov a žien a mužov, slobodných a otrokmi");

7) nezverejňuje ostatné tajomstvo a
8) dodržiavať dôvernosť pacienta ("K liečbe, ako aj bez liečby, som nevidel ani nepočul o ľudskom živote, čo by sa nikdy odhaliť, som mlčať o tom, s ohľadom na také veci tajné");

9), aby plnili svoje učiteľa a
10) Udržujte morálnu čistotu a integritu ("Gróf dozvedel mi lekársku zručnosť na rovnakej úrovni ako ich rodičia. Čisté a nepoškvrnené budem tráviť svoj život a svoje umenie").

Hlavné ustanovenia Hippokratova etiky obsiahnutá vo všetkých následných kódexov lekárskej etiky, široko rozšírený v európskych krajinách. Na konci XVIII storočia v Anglicku, bol založený prvý učebnice lekárskej etiky (T.Persival, 1797). Na jeho základni tvorená etického postavenie American Medical Association. V Nemecku, v XIX storočí, učebnice A.Molya "lekárska etika. Povinnosti lekára vo všetkých oblastiach svojej profesionálnej činnosti. Pre lekárov i verejnosť",

V Rusku, tam bol žiadny podobný systematický rozvoj. Etické štandardy lekárskej praxe boli tvorené prevažne na základe výkazov vynikajúcich klinických lekárov, náboženských a filozofických postáv, a v dôsledku judikatúry a lekárskych kongresov riešenie.

Podľa známeho odborníka na tuzemskej lekárskej etiky A.Ya.Ivanyushkin, po revolúcii, pre verejnú potrebu zdravotného hľadiska profesijnej etiky ako praktický význam regulátor profesionálneho správania lekárov takmer úplne zmizli. Lekárska etika bola nahradená oddelenie pokyny, príkazy a obežníkov.

Profesionálna etika lekárov bol považovaný za triedu cudzí jav, "stopa kapitalizmu", Prví ľudia komisár zdravotníctva Semashko píše o potrebe udržať "silný záväzok k deštrukcii lekárskeho tajomstva", V povojnových publikácií BME, od 50. rokov, nebolo ani zmienka o dôvernosti pacienta.

A aj keď 60-tych absolventov lekárskych fakúlt začali prijímať lekársku prísahu na základe maxím Hippokrata, v lekárskej praxi až do nedávnej doby bol ovládaný etického nihilizmu. Samostatné články o lekárskej etike, okrem iného v oblasti psychiatrie, len zdôraznil nedostatok vývoja etických vzťahov v lekárskej praxi.

Počiatok moderné etapy anamnézy etiky spojené s druhou svetovou vojnou. Verdikt lekárov Nacisti slávny Code Norimberg (1947) bolo formulované - 10 etické pravidlá správania sa pokusy na ľuďoch, z ktorých najdôležitejšie sú: povinný dobrovoľný informovaný súhlas, práva overiť o odmietnutí účasti na experimente, s výnimkou pokusov, samozrejme vedie k smrti alebo invalidity test.

V roku 1948 Svetová lekárska asociácia (WMA) prijala Ženevské vyhlásenie, ktorá znovu potvrdzuje záväzok voči princípu dôvernosti lekárskej činnosti ("Budem rešpektovať tajomstvo, ktoré sú zverené mi, aj keď pacient zomrie") A vypracoval nároky lekár nedovolí hľadiska náboženstva, národnosti, večierok, politickej príslušnosti alebo sociálneho postavenia proti jeho splniť svoju povinnosť vo vzťahu k pacientom.

V roku 1949, World Medical Association prijala Medzinárodná kódex lekárskej etiky, v ktorom okrem iného uznal neetické:
1) akýkoľvek samoreklamirovanie lekár bez súhlasu odbornej lekárskej verejnosti;
2) účasť lekár v zdravotníctve, za predpokladu, že nemá odbornú nezávislosť;
3) prijatie akejkoľvek peňažnej čiastky okrem príslušnej profesijnej odmeny.

Kódex tiež uvádza, že každá operácia alebo rady, ktoré by mohli oslabiť fyzický alebo duševný ľudského odporu, môžu byť použité len v jeho záujme, aby lekár by mal schváliť, alebo svedčiť len, že osobne overila, že nové metódy pri vyhlasovaní liečby lekár musí spĺňať najväčší starostlivosti, atď.

Ďalší rozvoj Medzinárodného kódexu lekárskej etiky dostal ako dôsledok prijatia Svetové zdravotnícke zhromaždenie organizované Svetovej lekárskej asociácie, takých historických dokumentoch ako Helsinskej deklarácie (1964), rozvíja myšlienky Norimberského kódexu v roku 1947, Lisabonská deklarácia (1981) o právach pacientov, Benátska deklarácie (1983 ) v terminálnom štádiu ochorenia a rad ďalších.

Bohužiaľ, neprekonateľné ideologické bariéry, a chýba im až donedávna celoštátnu profesijnú lekárskej asociácie krajiny neumožňovala ruskí lekári sa podieľajú na činnosti Svetovej zdravotníckej asociácie a prispieť k rozvoju lekárskej etiky. Prakticky takmer bez účasti ruských odborníkov sa konala a formovanie poslednom desaťročí, nové lekárskej etiky, priviesť k životu všetok zrýchľujúci vedecký a technický pokrok v medicíne.

Prekonanie klinickú smrť, možnosť neobmedzene dlhú dobu udržať život kóme pacientov, hmotnosť obrátenie srdca a ďalších orgánov, výberu a zachovanie štepov, hojenie tkaniva, umelé zmene pohlavia, in vitro fertilizácia, možnosť života embryá in vitro, genetické inžinierstvo - tieto a ďalšie pokroky v medicíne a biológii dali sme na program akútnych etickým problémom, s ktorými sa ľudstvo sa doteraz stretol.

Najmä, ako je definícia smrti a nového poňatia smrti ako smrť mozga- práv umieranie ako potenciálnych darcov vykonávacie orgány právo pacientov na eutanáziu, dôstojne zomrieť s plným vedomím bolezni- etické prípustnosti využitím moderných metód lekárske genetickej kontrolya- potreba sociálnej a etická kontrola biomedicínske pokusy na ľuďoch - a mnoho ďalších.

Ako výsledok filozofického a etického chápania tohto druhu problémových situácií sa vyskytujú v klinickej praxi, v 70. rokoch došlo k bioetiky (termín navrhovaný V.R.Potterom v roku 1971) ako ideológiu ľudských práv v modernej medicíne.

Starý (classic) bol paternalistický lekárska etika. lekársky etický postoj určí motto: "V prospech pacienta - najvyšším zákonom", Ale v rovnakej dobe, v závislosti na A.Ya.Ivanyushkin, morálny charakter vzťahu lekár-pacient bol "úmyselne asymetrické: All (alebo takmer všetky) plnú zodpovednosť za klinické rozhodnutia lekára preberá", Pokiaľ ide o pacienta, bez ohľadu na to, či je profesionálny zdravotnícky výcvik, alebo nemá, v klinickom rozhodovaní je považované za eticky nekompetentní.

Nové biomedicínske etiky a bioetiky - len nepaternalistskaya lekárska etika. Prioritou je tu hodnota morálne autonómie jednotlivca. Pacient uznávanými etickými kompetencie. Zodpovednosť za rozhodovanie zdieľaná medzi lekárom a pacientom. Systém hodnôt, ktoré určuje mravné voľbu lekára a pacienta nie je pripojený pevne na zdravotnú tradíciu, pretože v prvom rade, na základe priority práv pacienta, nie lekár.

VO Pelipas

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno