Liečba anovulácia. Liečba chybného spermatogenézy.

Ak je príčina neplodnosť je anovulácia, liečba by mala byť zameraná na obnovu to, aké špeciálne ovulácie vyvolávajúce látky sa používajú. Používa sa najčastejšie indukcia ovulácie citrátom klomifénu. Klomifén citrát je anti-estrogén, ktorý sa viaže na receptory pre estrogén hypotalame a hypofýze a blokovaná. To znamená, že mechanizmus negatívnej spätnej väzby zvyšuje produkciu FSH hypofýzou, ktorá je jedným z hlavných propagátorov vývoja folikulov. Patsienka pred liečbou sa má začať rutinné meranie bazálnej telesnej teploty, ktorý umožňuje reproduktor pre sledovanie účinnosti liečby.

progesterón (50 až 100 mg), bol podávaný intramuskulárne, a použitie clomiphen začína 5. deň menštruačného cyklu. V závislosti na hormonálnu priradené od 50 do 100 mg 5- až 9-dňového cyklu. Ak ovuláciu, že vyvinie asi po 14 dňoch od začiatku clomiphen. Ak ovulácie nie je prítomný, farmakoterapie zmena režimu. Zvýšenie dennej dávky klomifen, doba aplikácie je predĺžená, alebo hCG je priradený (5000 ME) nahradiť chýbajúci vrchol sekrécie LH. Doba hCG stanovuje ako krčnej hlienu. Maximálna denná dávka 150 mg clomiphen.

ak použitie klomifencitrátem nemá žiadny účinok, pre priame stimulácia rastu dominantný folikul je priradená folikuly stimulujúci hormón. Bežne používané čistené preparáty gonadotropínov získaných z moču žien po menopauze (menotropín, Pergonal). V jednej dávke obsahuje 750 ME Pergonal FSH a LH. Liečivo sa podáva parenterálne, ako požitím je zničená. Pri priraďovanie exogénne FSH vyžaduje sledovanie obsahu 17p-estradiol a časté ultrazvukové sledovanie ovariálnych folikulov. Táto liečba je drahá a zahŕňa významné riziko z troch možných komplikácií: ovariálny hyperstimulačný, viacpočetné tehotenstvo a podvýživa plodu.

V prípade anatomické objavu Patológia pohlavného ústrojenstva Chirurgická liečba je zvyčajne odporúča. Pitva panvových adhéziou obnovuje priechodnosť pohlavného ústrojenstva. Môžu byť odstránené prekážky chirurgicky vajcovodu. Aby táto operácia bola úspešná, vyžaduje dobrý stav sliznice vajcovodov (endosalpinks). Keď modifikované endosalpinkse pri vyrušení zachytávanie a prepravu vajec vyžaduje použitie asistovanej reprodukcie - hlavne poňatie in vitro. Ak dôjde v diagnostickej hysteroskopie detekovaná akúkoľvek anomáliu maternicovej dutiny, je možné riešiť okamžite.

chybný spermatogenézy

narušenie spermatogenézy je nutné, aby sa pokúsili odstrániť normalizáciou termoreguláciu. Potom môžete skúsiť indukciu spermatogenézy pomocou klomifencitrátem. Účinok tejto terapie sa dosiahne za menej ako 20% prípadov.

Ak obnovíte spermatogenézy zlyhá, môže mať pár uchýliť k umelému oplodneniu darcom spermoy- používané niekoľkými spôsobmi. Je tiež možné zvoliť jednu z nasledujúcich reprodukčnej techniky - zavedenie gamét do vajcovodu (HPT) alebo oplodnenie in vitro, čím hnojenie pomocou spermie neplodné partnera.

asistovanej reprodukcie

počas poslednej desaťročia dochádza k rýchlemu rastu asistovanej reprodukcie. Medzi ne patrí zavedenie gamét do vajcovodu, oplodnenie in vitro a zavedenie zygoty do vajcovodu (ZFT). Pomocou špeciálnych prístrojov a zariadení kvalifikované podarí obísť prirodzené mechanizmy dopravy a hnojenie gamét. Avšak, všetky tieto technológie sú drahé. Úspešný výsledok oplodnenia in vitro na starostlivo vybrané dvojice 18-22% na cyklus. Úspešný výsledok v HPT ZFT a ​​pri starostlivom výbere je 22-28% na cyklus. Tieto technológie by mali byť použité iba v dokonale zladených pároch. Priemerná pravdepodobnosť otehotnenia v priebehu cyklu v zdravom páru 18-20%. Asistovanej reprodukcie nezvyšujú šancu na tehotenstvo u párov, ktorí nemajú známky pre ich použitie.

dokonalosť vizualizačné techniky, zavedenie nových farmaceutických výrobkov a metódy chirurgickej liečby zvyšuje šanca na neplodných párov mať vlastné deti. Keď poradenstvo neplodným párom lekár by mal byť optimistickí a dúfame, že sa inšpirovať oboch partnerov. Je potrebné vziať do úvahy negatívne emočné zmeny spojené s neplodnosťou, a zaviesť príslušnú liečbu.