Liečba syndrómu polycystických ovárií

Video: Syndróm polycystických ovárií

1. Chudnutie (liečba obezity). Často normalizácia menštruačného a ovulačného funkcie a regresii hirzutizmu je vzhľadom k iba jednej normalizácii telesnej hmotnosti.

2. Medzi inzulín sensitayzerov preukázala svoju účinnosť metformín. Užívanie tejto drogy (1-2 gramov denne), je vhodné pre klinické a laboratórne dôkazy o inzulínovej rezistencie, treba pripomenúť, že metformín je v tehotenstve kontraindikované.

3. Anti-androgénna terapia:

perorálnej antikoncepcie. Ich estrogénová zložka inhibuje produkciu androgénov vo vaječníkoch a vedie k zvýšeniu hladiny SHBG, agestagenny zložka potláča produkciu LH. Vo väčšine prípadov je etinylestradiol priradená fixná kombinácia s cyproterónacetátu, ktorá má antiandrogénne aktivitu;
cyproterónacetát Je blokátor androgénnych receptorov (25-100 mg v druhej fáze cyklu, zvyčajne v kombinácii s estrogénmi);
spironolaktón, ktoré majú slabý antiandrogénne aktivitu (to môže byť podávaná v dávke 50-200 mg denne);
flutamid (125 mg denne), má výrazný anti-androgénnej aktivitu, ale preto, že z možných závažných vedľajších účinkov pri liečbe PCOS sa používa zriedka;
finasterid (5 mg denne) je inhibítor 5&alfa - reduktázy.

4. Liečenie neplodnosti:

klomifencitrátem (25 - 150 mg odo dňa 5 menštruačného cyklu po dobu 5 dní) znižuje účinok estrogénu na hypofýzy a prispieva k produkcii FSH, ktorý stimuluje rast folikulov. Ovulácia na pozadí klomifén terapie sa vyskytuje u 80% pacientov, tehotenstvo - 65%;
lieky gonadotropínmi (Rekombinantný ľudský FSH), sa používa na neúčinnosti clomiphen. Ovulácia môže byť dosiahnutá v 94% prípadov, tehotenstvo po niekoľkých chodoch podávaní sa vyskytuje v 40% prípadov;
chirurgia Jedná sa laparoskopickej diatermia alebo vŕtanie laserom. V minulosti, chirurgia často zahŕňa verejnú sektorovú resekcii vaječníkov. Mechanizmus dočasné obnovenie ovulácie funkcie v dôsledku týchto operácií nie je úplne známy. Ovulácia sa zotavuje po operácii u 90% žien, tehotných v najbližších 8 mesiacov, sa vyskytuje v 80%;
oplodnenie in vitro.

Video: Ako liečiť a vyliečiť syndrómom polycystických ovárií

výhľad

Vyvíja v PCOS hirzutizmu ak sa nelieči postupne pokračuje až do veku menopauzy, potom začne spontánne odznela. V 15% žien s PCOS ďalej rozvíjať typu s 2 diabetes so zvýšenou mierou vyvinutí hypertenzie a dyslipidémie.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeevo VF

endokrinológia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno