Syndróm polycystických ovárií. Stein-Leventhalův syndróm

Video: Ako otehotnieť, ak máte syndróm polycystických vaječníkov?

syndróm To bolo menované po autori Stein a Leventhalové opísal v roku 1935 choroby a charakterizovať ako bielka cystickej vaječníkov.
patogenézy syndróm ekonchatelno doteraz nie je nainštalovaná. Dobre známy je narušenie steroidogenézy vo vaječníkoch. Ovariálne folikulárnej tekutina obsahuje menej ako zdravých žien, množstvo estrogénu. Avšak, veľké množstvo malých folikulárnych cýst zaisťuje dostatočne vysokú produkciu estrogénov v tele, ktorý je sprevádzaný normálne estrogénu vylučovanie v moči. V rovnakej dobe, pacienti nie sú typické pre zdravé ženy fluktuácia estrogénu vylučovanie v moči počas ovulácie a pred nástupom menštruačného krvácania. Tak odhalil rôzne patologické zmeny v cyklickej sekrécie estrogénu.

v štúdii patogenézy hypertrichózy, často diagnostikovaný u pacientov vo vaječníkoch ukazujú zvýšenie počtu aidrosteidiona (prekurzoru testosterón), a prítomnosť testosterónu, ktorý je prítomný u zdravých vaječníkov. V štúdii o testosterónu v moči vylučovanie množstve nej u pacientov so syndrómom Stein - Leventhalové niekoľkokrát normálnej hodnoty. Vzhľadom k tomu, testosterón má výrazný androgénnej akcie, hypertrichóza patogenézy spôsobené zvýšenie jeho syntézy. Zároveň vylučovanie 17-ketosteroidov v moči väčšiny pacientov nie je odchýlka od normy.

To naznačuje, že narušenie steroidogenézy vo vaječníkoch môže prebiehať dvoma spôsobmi: 1) v dôsledku patologického transformácie pregnenolonu na DHEA, ktorý sa hromadí v polycystických vaječníkov, alebo 2), keď nedostatok enzýmov, ktoré sa podieľajú na syntéze estrogénov z androgénov, čo vedie k akumulácii androstendiónu, ktorý sa ďalej prevedie na testosterón.

Video: Syndróm polycystických ovárií (PCOS, Stein-Leventhalův syndróm)

Vyššie uvedená porušenie steroidogenézy vo vaječníkoch spôsobí zmenu vo vzťahu medzi estrogény a androgény v prospech druhej. To vedie k narušeniu menštruačného cyklu a ovulácie.

Video: Webinár klinika "AVA-Peter" "Syndróm polycystických ovárií"

V poslednej dobe je bod pohľadu, podľa ktorého rušenie je dôsledkom poruchy steroidogenézy gipotalamicheskoi regulácie (prípadne cez-tropný realizácia hypothalamic faktory) sekréciu luteinizačného hormónu. V štúdii jeho sekrécie zistil, že je typ monotónna izolácia zvláštne do mužského tela. V bolnyhssindromomShteyna - Leventhal žiadne cyklické zvýšeniu jeho koncentrácie v krvi (pri ovulácii), aj napriek výraznej trvalé zvyšovanie jeho hladiny v krvi.

príčina porušenie cyklické sekrécie TG považovaný za zvýšenie koncentrácie androgénu v tele, rovnako ako primárny porušovania gipotalamicheskoi oblasti.

veľa autori zvážiť tento syndróm v dôsledku genetickej menejcennosti vaječníkov, ktoré odhalili patologických zmien v puberte a pokračujú v raste v ďalšom období života. Nikto nemôže vylúčiť nadobličiek úlohu v patogenéze funkcie vaječníkov.
Avšak, aj napriek existencii odlišné teória, nám umožňuje pochopiť mechanizmy vzniku syndrómu Stein - Leventhal, z pohľadu každého z nich je ťažké vysvetliť pozitívny vplyv vaječníkov klinu resekcia.