V prípade akútnej bolesti hlavy, bolesti

Definícia a podstata

Pojem "bolesti hlavy" opisuje pocit bolesti bahna nepohodlie spojené s anatomických štruktúr v oblasti hlavy a krku.

Napriek tomu, že tvorba kosti hlavy a mozgového parenchýmu nie sú citlivé na bolesť, takmer všetky ostatné tkanivá hlavy opatrené citlivosti zariadenia na bolesť, reagujú na rôzne podnety.

Obzvlášť citlivé na steny tepny, takže zmeny v cievach sa obvykle vedú k silnej, tupú bolesť.

Bolesť impulzy môžu byť vysielané prostredníctvom hlavových nervov, najmä trojklanného nervu vlákna cez (V páru).

Navyše citlivá na priamu stimuláciu bolesti sú napríklad glosofaryngeálne nerv (IX pár) vagus (X pár), nerv (XI pár) a hypoglosální nerv (XII pár). Vynikajúci sagitálnej sínus a ďalšie durálnej žilovej dutiny sú tiež citlivé na podnety bolesti, ale reakcia na bolesť v nich je vyjadrená nie toľko ako v tepnách. Bolesť môže vzniknúť v ťahu malej žily žilovú dutín z tvrdej plienky.

Okrem toho je bolesť hlavy môže byť spôsobené podráždením 1, 2 alebo 3. cervikálna nervu, ktoré sa obvykle prejavuje pocit bolesti v krku a zadnej časti hlavy.

Táto kapitola sa zaoberá akútnu bolesť hlavy, t. E. nedávno objavili aj tečie pomerne ťažké. Predpokladá sa, že bolesť vznikla nedávno, keď od jeho vzhľad nebol väčší než trvania nedeliteľnosti existencie akútnej bolesti hlavy, je žiaduce, aby meranie v hodinách.

Napriek tomu, že chronické a opakujúce sa bolesti hlavy sú jedným z najčastejších ochorení, táto kapitola je venovaná diagnostickým prístupom k "novej" bolívarovskej syndrómy bolesti hlavy, opakujúce sa bolesti hlavy, najmä migrény a bolesti hlavy spôsobené svalového napätia a redukcie sú diskutované len v súvislosti s diferenciálom diagnózu akútnej bolesti hlavy.

Prevalencia a príčiny

Podľa National Review, vykonaného v Spojených štátoch ambulantnej starostlivosti 1977- 1978 rokov., Bolesť hlavy, zaradil siedmy medzi najčastejšie príčiny prevoditeľnosť pacientov (18 341923 sa lekári ambulancií).

Z celkového počtu pacientov, u ktorých bolesti hlavy je novo objavuje symptóm v 43,9% žien a 49,3% mužov, pretože jej vzhľad bol menší ako 1 týždeň.

Bolesti hlavy, samozrejme, je príznakom, nie diagnóza. Tabuľka. 56 predstavuje vážne choroby diagnózy pacientov prijatých na pohotovosť s bolesťou hlavy ako hlavné sťažnosti.

Tabuľka 56. Konečné diagnózy pacientov prijatých na pohotovosť s bolesťou hlavy ako hlavné sťažnosti

diagnóza	Počet pacientov s abs.	Počet pacientov%
Bolesť hlavy v zvýšeného vnútrolebečného tlaku	168	19.3
Vaskulárne bolesť hlavy (ako je napríklad migréna)	39	4.5
Posttraumatická bolesť hlavy	81	9.3
extrakraniálne infekcie	343	39.3
Bolesť hlavy spojená s hypertenziou	42	4.8
Migréna v kombinácii s zvýšeného vnútrolebečného tlaku	4	0,5
subarachnoidálne krvácanie	8	0.9
meningitída Video: Bolesť v krku, robí gymnastiku na krk cvičenie pre krčných svalov. Odstráňte korzet. Bubnovsky	5 Video: 478 bolesť v pravej strane hlavy. trojklanného nervu	0.6
iné príčiny	130	14.9
Diagnóza nie je stanovená	52	6.0
Total. , ,	872	100

Najvyšší výskyt bolestí hlavy v tejto skupine bola pozorovaná v dôsledku extrakraniálneho infekcie (39,3%), alebo zranenia (9,3%). Frekvencia (v dôsledku výskytu migrény sa 2-krát nižšie a výskyt bolesti hlavy v dôsledku artériovou hypertenziou je výrazne nižšia ako v pozorovaní uvedený v Národnom Revue ambulantnej starostlivosti.

V podobnej štúdii vykonali Leight, bolesti hlavy, vyplývajúce zo zníženia a svalového napätia a migréna, najčastejšie a boli príčinou prijatie na pohotovosť 54% pacientov (485), pre vyhodnotenie netraumatickými bolesti hlavy.

V štúdii 124 pacientov s neúrazovou bolesťami hlavy pozorované na pohotovosti Fakultnej nemocnice, Dickman a Masten zistené, že 50% pacientov malo bolesť hlavy, ktorá by mohla byť charakterizovaná ako "benígna, spôsobené svalovým napätím, ktorý má neurčitá alebo spojené s vírusovou infekciou alebo horúčka ", 20% malo bolesti hlavy spojené s infekciou horných dýchacích ciest, 10% - s hypertenziou, 3% - z migrény a 17% - s rôznymi ďalšími príčinami.

Povaha bolesti hlavy u detí sa líši od toho adults- jednej štúdie uvádzajú, že 15% detí bolo poslaných do detskej neurologickej klinike, pretože bolesť hlavy, ktoré mali charakter, ktorý je zaznamenaný v ťahu.

Možné príčiny akútnej bolesti hlavy, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke. 57 a je popísané nižšie. Mnohé z nich sú zriedkavé, ale je potrebné zvážiť pri diferenciálnej diagnostike u pacientov s nedávno objavila bolesť hlavy. Niektoré z týchto príčin si zaslúži osobitnú zmienku.

Tabuľka 57. Príčiny akútnej bolesti hlavy

extrakraniálne infekcie	Detské infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytujú s horúčkou osýpky parotitis angína bozkávanie choroba chrípka malárie Zápal stredného vonkajšieho alebo stredného ucha salmonelóza zápal dutín trichinóza tularémia
psychogénne bolesť hlavy	Bolesti hlavy spôsobené stresom (kontrakcie svalov) Bolesti hlavy spojené s konkrétnymi psychiatrickej syndrómy úzkosť neuróza depresie Konverzný reakcie
Post-traumatické bolesti hlavy	otras mozgu mozog pomliaždenie Dizavtonomnaya traumatické bolesti hlavy
arteriálnej hypertenzie Cievne bolesti hlavy, ako je migréna	hypertonické ochorenie feochromocytóm bolesť hlavy migréna classic migréna spoločný migréna komplikované migrény cyklický migréna Odrôd migrény (napr, bolesti hlavy, pri orgazme)
Vnútrolebečné krvácanie alebo podobné spôsobuje bolesti hlavy	mozog aneuryzma Anomálie tepien a žíl mozgové krvácanie subarachnoidálne krvácanie subdurálny krvácanie Cievne nedostatočnosť (prechodné ischémia)
vnútrolebečné infekcie	mozog absces encefalitída meningitída subdurálny empyém
Cievne bolesti hlavy nie sú spojené s migrénou	spôsobená liečivami vazodilatanciá Peroraliye antikoncepcie indometacín Vyplývajúce zo zrušenia drog skupina amfetamínu námeľové lieky kofeín Vystavenie toxickým chemickým látkam benzol dusičnany tyramín fenylethylamínu Odionatrievy glutamát kysličník uhoľnatý chlorid uhličitý insekticídy olovo
Bolesti hlavy sa zvyšujúcou sa vnútrolebečného tlaku	opuch mozgu mozgový nádor primárny metastatický Zabraňuje odtok mozgovomiechového moku Bolesti hlavy po spinálnej lumbálna punkcia
Ďalšie príčiny bolesti hlavy	Benígne bolesti hlavy dochádza pri fyzickej námahe Choroby oka a zrakového postihnutia glaukóm Nedostatok lomu, ako je napríklad astigmatizmus, ďalekozrakosť iritída Neuritídy alebo neuralgia z hlavových nervov Benígnej intrakraniálnej hypertenzie Bolesť čeľustného dysfunkcia hornej čeľuste kĺbu Arteritída povrchné temporálnej artérie

Vzhľadom k popularite cvičenie pre mnoho pacientov sú obvyklé bolesti hlavy spojené s fyzickou aktivitou. Tento by mal tiež zahŕňať prípady, vyplývajúce z predtým nerozpoznané intrakraniálneho nádory významné krvácanie pri behaní.

Spojená s cvičením bolesti hlavy boli tiež popísané u pacientov s feochromocytómom. Vzhľadom k relatívne dlhých časových intervaloch, pacienti s bezbolestným cyklickým migréna môžu sťažovať na bolesti hlavy. V týchto prípadoch, bolesti hlavy sa vyskytujú v intervaloch, ktoré tvoria v priemere 6 týždňov, a recidívy vyskytujú asi 5 krát ročne.

Duševné poruchy, ktoré môžu spôsobiť bolesti hlavy zahŕňajú úzkostné neurózy, depresívne reakcie a konverzie. Packard stanovená konverzie bolesť, bolesť hlavy, v ktorej neexistuje mechanizmus periférna bolesť a konverzný reakcie sú prevládajúcim klinickým príznakom. U týchto jedincov sa bolesť môže byť pôvodne spojený s miestnym procesu a po jeho vytvrdnutí prežiť ako príznak hystéria.

Spôsobovať bolesti hlavy, a to najmä u mladých žien môže byť dysfunkcia čeľustného kĺbu.

Bolesti hlavy sú tiež bežne vidieť u žien v priebehu prvého týždňa po narodení, a to najmä medzi 3. a 6. deň. Vzácny príčinou bolestí hlavy u mladých žien je falošný nádor na mozgu, vyznačujúci sa tým, bolesť hlavy, papily, a dvojité videnie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno