Resuscitačné pri bolestiach hlavy: všeobecný pojem migrény

Vnútrolebečné nociceptory sa nachádzajú vo veľkom žilovej sínus a jeho dôsledky v dura lebky tepien zásobujúcich dura mater, kosáčika štruktúra plienky a proximálnej veľké tepny na spodnej časti mozgu. Signály sú vysielané z nociceptorov v nervových vlákien A, delta a C, V, IX, X a XI hlavových nervov, rovnako ako druhý a tretí vetiev krčnej nervov.

Extrakraniálne V lebečnej nervy prenáša signály bolesti z povrchu, najväčšia časť pokožky hlavy, dýchacích ciest a dutín. Intrakraniálne cez V lebečnej nervové bolesti prenášané z oblasti nachádzajúcej sa nad tentorium mozočku (tentorium). citlivosti k bolesti oblasti umiestnenej pod tentorium zaistené, IX, X a XI hlavových nervov. Hlavové nervy II a III nesúci signály bolesti zo zadnej časti hlavy a krku.

Niektoré vlákna sa označujú zbiehajú krčka maternice nervy v chrbtovým jadre trojklanného nervu. Preto je pôvod tylového bolesti môže byť vnímaný ako bolesť hlavy. Aferentné nervové vlákna prichádzajú do styku (synapsie) s príslušnými jadrami pre vytvorenie veľkého počtu postsynaptických vlákna budú obrie bunkového jadra bulbárna časť retikulárne formácie a periductal šedej hmoty mozgu.

Mnoho susedné skupiny buniek majú rovnakú funkciu, ako buniek gélovitá látka miechy a inhibujú pre- a post-synaptických impulzy, čím sa blokuje vnímanie bolesti. V mozgu, sú tu aj ďalšie oblasti (najmä v čelných oblastiach mozgovej kôry) počas stimulácie, ktorá sa vyskytuje inhibíciu vnímanie bolesti.

Tam je veľmi obmedzený počet mechanizmov, ktoré reprodukujú tu bol- musí byť buď ofset, preťahovanie, trakcia alebo priamy tlak, alebo jeden z vyššie uvedených štruktúr, vnímanie bolesti, alebo sám nervov vedenie bolesti. A konečne, niektoré z chemických látok ako takých môže znížiť prah bolesti.

Hoci niektoré informácie týkajúce sa pôvodu bolesti hlavy môžu byť získané pomocou röntgenu a biochemické štúdie, najviac cenné informácie, starostlivo zhromaždené históriu a údaje o objektívny výskum. Lekár by mal určiť čas výskytu bolesti hlavy, jeho umiestnenie a kvality.

Je nutné zistiť, aké udalosti predchádzať výskytu bolesti hlavy, ako dlho sa uchovávajú a to, čo je sprevádzané príznakmi, aké dôsledky sú a ako sú dlhé.

Je potrebné spresniť lokalizáciu bolesti hlavy. Extrakraniálne stimulácia receptorov bolesti spôsobiť bolesť, ktorá je obvykle cítil buď v mieste stimulácie, a to buď v čelnej oblasti hlavy. Intrakraniálne signály bolesti vznikajúce tentorium držaná nad V. kraniálneho nervu a sú vnímané v oblasti hlavy, ktorá je umiestnená vpredu od čelnej osi, prechádzajúcej medzi vonkajšieho zvukovodu. Intrakraniálne bolesť infratentorialnogo pôvodu zo zásob IX, X a XI kraniálnej nervy a je cítiť v oblasti ležiacej posteriórne k tejto osi.

vaskulárne pôvod bolesti je pulzujúca v prírode. Pulzujúca bolesť zodpovedá nádoby úsek počas systoly. Táto bolesť sa zvyšuje v polohe ležmo na chrbte, na ktoré rastie intravaskulárnej tlak a zvýšenú vaskulárne napätie. Jednostranné bolesť cievne často klesá počas stláčania spoločnej krčnej tepny na strane bolesti a lepšiu lisovaním tejto tepny na opačnej strane.

Je potrebné poznamenať, že tento postup by mal byť vykonaná s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s fokálnou neurologický deficit alebo s krčnou šelesty na vyšetrovanie počúvaním. Bolesť extrakraniálne pôvod je často menil (oslabený alebo zložené) v priamom tlaku na oblasť bolesti. Vnútrolebečné bolesť je často zhoršuje rýchlym a náhly pohyb hlavy, čo spôsobuje posunutie zotrvačnosti a zvýšenie trakcie už podráždené štruktúry, vnímanie bolesti.

Konečne, bolesť sa zastaví alebo uľahčovať odstraňovanie základných príčinné faktory: zastavenie posuvu trakcie, natiahnutie alebo priamy tlak na vnímanie zvýšenie prah bolesti receptor struktury- citlivosti k bolesti alebo znížiť schopnosť mozgu sama považovaná obdrží signál ako bolesť.

Bezprostredné pacient predmetom skúmania je určovať všetky súvisiace život ohrozujúce prejavy bolesti hlavy, ako aj lokalizácia alebo funkčná asymetria hemisfér neurologické príznaky, ktoré budú následne identifikujú úroveň vnútrolebečného patológie.

Vzhľadom k nekonečným počtom biochemických príčinných faktorov bolesti hlavy (napr hypoxia, hypoglykémie, urémia, anémia) vykonávanie rádiologických a laboratórnych skúškach stanovených údajov starostlivo zhromaždené histórie a vyšetrenie pacienta.

Hlavným a najdôležitejším rádiologické štúdie je bezpochyby CT vyšetrenie, ktoré môže bez akéhokoľvek rizika pre pacienta určiť, presne identifikovať a lokalizovať akýkoľvek vnútrolebečné lézie (s výnimkou malých lézií).

Najdôležitejším diagnostický nástroj je elektroencefalografia (EEG). Detekcia pomalých vĺn aktivity v mozgu môže znamenať časť ischémie, prítomnosť lézií alebo objemu (v niektorých prípadoch) v prírode migrény. Zvýšenie EEG činnosť v reakcii na stimuláciu svetle môžu byť tiež spojené s migrénou, a to najmä v prípade, že bolesť hlavy je spojená s pacientom kinetózou.

K. Sachs

Delež v družabnih omrežjih: