Poranenia mäkkých tkanív hlavy. poškodenie lebky

Klinická a diagnostická hodnota niektorých fyzikálnych a laboratórne parametre u pacientov s traumatickým poranením mozgu

Cerebrospinálny mok (CSF)

Celkové množstvo lúhu na 120-150 ml, 25 až 35 ml z nich sa nachádza v subarachnoidálnom priestore. CSF výrobná rýchlosť je 0,35 ml / min (až 500 ml denne). Relatívna hustota CSF 1006 (1,003-1,009), pH 7,32 (7,27-7,37), PCO₂ - 48 (45-64) mm Hg. st., PO₂ - 1,41 (1,01-1,66) mm Hg, HCO₃ - 23 mmol / l.

1. Tlaková tekutina. Zvyčajne sa u dospelých ľahu tlaku pozície likéru sa pohybuje v rozmedzí 0,686-1,96 kPa alebo 70-200 mm vody. Čl., Alebo 5-15 mm Hg. CT-mladšie deti 0,441-0,981 kPa alebo 45-100 mm vody. v. alebo 3,28-7,3 mm Hg. ST-ako deti - 0,294-0,588 psy, alebo 30 až 60 mm vody. v., alebo 2,19-4,28 mm Hg. Art.

2. Biele krvinky:

30/3 t. E. 30 leukocytov do 3 mm ^{- 3} , ktorý sa rovná 10 leukocytov na mm ^-3 10. októbra = ⁶ / L.

3. Červené krvinky:

0 alebo 0,3 mm ^-3 = 0,0 10 ⁶/ L.

60 / 3or 20 mm ^-3 20.októbra = ⁶/ L.

Cerebrálnej perfúzny tlak (CPP CPP - mozgový perfúznej tlak)

V klinickej praxi preukázal prognostický význam zvýšeného vnútrolebečného tlaku (ICP) o priebehu a výsledku poranenia hlavy. Pravdepodobnosť pozitívneho výsledku v TBI je nepriamo úmerná maximálnu úroveň vnútrolebečného tlaku. Prah 20 až 25 mm Hg. Art. ICP je kritická úroveň.

Integračné indikátor prietoku krvi mozgom je cerebrálna perfúzny tlak (CPP), ktorá je definovaná ako rozdiel medzi stredného arteriálneho tlaku a intrakraniálne médiá.

Perfúznej tlak BP = St - ICP a normálne je 80-90 mm Hg

videa: "Ukázať a povedať,": "Zlomenú nohu, a mohol

Celková bielkovina:

OK: v komorách mozgu 0,12-0,2 g / l;

vo veľkej cisterny 0,1-0,22 g / l;

lumbálna punkcia na 0,22 - 0,33 g / l.

Poranenia mäkkých tkanív hlavy

Vlastnosti mäkkých poškodenie tkanív hlavy určenom smere a sile mechanického nárazu, a kontaktnej plochy medzi predmetom a zraňovať integuments hlavy. Závažnosť poranenia pokožky hlavy, určí oblasti a hĺbky poškodenia, sa mení v širokom rozmedzí - od poškodenia povrchu (oteru) na rozsiahlych rán mäkkých tkanív rozpätie s celou hlave (skalpovania rany).

Rany skalpu - mechanickému poškodeniu mäkkých tkanív lebky, sprevádzané narušenie integrity kože. Hĺbka poškodenej pokožky hlavy, je dôležité v charakterizácii poranenia (otvorené alebo zatvorené). Ak chcete otvoriť zranenia TBI prípady sú sprevádzané zranenia, vrátane škôd na palubnej doske. okrem Otvorenie poranenie prenikajúce hlavy Prípady sú navyše sprevádzané poškodenia tvrdé a liquorrhea nosa (ak je k poškodeniu prednej jamy lebečnej) a ucha (zlomenina skalný).

Uzavretým kraniocerebrálne poranenia poškodenia, pre ktoré neexistuje žiadna porušenie integrity akékoľvek pokrývky hlavy sú poranenia mäkkých tkanív, bez k poškodeniu panelu.

poškodenie lebky

Jedným z možných a najčastejších zložiek TBI u detí sú zlomeniny lebečnej kosti. V závislosti na lokalizácii poškodené kosti, inú sadu zlomenín, zlomenín bázy a v kombinácii (krytu a základu). Navyše má často poškodené temenná kosť, a potom, v zostupnom poradí, frontálne, výbežok a spánkovej kosti.

Video: Polícia bezprávia. Perm- 2013

lineárny zlomeniny kosti lebečnej klenby sú charakterizované nedostatkom vnútorného posunutie do kostnej dosky a sú najčastejšie typ poškodenia lebky u detí. Najčastejšie poškodené temenná kosť, často zahŕňajúce čelné a tylový (viď obr. 16) Priesečník hlavových stehy lomových línií naznačuje značné mechanické vplyv na hlavu obete a vysoké riziko poškodenia tvrdé plienky. Obvykle sú stopy lomu mechanickým pôsobením (oderu, opuch, hematóm).

Izolované zlomeniny lebky u detí do 3 rokov sú veľmi zriedkavé, ale prechod od línie zlomu trezoru na základni je pozorovaná u 10% prípadov. Najbežnejšie lineárne zlomeniny v kombinácii s epidurálnej a epidurálny hematóm, subperiostálnej, najmä keď línie lomu krížia drážky strednej meningeálne tepny alebo žilovej dutín.

depresii zlomenina Vznikajú vtedy, keď vystavená lebka podriadeného objektu s relatívne malú plochu. Najčastejšie poškodené parietálnej a frontálne kosti. Na rozdiel od lineárnych, s depresívne zlomeniny klinike a prognózy sa nevzťahuje iba k zlomeninám, vnútrolebečné zmien. Hlavný význam je lokalizácia a hĺbka úlomkov kostí depresie zlomenín.

Medzi najčastejšie formy zlomenín v prvých 5 rokoch života dojem. Pozorované zlomeniny od malých až po veľké depresiách, vzrušujúce dva susedné kosti.

Video: Lebka neznámeho zvieraťa narazil na breh po búrke

Tieto údaje možno získať pomocou röntgenu lebky, kde je často nutné vykonať ďalšie obrazy tangenta oblasti zlomeniny

Prevádzkové výhody pri stlačení zlomeniny otvorené nasledujúce: razmozhzhenyh ekonomický vyrezanie okraje rany, delécie alebo reponirovanie depresívne fragmenty kontrola TMO, liečenie poškodenie mozgu, tesniace TMO, cranioplasty a uzavretím rany.

Video: Nové podrobnosti o útoku na Larissa Veselovský

Zlomeniny baze lebečnej

Dieťaťa lebka sa vyznačuje vysokou plasticitou, takže kosti baze lebečných zlomenín u detí vyskytujú oveľa menej často ako u dospelých. Izolované zlomeniny bázy lebečnej je 2,3 až 5% všetkých zlomenín lebky a kosti sa vyskytujú najčastejšie u detí školského veku. Klinické prejavy sú závislé na lokalizácii zlomeniny. V prípade poškodenia kostí base prednej lebečnej fossa možné periorbitálny opuch, výtok z nosa, strata čuchu.

Zlomeniny pyramídy spánkovej kosti môže byť sprevádzaná stratou sluchu, lícneho nervu paréza, výtoku z ucha a krvácanie do stredoušné dutiny. Pre deti je charakterizovaný pozdĺžnym lomu pyramídy, zvyčajne vyvinutý v dôsledku bočného nárazu. Jedným z hlavných symptómov zlomenín lebky z hlavových nervov sú poškodené

Bychkov VA, Manzhos PI, Baciu M.Rafik H., Gorodov AV