Klasifikácia. Hlavným kritériom pre posúdenie závažnosti poranenie hlavy

Klasifikácia TBI u detí

Prvýkrát klasifikácii divízie poranenia mozgu traumatické navrhol v 1774 Petit. Identifikoval tri hlavné formy: tras (comocio), pomliaždenie (sontusio), kompresia (sompresio). Ak vezmeme do úvahy zvýšené zraniteľnosti nezrelých mozgových štruktúr a vyššie anatomických a fyziologických vlastností lebky a mozgu, ako aj znaky prejavy poškodenia mozgu u detí, a to najmä na začiatku a mladšom veku, v roku 1991, AA Artaryan a kol. Urobil som tieto zmeny a dodatky ku klasifikácii TBI:

1. Pre mierne TBI obsahovať len otras mozgu.

2. Pojem "poranenie hlavy mierne" poranenia mozgu patrí mierne až stredne ťažké.

3. Linka zlomenina lebečnej klenby bez neurologických príznakov považovaných príznaky poranenia mozgu často lokalizované, v tomto poradí, v mieste zlomeniny.

4. Do charakteristík zranenia znení uzavretý hlavy - "uzavretý Úrazy hlavy s pretrhnutím tvrdé plienky."

5. Nadpisy traumatické hematómy zaviesť pojem "epidurálny hematóm, subperiostálnej."

Klasifikácia poranenie hlavy u detí

Hlavným cieľom diagnostické metódy pri TBI je identifikovať rôzne škody, ktoré vyplývajú z pôsobenia mechanickej energie na hlavu dieťaťa. Najrozšírenejšie návrh J. Miller a kol., Rozdeliť tieto zmeny na primárnu a sekundárnu. Hlavným záujmom náhle a nezvratné poškodenie vyskytujúce sa v čase vystavenia energiu mechanickú. Môžu byť buď alebo difúzna. Na alopecia patrí mäkkých tkanív zranenia hlavy, fraktúru lebky a miestne poškodenie mozgu.

Hlavnými príčinami sekundárnych poškodení mozgu je hypoxia a hypotenzia. Zvlášť diagnostické a liečebné algoritmy pre renderovanie prvú lekársku pomoc deťom s traumatickým poranením mozgu je využitie CT vyšetrenie pri najmenšom podozrení na rast intrakraniálnych zmien (primárna CT), a posúdiť dynamiku preukážu opakované (niekedy multiplex) CT.

Posúdenie závažnosti akútne poranenia mozgu u starších detí, vrátane prognózy životným i rehabilitáciu, môže byť kompletný, iba ak registrované po dobu najmenej štyroch podmienok, a to:

1) štátna soznaniya- 2) stave životne funktsiy- 3) expresie fokálnych neurologických simptomov- 4) zmeny homeostázy.

Prideliť po promócii kvalitatívnom posúdení poruchy vedomia s poranením mozgu:

1) yasnoe- 2) stun (ospalosť) - 3) stun glubokoe- 4) sopor- 5) kóma umerennaya- 6) kóma glubokaya- 7) kóma terminálu.

Hlavným prínosom pri sledovaní závažnosť funkčných porúch mozgu patrí k hodnotenie dynamiky vedomia Glasgow Coma Scale (GCS).

Stav pacientov sa hodnotí podľa troch parametrov: otvorenie oči pri zvuku alebo bolesti, verbálne a motorových reakciou na vonkajšie podnety. Ich celkové skóre sa pohybuje v rozmedzí od 3 do 15 bodov.

Glasgow Coma Scale posúdiť stupeň poruchy vedomia (Teasdale G., Jennett B., 1974).