Poranenie hlavy u detí, príznaky, príčiny, liečba

Často prvá osoba prevedená TBI pri narodení, v rámci perinatálnej patológie. Potrebujeme jasné predstavy o mechanizmoch poškodenia nervového systému v poranenia hlavy a jej možných následkov a komplikácií, opatrenia na ich prevenciu.

Klasifikácia TBI

Medzi typy TBI sú rozlišované:

1. izolované TBI (bez extrakraniálnych lézie);
2. sochetannuju TBI (so súčasným extrakraniálnych lézií);
3. kombinované TBI (ak sú oba ovplyvnené rôznymi formami energie, -. mechanických, tepelných, a tak ďalej).

S ohľadom na riziko mozgovomiechového moku a mozog infekcie TBI je rozdelený do otvorenej a uzatvorenej. U uzavreté poranenia hlavy zahŕňajú poškodenie, pri ktorých nedochádza k porušeniu integrity akejkoľvek pokrývky hlavy sú poranenia mäkkých tkanív, bez k poškodeniu panelu.
Podľa typu poškodenia pridelené ohniskovou, difúzna a kombinované poranenia mozgu. Ohnisková poranenia mozgu charakterizovaná miestnym traumatickými zmenami v mozge- tie zahŕňajú poranenia mozgu (fokálna poranenia mozgu) a traumatické vnútrolebečné hematóm. Difúzne poranenia mozgu vyznačuje spoločnými znakmi trpiaci mozgovej substancie, ako je tomu v prípade nárazu alebo difúzne axonálne poranenie. Keď sochetaynyh formy v mozgu súčasne existujú fokálnou a difúznej lézie.
Pri akútnych TBI pridelené, stredne a dlhodobé obdobie, ktorého trvanie je daná závažnosti poranenia a charakteristikách reaktivity.

Klinické formy TBI:

1. otras mozgu;
2. poranenia mozgu: mierne, stredne závažné;
3. Difúzne axonálne poranenie (LDA);
4. stlačenie mozgu;
5. kompresie hlava.

TBI závažnosť sú rozdelené do troch úrovní: mierne, stredne ťažké a ťažké. Mierne TBI zahŕňajú otras mozgu a mozog pomliaždenie mierne až strednej triede-TBI - priemerný stupeň poranenia mozgu, akútnu a chronickú kompresiou mozgového mozga- ťažké až ťažké poranenie hlavy - mozgové pomliaždenie ťažkú, difúzna axonálne poranenia a akútne stlačenie mozgu.

Medzi komplikácie TBI dominujú:

1. pyoinflammatory: meningitída, meningoencefalitída, ventriculitis, absces, osteomyelitída lebečnej kostí, pľúc, cystitída, otrava krvi;
2. autoimunitné;
3. cievne;
4. neurotrofní;
5. iatrogénny a ďalšie.

Jedným z vážnych komplikácií poranenie hlavy - vznik vnútrolebečného hematómu. Často sa stáva obeťou potom, čo TBI hodiny, dni, týždne alebo dokonca mesiace, môže byť znížená alebo zachovaná dobrý zdravotný stav ( "imaginárny blahobyt obdobie") a potom obnovenie krvácanie vedie k stlačeniu mozgu. Táto dramatická doba prejavuje vzhľad ani prudký nárast bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie, záchvaty. Mydriáza pozorovaný - zvyčajne na strane hematómu a pyramídových symptómy na opačnej strane. Next, stratil vedomie a smrť môže nastať v dôsledku hernie mozgu v foramen veľké fľaše. Help - Iba Trauma: dekompresie mozgu. Pre diagnostiku pomocou CT a MRI, a - v prípade ich neprítomnosti - ECHO cerebroscopy. Ak máte podozrenie na prítomnosť vnútrolebečného hematómu by mala ihneď poradiť s neurochirurga.

TBI výsledky:

1. dobré zotavenie,
2. mierne zdravotné postihnutie,
3. závažné zdravotné postihnutie,
4. vegetatívny stav,
5. Obnovenie chýba.

Treba mať na pamäti, že aj mierne TBI spôsobuje hlbokú metabolické a mikrocirkuláciu v mozgu, rovnako ako typ asinapsii mikroštrukturálnej zmeny, ktoré vydržia až 2 mesiace alebo viac. Z tohto dôvodu vymiznutiu neurologických a somatických prejavov úzkosti obeť neznamená skutočný normalizáciu jeho stavu.
Zvlášť je potrebné vziať do úvahy situáciu, kedy ľudia vydržal poranenie hlavy v minulosti: mozog má "pamäť" prenesený vo forme TBI mikrostukturnyh alebo vážnejších mutácií, ktoré obmedzujú kompenzačné potenciál. Z tohto dôvodu dochádza k opakovanej poranenia hlavy, väčšinou ťažšie a výťažok dlhého obdobia choroby a plná zvyškové symptómy depresie. Tento nepriaznivý zázemie v podobe úvodných zmeny v mozgu vytvára mnoho faktorov, medzi nimi - pôrodná trauma a ďalšie perinatálnej patológie, účinky neuroinfekcií a intoxikáciou, mikrodizontogeneza.
Preto sa v ranom období po TBI nemali klamať sami seba imaginárny pohodu, ale je potrebné plne brať vážne odporúčania lekára a podrobiť sa vyšetreniu a liečby.
V neurologického stavu labilná, štruktúrne nestabilné asymetria šľachových reflexov osi tela, melkorazmashisty horizontálne nystagmus, zmizne počas 3-5 dní. Poškodenie kostí lebky chýba. Cerebrospinálny mok so žiadnymi významnými zmenami. CT zisťuje odchýlky traumatické mozgovej substancie.
Poranenie mozgu. Vyznačujúci sa prítomnosťou fokálnej poranenia mozgu otras mozgu súvisiacich fokálnymi neurologickými príznakmi a zamerania (ložiská) poškodenie na teplotu miestnosti. Vyznačujúci sa: vedomie preč od niekoľkých sekúnd až desiatok minút. Mozgových a fokálnej príznaky. Retro, koncentrácia, anterográdna amnézia. V ťažkých zranení možnej zlomeniny kosti a calvarial subarachnoidálneho krvácania, meningeálnej syndróm, založený na opuchu mozgu a subarachnoidálneho krvácania. RT polovice pozorovanie ukazuje obmedzený zónu (y) zníženú hustotu mozgového tkaniva.
Difúzne axonálne poranenie (WCT). Je charakteristická dlhou niekoľkostupňovou kóme od zranenia. Často sú hrubé porušovanie rýchlosti dýchania a rytmus. Typická reakcia poznotonicheskie kóma sprevádzaná pozícií decerebration alebo dekortikujte. Možno, že vývoj paroxyzmálna podmienok s tachykardia, tachypnoe, prehriatie organizmu, začervenanie, tváre nadmerné potenie, a tak ďalej.

Organizácia liečbe poranenie hlavy

Kedy by sa TBI dodržiavať pokoj na lôžku po zranení, vrátane po otrase mozgu, aj keď pohodu počas 3-5 dní a brať lieky odporúčané lekárom. Odporúča sa registrovať skutočnosť, že zranenie a vyhodnotiť mieru neurologickú dysfunkciu bezprostredne po zranení pri kontakte núdzového volania alebo volania brigády "ambulancie", alebo sa obráťte na pohotovostné oddelenie najbližšej nemocnice alebo k patológa.