Nepriame poškodenie zrakového nervu

&asymp-5% poranenie poranenia hlavy má akúkoľvek časť vizuálneho systému. v &asymp-0,5-1% pacientov s poranením hlavy má nepriamy poškodenia zrakového nervu (na rozdiel od prenikajúce trauma), často v dôsledku kolíku na rovnakej strane (zvyčajne z čela, chrám niekedy, zriedka tylo). vnútroočnej (dĺžka 10 mm), intraorbitální (25-30 mm), intracanal (10 mm) a intrakraniálne (10 mm) zrakového nervu môžu byť identifikované 4 segmenty. V uzavretom CCT najčastejšie poškodený intracanal segment. Detekcia zmien očného pozadia pri vstupnom vyšetrení ukazuje poškodenie v prednej optického nervu (očného segmentu, - optický disk) alebo intraorbitální 10-15 mm segmentu bezprostredne za očné buľvy, kde centrálne retinálnej artérie vstupuje do optického nervu). V rovnakej dobe, na zadnom poškodenie (distálnej popísané vyššie, ale proximálna skríženie zrakového) bielenie disk a nervových vlákien degenerácii sietnice dochádza po 4-8 týždňoch.

Video: Elena Malysheva. Poškodenie stredného nervu

liečba: Prospektívna štúdie neboli vykonané. Napriek súčasnej odporúčania usporiadať dekompresiu zrakového nervu v jej nepriame škody, výsledky nie sú samozrejme lepšie ako nastávajúce riadenia, s výnimkou situácie, keď existujú doložené oneskorený rozmazané videnie, čo je silnou indikáciou k operácii. Prístup je cez čuchová kosť. Obvykle zákrok sa vykonáva v 1-3 týždňov po úraze. Ako ďalšie opatrenia pre diagnostiku a liečbu môžu byť použité veľmi vysoké dávky steroidov.

Posttraumatická hypopituitarizmus (zlyhanie hypofýzy)

Video: zápal očného nervu, zápal očného nervu

Trauma zriedka spôsobí hypopituitarizmus. Avšak, to môže byť pozorovaný po uzavreté poranenia hlavy (s alebo bez SMO) alebo prenikajúcich poranenia. Vo všetkých prípadoch, 20, opísaných v literatúre, deficit rastového hormónu a gonadotropínu zlyhania 95% bola kortikotropín 85% - thyrotropin, v 63% prípadov došlo k zvýšeniu prolaktínu. Dočasné alebo trvalé diabetes insipidus bol pozorovaný iba u 40% obetí.

Video: dedičná očná atrofia Leber

Greenberg. neurochirurgie