Chiasmal syndróm. Známky chiasmal syndróm

chiasmal syndróm popísané v optikohiazmalnyh arachnoiditídy, nádory chiasmal oblasť intrakraniálnej hypertenzie. V poslednom prípade sa stlačeniu chiasm dochádza pretiahol sa dnom komoru III. Tento mechanizmus môže tiež nastať, keď je zadné fossa nádory. Ak to má vplyv na zrakový skríženie zrakového sú obvykle dohľadať ostrý rozdiel v zrakovej ostrosti ľavé a pravé oko. Vysvetlila trpí nepravidelnú kríženie zrakových nervov. Znížená vízie často vyvíja postupne, pomaly, do značnej miery závisí od polohy ohniská vo vzťahu k chiasm a jeho povahe. Pre chiasmal syndróm je charakterizovaný stratou Geteronimnaja zorných polí. To je vzhľadom k stlačeniu skrížených vlákien s pôvodom v polovíc nosovej sietnice alebo neperekreshchennymi - z časových polovíc.

V druhom prípade je proces stláča skríženie zrakového na vonkajšej strane a na oboch stranách. Strata zorného poľa asymetria je iný. Môžete sledovať úplnú slepotu zo strany jedného oka a straty zraku - na strane druhej. Dôležitým nástrojom pre lokálnu diagnostiku v tomto prípade je prevaha defektu časového poľa. Usporiadaním prednej komory optického chiasm, ako je nádorové tuberkulózy Sella predovšetkým trpí papillomacular prešiel pramence, ktorá sa prejavuje vo vzhľade dobytka v bitemporální zorného poľa. Vzhľadom k tomu, progresie procesu idú bitemporální prekročil hemianopsia. Už rany prejavuje zhoršené videnie na jedno oko, dokonca slepotu. To je vzhľadom k stlačeniu optických nervov z rastúceho nádoru. U optických kompresných skríženie zrakového dynamiky za strate zorného poľa je rovnaký, ale zníženie rozvoja neskoré hrubého strate zrakovej ostrosti vzácne.

Symbol prečiarknutého vlákna skríženie zrakového z hornej polovice sietnice raspolaayutsya vo svojich horných častiach, z dolnej časti - v dolnej časti. V tomto ohľade sú procesy, kompresiu skríženie zrakového zospodu, prvé trpieť skríženými vlákien zo spodných častí sietnice. Z tohto dôvodu, v počiatočných fázach pacienta detekovaná horného kvadrantu Geteronimnaja časovú hemianopsia, ktoré sa následne ide do plného bitemporální hemianopsia, zatiaľ čo stlačenie a bočne umiestnených neperekreshchennymi vlákien - v slepote. Keď kompresie zrakového chiasm na vrchole inverzné dynamiky straty zorného poľa - zo spodnej kvadrant hemianopsia bitemporální dokončiť. V niektorých prevedeniach je poškodenie optického skríženie zrakového predovšetkým trpí vnímanie farieb, a preto s podozrením nádoru hypofýzy, kraniofaryngeomem nevyhnutné skontrolovať pole pohľade na farby.

väčšina U pacientov so syndrómom chiasmal Je držiteľom bitemporalnoe zorné pole (40 ° - 60 °). To je založené na čiastkové rušiacich chiasm prešiel vlákien spojených s nosnými polovice sietnice. So zapojením vlákien a neperekreshchennymi zorného poľa je zúžený na všetkých meridiánoch, čo vytvára dojem sústredným zúženie zorného poľa a vytvára diagnóza veľmi obtiažna chiasmal syndróm. Diferenciálna diagnostika v tomto prípade musí byť vykonaná s koncentrickou zúžením zorného poľa s neuritídy alebo optickej neuritídy. Avšak, pre odpojovacieho chiasm sa vyznačuje prevahou straty zraku poľa s časovým strane. To, rovnako ako relatívna bezpečnosť zrakovej ostrosti, sa žiadna zmena vo fundu alebo jednoduchou atrofiou zrakového nervu papilla svedčiť v prospech chiasmal syndrómu.

Video: Odstránenie transnazální prístup adenóm hypofýzy časť 2

binazalnaya hemianopsia pozorovaná stlačenie optického chiasm na vonkajšej strane a je veľmi vzácna vada v zornom poli. Je popísané, aneuryzmy supraclinoid časť vnútornej karotídy v nádoru, ktorý sa nachádza na strane optického chiasm a postupne sa smerom k jeho tlakovým dovnútra. V tomto prípade sa na prvý pohľad je nosová, a potom binazaalnaya hemianopsia.

Pre chiasmal syndróm charakterizovaný nesúlad vizuálnu ostrosť obrazu fundu - často významným zmenám amblyopia fundu chýba. Vzhľadom k tomu, zostupná degenerácia zrakového nervu u pacientov s očnom pozadí začne registrovať bradavke primárnej atrofiu zrakového nervu. Zmeny v fundus inom asymetria. Je možné pozorovať úplnú alebo čiastočnú (temporálnej obe polovice) bledosť bradaviek optických nervov. Stagnujúci bradavky optické nervy na chiasmal syndróm vyskytujú ako výnimky. To je spôsobené tým, že atrofia zrakového nervu papilla na chiasmal syndrómom pred rozvojom intrakraniálnej hypertenzie.