Porušenie zorného poľa. Zorné pole v rámci zrakových funkcií

Video: Muchy pred očami hypertenzie

vertikálne meridián

Na úrovni optického chiasm všetky axónov vizuálne neuróny rozdelená do pretínajúcimi a neperekreschivayuschiesya.

V súlade s tým, vizuálny systém je funkčne rozdelený zvislou čiarou prechádzajúcou bodom fixácie.

Vzhľadom k funkčné oddelenie oblasti vzhľadom k vertikálnej poludníka je možné nastaviť poškodenie lokalizácia chiasmatic retrohiazmalnyh alebo zrakové dráhy na úrovni optických ciest, intracerebrálneho zrakových dráh a vizuálnych kortikálnych oblastí mozog.

Drvivá väčšina zranení sú skríženie zrakového tumor prírode, aj keď niekedy sú cievne, demyelinizačné a traumatické poranenia. Poškodenie úrovni optického skríženie zrakového traktu sa zvyčajne prejavujú vo forme klasického bitemporální hemianopsia (Obr. 86).

skríženie zrakového však nie je izolovaný a konštrukcia môže byť preto udrel v spojení s zrakového nervu alebo optické ústrojenstva v prípade, že bočným odstupom poškodenia.

Obr. 86. bitemporální hemianopsia indikujúca poškodenie zrakového skríženie zrakového.
Závady vo výtvarnom odbore každým okom nie sú rovnaké, ako v tomto prípade. Nad - oblasti pohľadu diagramu, pod - CT skenovanie, ktorý vo zväčšenom sella viditeľného nádoru hypofýzy, prebiehajúce smerom k nadsedelnoy nádrže.

Niektoré axóny pri prechode cez chiasm odchyľujú trochu dopredu, aby sútoku naproti zrakového nervu a chiasm (Obr. 87).

Obr. 87. Zapojenie pretínajúcich a neperekreschivayuschihsya šmyku nerv v optických skríženie zrakového primátov.
Upozorňujeme, že skrížené vlákna sú takmer priechodu chiasm odchyľujú mierne dopredu v smere opačnom prechode zrakového nervu. Vzhľadom k tejto laterálne usporiadané objemovej procesy môžu spôsobiť "skotóm prechod"Ako je znázornené na obr. 68. SH - zrakový nerv, 3T - optická traktu.

na tejto úrovni škody spôsobené symptómov vady zrakového nervu na strane, kde sú nervové vlákna pochádzajú. Avšak, v týchto prípadoch starostlivé štúdium zorného poľa na hornej alebo spodnej hrane vertikálne poludníka môže detekovať defekt časových polí na protiľahlej strane (Obr. 88).

Obr. 88. Schéma zorného poľa s "scotoma prechodu."
Typické centrálnej skotóm v zornom poli oka a časového vadou zraku druhého oka (hore) (tento vzorec označuje intrakraniálna patológie s poškodením a optického chiasm na strane centrálneho scotoma) a počítačovej tomografie, znázorňujúci hlavné meningeómu vychádzajúce z klinovité drážky a v tlaku pravé oko nerv a optická skríženie zrakového, rozkladajúce sa v prednej a strednej jamy lebečnej (dole). Hlavné sťažnosť pacienta bola zhoršené videnie v pravom oku, ale pri starostlivom výsluchu odhalili známky epileptiformné aktivity v spánkovom laloku.

Tento stav sa nazýva scotoma prechod. Ak je poškodenie väčšie umiestnené v zadnej časti a bočne zachytáva a skríženie zrakového a optická ústrojenstva, vada môže dôjsť s názvom vizuálne poľa v oboch očí v kombinácii s defektov časové poľa na zodpovedajúcej strane.

V skutočnosti, vo väčšine prípadov, lézie očného traktu, ktorá vyvoláva defektov zorného poľa, je plocha optického skríženie zrakového ovplyvnený pomerne difúzne s poruchou zrakovej ostrosti, jednostranný stratu centrálneho videnia.

Niekedy, keď dôjde k poškodeniu zrakového chiasm defektu časového iba na jednej strane. Jednostranné defekt časové pole s hrebeňovým okrajom vo zvislej poludníka chiasmal považovať do bezvýchodiskovej iného patogenéze.

U optických chiasm všetky nervové vlákna zrakového ústrojenstva každý niesť vizuálne informácie z oboch zorných polí. S niekoľkými výnimkami retrohiazmalnye lézií spôsobiť poruchy rovnomenný zorného poľa na oboch očiach. Podľa niektorých zvláštnosťou očí Schlei môže byť posudzovaná podľa toho, čo časť zrakovej dráhy retrohiazmalnyh zasiahnutý patologického procesu.

V prípade, že pacient má kompletnú hemianopsia rovnomennej zorné pole, vzrušujúce celú polovicu zorného poľa v každom oku, presne lokalizované lézie nemôže, a preto je nutné, aby sa diagnóza len retrohiazmalnogo lézie na opačnej strane.

Neúplné hemianopsia homonymné zorného poľa dáva presnejšie informácie. V rámci optických ciest nervových vlákien, ktoré prenášajú informácie z dvoch identických častí sietnice, a napriek tomu veľmi úzkom kontakte. Preto, v prípade, že defekt je umiestnený v optickej ústrojenstva, poruchy zorného poľa nie sú symetrické, a hranice do oboch očí sa líši (ris.89).

Obr. 89. Asymmetric gomonimicheskaya hemianopsia u dieťaťa 8 rokov kratsiofaringiomoy, najprv udrel pravú optických ciest (a).
Opuch hlavica optické nervy viedlo k zvýšeniu v oboch mŕtvych uhlov. V počítačových tomografické (B n v) ukazuje vznik výrazných kalcifikácie e nadsedelnyh nádrží viac horných častí bezprostredne vľavo od strednej čiary detekovaný kolo cystická mieste tumoru III komory náplň a porušuje cerebrospinálnej odtok tekutiny z postranných komôr mozgu.

Po prepnutí do postranného geniculate synapsií sú optické vlákna smeruje bočne na parietálnych a spánkových lalokoch mozgu. K dispozícii sú tiež sa kontaktné oblasti sietnice zodpovedajúce vlákna nie sú v tesnej blízkosti, a zorného poľa sa môže líšiť od seba navzájom. Poškodenie spánkového laloku je sprevádzaný vadou podobných zorných polí s hranicou pozdĺž vertikálnej poludníka horného zorného poľa (obr. 90).

Obr. 90. Mierne asymetrické gomonimicheskaya hemianopsia spôsobené temporálnej patológiou.
defekt hrana sa kryje s vertikálnou poludníka však žiadny jasný kvadrantaiopsii, ktorý je pozorovaný iba v patológii nosičovotylovom laloku (Obr. 93).

Vetvy optické vlákna čiastočne rozšíriť na mozgovom laloku. Ak je vada spôsobená poškodením polí mozgovom laloku, mal by obsahovať časť spodného zorného poľa, aj keď častejšie zachytávajú a postranné časti zorného poľa (viď obr. 91) nie je obmedzený na vertikálny poludníka, ako je vidieť v hornej časti poľa v lézií spánkového laloku.

Obr. 91. Asymetrická gomonimicheskaya gemnaiopsiya spôsobené temporálneho laloku patológie.
V počiatočnej fáze vývoja vady spodnej zorného poľa obvode stále obmedzené n dosiahne zvislej poludníka. V prípade, že patológia postupuje, defekt dosiahne okraje zvislej poludníka, bez toho aby ho nekrižuje.

Vzhľadom k tomu, optických vlákien podobné časti dosiahnuť sietnice vizuálne kortikálnej oblasti, ktoré sa pohybujú bližšie k sebe, takže keď tylový laloku lézie vytvorené súčasne so sebou vád vizuálnych polí oboch očí (obr. 92).

Obr. 92. symetrické (rovnaké) gomonimicheskaya hemianopsia spôsobené poruchami tylový laloku.
S týmto lokalizačné patológie zrakovej vady poľa bez ohľadu na veľkosť, musia byť identické pre každé oko. Výška - zornom poli diagramu, pod - CT s obrazom na infarkt v pravej polovici tylového laloku mozgu. Horné časti podielu (vpravo tomografia) sú postihnuté menej, takže spodná časť zorného poľa pacienta prežil.

Zrakové kôry calcarine brázdy rozdelená do horných a dolných častiach. Horné predné dostane informácie od spodného zorného poľa a spodnej časti - na rozdiel od horného zorného poľa. Niekedy malé lokálne lézie môžu zahŕňať izoláciu hornej alebo dolnej kôru oddelí, ktorý je sprevádzaný skutočné hemianopsia kvadrantu, v ktorom sú dva defektné hrany tvorené vertikálne a horizontálne poludníkmi (viď obr. 93).

Obr. 93. infarkty mozgovej kôry v oblasti horného alebo dolného karta calcarine brázdy.
Clear kvadrianopsiya ktorej stred sa nachádza v mieste fixácie.

To by sa nemala zamieňať s hornou zorného poľa vyskytujúce sa v poškodenie sietnice, pretože rovnaký názov vady kvadrianopsii presne zhodovať so sebou.

Dokonca aj v prípade, že pacient má len jedno oko, nezamieňať dva typy poškodenia, pretože kvadrante hemianopsia spojené s lézií tylového laloku, riadok "cut" do defektu je držaná presne vo zvislom meridiánu, a uhol "cut" označuje centrálny fixačný bod, zatiaľ čo horná vady všeobecne vertikálne meridián zistiteľné a do slepého uhla oblasti (viď. obr. 84 a obr. 93).

šetrí miesto

Zachovanie škvrny tzv zachovanie strednú časť malého objemu (5-10 °) v zóne rovnomennej hemianopsia.

Pri projekcii zorného poľa na kôre v brázdy calcarine najviac obvodovej časti zorného poľa sú usporiadané v hĺbke Interhemisférická štrbiny a strednej časti usporiadané na povrchu kôry a môže šíriť od Interhemisférická trhliny na povrchu okcipitální kôry.

Po dokončení zničení kôry brázd shporovidnoy úsporu miesta nie je možné.

Niekedy zachovanie miest nájdete v cievnej patológie v krvným zásobovaním oblasti zadnej mozgovej tepny. Najviac distálnej vetva arteria cerebri média môžu byť perfúziu kôru v tylový póle, "ukladanie" z calcarine drážok kôry, poskytuje funkcie centrálnej časti zorného poľa (obr. 94).

Obr. 94. Plná gomonimicheskaya hemianopsia zachovanie niekoľko stupňov centrálneho videnia zodpovedajúce pól tylového laloku mozgu, ktoré dodávajú krv do distálnej vetvy oklúzii strednej mozgovej tepny zadného mozgovej tepny.

Úsporu miesta najľahšie zistené štandardné kvantitatívne perimetria v týchto prípadoch je toto zistenie poskytuje najpresnejšie diagnostické informácie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno