Porážka orgánov videnie na arachnoiditídy

Najvýraznejšie očné prejavy sa vyskytujú v bazálnej arachnoiditídy, ktoré zahŕňajú optohiazmalny arachnoiditídy, arachnoiditída zadnej jamy a arachnoiditis MOST-cerebelárne uhol. Podľa optohiazmalnym arachnoiditídy pochopiť chronickej serózna zápal arachnoidální a pia membrány prednostne lokalizované v chiasm a intrakraniálne časti optických nervov.
Príčinou arachnoiditídy sú často infekčné a infekčné toxické faktory a poranenie lebky, zriedkavo endokrinné a metabolické poruchy. Najčastejšou príčinou, volať optohiazmalny arachnoiditídy je chrípka (60,8%). Ďalším faktorom je frekvencia zápalu vedľajších nosových dutín, potom kraniocerebrálne trauma, syfilis, angína.

Video: Techniky osteopathy na oči - zlepšenie zraku, ďalekozrakosť a krátkozrakosť, glaukóm, katarakta

Klinické príznaky.

Cerebrálnej arachnoiditídy sa vyznačuje tým, cerebrálna a fokálnych príznakov. Prvý z nich sú bolesť hlavy, vracanie, závraty, záchvaty, zmeny v zložení mozgovomiechového moku. Povaha všeobecných mozgových a fokálnych príznakov závisí od umiestnenia zápalového procesu.

Optohiazmalny arachnoiditis vyznačujú nízkou závažnosti neurčitosti a celkových príznakov. Zvyčajne to je mierna bolesť hlavy, lokalizované prevažne do čela a nosa. Niekedy dochádza k poklesu čuchu, čo naznačuje zapojenie čuchových nervov. V niektorých prípadoch existujú lícneho nervu paréza centrálneho typu, asymetria šľachových reflexov. príznaky gipotalami-cal oblasti sú často nájdené (vegetososudistye krízou, porušenie metabolizmu cukrov a vody a soli, termoregulačné poruchy, Psychosensorické porušovania).
Bolesti hlavy, paroxyzmálna charakter lokalizované hlavne v tylový oblasti, vyžarujúci do krku a hornej časti chrbta, často sprevádzané zvracaním. Často označované obrna a ochrnutie tváre a vestibulárny nervy.

Arachnoiditída Mosto-cerebrálnu uhol v skorých štádiách prejaveného tváre lézie, trojklanného nervu a vestibulárnych nervov, v neskoršej fáze priblíženie bilaterálnych mozočku a pyramidálne znamenia.

očné príznaky

Optohiazmalny arachnoiditis najčastejšie spôsobuje významnú dysfunkciu jedného alebo oboch očí a môžu spôsobiť oslepnutie. To je spôsobené ani tak miestnej zápalovej odpovede, vystavenie toxínom a poruchami krvného obehu, ako priamy tlak arachnoidální adhéziou a membrány na optické nervy a chiasm. Všetky tieto faktory prispievajú k hlavným výsledkom optohiazmalnogo arachnoiditídy - čiastočnou alebo úplnou atrofia očného nervu.
Porážka optických nervov a chiasm objavia pomalé (vo väčšine prípadov za niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) pokles zrakovej ostrosti - zvyčajne najprv na jednej glazu- zhoršené videnie v druhom oku dochádza počas niekoľkých týždňov či mesiacov.

Video: Program na zlepšenie videnia

} {Modul direkt4

Zmena zorného poľa sa mení. Najčastejšie Centrálna skotóm s bitemporální predpätie, asymetrické bitemporální. Menej často pozorované asymetrické binazalnaya, rovnomennej hemianopsia, a časovú a paracentrální skotóm. Centrálne skotóm, zvyčajne v kombinácii s ďalšími zmenami zorného poľa. Centrálna skotóm a koncentrické zúženie zorného poľa sú vysvetlené stlačením intrakraniálna časti optického nervu arachnoidální adhéziou. Homonymné hemianopsia ukazuje vzácny retrohiazmalnom rozvádzači proces s primárnou lézií jedného z optických ciest.
Zrakového nervu atrofia môže byť primárna - v dôsledku stlačenia optických nervov a skríženie zrakového arachnoidální cysty a adhéziou a sekundárne vzhľadom k očnej neuritídy alebo stagnuje. Stagnujúci disky sú oveľa vzácnejšie než zrakového nervu atrofie. Vyvíjajú cystickú formu prevažne na arachnoiditídy, čo často vedie k zvýšeniu vnútrolebečného tlaku. Stagnujúci kolesá optické nervy sú zložité, pretože sú spojené so zmenami zorného poľa chiasmal. Možno, že vývoj syndróm Gowers-Paton-Kennedy (Kennedy Foster).
V šírenie zápalového procesu za hiaz-mal poľa v zriedkavých prípadoch môže trpieť výstupné a okohybných nervov. V ojedinelých prípadoch môže znížiť citlivosť rohovky.

Arachnoiditída zadnej jamy vyznačujúci sa tým, častým vývoja kongestívneho terče ZN spôsobené oklúzny komorovú hydrocefalus (arachnoidální adhézia brániť vytekaniu CSF z komory skrz otvorenia IV vo veľkom tanku magendie mozgu) a zvýšený vnútrolebečný tlak. Stagnujúci kolesá rozvíjať skoro, vyznačujúci sa vysokou závažnosťou a sú často zložité kvôli nielen prudkému zvýšeniu vnútrolebečného tlaku, ale aj účinky na rozšírené skríženie zrakového dolnej komory III. V tomto prípade existujú atypické chiasmal mení zorné pole - často asymetrické bitemporální zúženie granits- vyznačujú nízkou zrakovej ostrosti u stojatých diskov bez známok zrakového nervu atrofie. Na pozadí označeného stagnácie často označený optický disk krvácanie do tkaniva v dôsledku zvýšenej venóznym a zvýšená priepustnosť cievnych stien. Často je paréza abducens: v niektorých prípadoch obojsmerný, a oveľa menej často - Prehra okulomotorického nervu. Približne polovica z prípadov, keď arachnoiditída zadnej jamy horizontálny nystagmus je pozorované pri pohľade zo strany, v dôsledku vplyvu patologického procesu do vestibulárneho nervu jadra na spodnej IV komory alebo v zadnej pozdĺžny nosník. Výsledné, v niektorých prípadoch vertikálnej nystagmus je vzhľadom k vplyvu na vzdialenosti Quadrigeminální tela.

Arachnoiditída Mosto-cerebrálnu uhol sa zvyčajne objaví paralýza lícneho nervu, neuralgia trigeminu pomocou ostrého neuralgické bolesti v oblasti svojej inervácie a zníženia alebo straty reflexu rohovky. S vývojom procesu je znázornený a horizontálna nystagmus - pri pohľade z boku (aspoň - vertikálne), ako aj stagnáciu optického disku.
Nevyhnutné pre spôsob diagnózy arachnoiditídy je štúdium zorného poľa. Jedným z najdôležitejších rysov je vzhľad zorného poľa centrálnych dobytka (relatívna i absolútna). Spolu s centrálnou môže dôjsť paracentrální skotómy, koncentrické zúženie zorného poľa vád gemianopicheskie, a kombinácia týchto zmien.
Môže byť porušenie farebného videnia, ktoré sa vyskytujú rýchlu farebnú únavu (adisporapiya) a zníženie chromatické citlivosti na všetkých farbách.
Zmeny v mozgovomiechovom moku u pacientov s arachnoiditídy optohiazmalnym zvyčajne nevýrazný. Môže dôjsť k miernemu zvýšeniu obsahu bielkovín, mierny lymfocytárnej pleocytóza. Môže dôjsť k zvýšeniu tlaku mozgovomiechového moku.
Na kraniogramme sú známky zvýšeného vnútrolebečného tlaku v podobe ochrannej známky nie je ostro vyslovoval "digitálne dojmy", ale žiadne zmeny v lebke röntgenových snímkach sú často chýba. Pacienti s arachnoiditídy detekovaný rádiologické príznaky ochorenia prínosových dutín - zníženie ľahkosti, tieniace dutín, na ktorej môže byť vedený pri identifikácii etiológie arachnoiditídy.
Elektrofyziologické spôsoby poskytujú pohľad na funkčnom stave vizuálnej analyzátora. Najdôležitejším ukazovateľom stavu zrakového nervu je štúdium CFFF. Keď optohiazmalnom arachnoiditis majú nízky počet CFFF v plnom súlade s nízkymi zrakových funkcií. Keď k výraznému poklesu zrakovej ostrosti CFFF môže dosiahnuť 12-14 Hz (v množstve 40 Hz). S nárastom zrakových funkcií výrazný nárast CFFF. Avšak, tieto čísla sú výrazne zaostáva v zrakovej ostrosti. A dokonca s plnou obnovu zrakovej ostrosti CFFF typicky pod normálom 5-10 Hz.