Zápal zrakového nervu

Video: očného nervu a disk zritednogo nerv (optický disk): štruktúra a funkcia

Zápalové ochorenia zrakového nervu sa nazývajú neurity. Nervu môže zachytiť rôzne časti zrakového nervu, a v súvislosti s týmto rozdielom: a) neuritída zrakového nerva- b) zrakového nervu - zápal spojiviek orbitálneho oddelenia nerva- c) vnútrolebečné nervu - zápal očného nervu, je lokalizovaná v oddelení vnútrolebečný (optohiazmalny arachnoiditídy) ,

Spôsobuje zápal zrakového nervu môže byť zápalové ochorenie mozgu a jeho mozgové plienky (meningitída, arachnoiditída, mozgu absces, encefalitídy uprostred bakteriálnych a vírusových akútnych a chronických infekcií, ako je chrípka, tuberkulóza, týfus, syfilis, brucelóza et al.), Diseminovanú skleróza, ochorenia krvi a metabolické poruchy (diabetes, dna), ochorenia obličiek, miestne zápalové lézie (choroba vedľajšie nosové dutiny, zuby), zápalové očné ochorenie (uveitída) a obežnú dráhu (flegmóna, tenonity), rovnako ako trauma Ch a na obežnej dráhe. Nekonečná rozmanitosť a vzájomná kombinácia týchto príčin zápalu zrakového nervu je často ťažké nájsť skutočné príčiny, ktoré môžu byť ťažké nainštalovať.

Neuritída zrakového nervu, zvyčajne charakterizovaný rýchlou a výrazným poklesom ostrosť a porušenie zorného poľa a farebného videnia zhoršujú. Ophthalmoscopically (viď obr. 111) sú definované hyperémia disk stushevannost jeho hranice, žily, niekedy exsudát pozdĺž ciev a cievnej lievika. V ťažkých prípadoch krvácania v tkanive disku a sietnice, niekedy výrazný potenie na povrchu disku. Vystoyanie (protuberancie) Liška sklovca mierne exprimovaný.

Obr. 111. Zápal zrakového nervu.

Zrakového nervu sa prejavuje predovšetkým rýchly pokles zrakovej ostrosti. V zornom poli je často definovaná ako strata centrálnej a paracentrální dobytok, často frustrovaní vnímanie farieb.

Pre očné neuritídy sa vyznačuje výskytu bolesti v očnicou počas pohybu očnej buľvy. Záleží na tom, že zápalový proces zachytáva šliach krúžok vybavený citlivými nervovými zakončeniami, ktorá začína takmer všetky svaly očnej buľvy. V fundu jav neuritídy zle exprimovaný, alebo môže byť úplne chýbať. Vyhlásil zmeny sú občas pozorované len na výsledku tohto procesu, keď to môže byť klesajúci optickú atrofiu.

Najvýznamnejšie faktor v etiológii optická neuritída je roztrúsená skleróza. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne v období dospievania. Táto patológia môže byť spôsobené tým, že otrávi metylalkoholom môže byť alkohol, tabak a ostatné intoxikácie. Symptómy neuritídy sa môžu objaviť oveľa neskôr, niekedy aj mnoho rokov neskôr. Je veľmi charakteristické, že zápal zrakového nervu pri SM môžu nastať opakovane, ostrosť videnia na to prudko klesá, niekedy na nulu, ale pod vplyvom liečby novo obnovená, tj. E. K dispozícii je zničenie myelínové pošvy a axónov optického nervu zomrieť naraz.

Intrakraniálne neuritída (predtým optikohiazmalny neuritída) je spôsobená zápalom pavučinovce, vzrušujúce oblasti optického chiasm a intrakraniálne časti optických nervov. V týchto prípadoch, spolu s výrazným poklesom oboch očí možno pozorovať charakteristické zmeny vo vizuálnej poľa typu chiasmal. Oftalmoskopických zmeny zrakového nervu môže byť menšia a objaví sa malý prekrvenie a opuch to. Často zmeny na disku objaví vo výsledku procesu v podobe zvyšujúcej sa atrofia.

V závislosti od charakteru zápalového procesu okolo optického chiasm a optických nervov vytvorených adhézie, cysty, stále poskytuje tlak a krvný obeh, aby vo väčšej miere.

Počas intrakranialiyh neuritída je ťažká a často dochádza k dočasnému funkcií pre zlepšenie ich následným poklesom.
Je potrebné poznamenať, že optický nerv môže dôjsť k poškodeniu tuberkulózou. Tzv osamelý nádor zrakového nervu, ktorá sa prejavuje v tom, že pozdĺž okraja disku alebo stred leží tuberkulózou granulómov (nádory). Na sútoku, získajú tvar huby a pokrývajú celý disk a peripapillary zóny. Nádory sú žlto-ružovú farbu a prominiruyut sklovca. Je potrebné odlíšiť od gummas. Zraková ostrosť u osamelých nádory rýchlo a prudko znížiť. Výsledkom je čiastočné atrofia zrakového nervu.

Je potrebné zvlášť zdôrazniť, že zrakového nervu, zvyčajne končí atrofiou. Atrofia môže byť čiastočná, ak nervové vlákna v zápalovom ložisku nie je úplne zabitý a obraz je zachovaná, a celkový - v takých prípadoch, zraková ostrosť je nula. Atrofia zrakového nervu neuritída vyskytuje niekoľko týždňov po nástupe ochorenia. Očné disk zbelie, kontúry jeho dlhú dobu zostávajú nejasné. To sa nazýva sekundárne atrofiu, na rozdiel od primárnej atrofia, v ktorom hnacie obvody z počiatku číry, hladký.

Keď optická neuritída v prípade, že proces bol ďaleko za očné buľvy a zachytil optický disk, je klesajúca primárny atrofiu. Vzhľadom k tomu, v očnej neuritídy hlavne postihnutá makulopapillyarny lúč, najčastejšie pozorované zblednutie temporálnej polovice disku. Ak je opuch zrakového nervu atrofia je rozvoj povaha sekundárne. Nadol atrofia vyvíja a intrakraniálne neuritída, ale blanšírovanie kotúč sa vyznačuje oveľa väčšie dobu (mesiace).

Kovalevsky EI

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno