Charakteristika vývojových abnormalít zrakového nervu

Anomálie zrakového nervu boli zistené pri oftalmoskopia a predstavujú predovšetkým coloboma, hypoplázia, vybranie a pigmentácie disku drúzy, psevdonevritom, prítomnosť myelinizovaných vlákien. Je tiež možné vrodené očné atrofie.

Je potrebné poznamenať, že všetky vrodené optické zmeny nervu sú nevratné a ich liečba je takmer žiadny vplyv.

Coloboma zrakového nervu To nastane, zvyčajne spolu s coloboma cievovky alebo sietnice (obrázok 1). Full Disk coloboma vyskytuje veľmi zriedka a má pomerne jasnú a typickú oftalmoskopických obrázok: na mieste zrakového nervu je určená viac či menej rozsiahla drážka oválneho modré s hladkými pigmentových krayami- plavidiel sú umiestnené v rôznych častiach stĺpov disku. Prehĺbenie vždy 2-3 krát väčšia ako disk. Ostrosť zraku je znížený v závislosti na umiestnení colobomas: slepota môže dôjsť, ak úplne poškodený makulopapillyarny lúča v optickom nervu.

Obr. 1. Coloboma zrakového nervu

Depresia (fossa) zrakového nervu vyvíja menej často ako coloboma. Oftalmoskopia vybrania vytvorené okrúhle alebo oválne, ktoré sa často vyskytuje v časovej časti optického nervu, a sa pohybuje v rozmedzí od 1/8 do 1/3 jeho priemeru. Oči funkcie v tomto prípade nie je porušená.

Pigmentácia zrakového nervu vyznačujúci sa tým, pigmentu depozície choroidálnej vo forme bodov, škvrny alebo čiarok na zrakového nervu, a najmä v oblasti jeho cievnej lievika, a pozdĺž nádob na disku. oči fungujú často nie sú rozdelené, takže pigmentácia disku nevyžaduje liečbu.

Psevdonevrit To sa vyskytuje častejšie ako inými vývojovými chybami zrakového nervu, a vyžaduje väčšiu pozornosť. Oftalmoskopické obraz podobá neuritídu, a líšia sa iba v prípade neexistencie zmien v dynamike disku a zrakových funkcií. Najčastejšie psevdonevrit pozorovaná u pacientov s ďalekozrakosťou, ale môže sa objaviť v myopia a emetropii. Psevdonevrita príčinou je nadmerné proliferácie glie na disku. Disk sám je zvýšená, krvou, šedej farby, s rozmazané hranicami, stúpne nad úroveň fundu.

Charakteristické symptómy psevdonevrita - normálny pomer kalibru arteriálnej a venóznej cievy, udržiavanie fyziologickej výkop disku. Hoci obrysy nezreteľný, disk tkanivo je svetlý a dobre refleksiruet. Ak by sa opakovali oftalmoskopických vyšetrenie v 1-2 mesiacov. reproduktor k žiadnym zmenám, čo umožňuje diagnostikovať psevdonevrita. Ďalšou dôležitou výskum v tejto choroby je fluorescenčné angiografia.

Sklený orgány zrakového nervu - pomerne zriedkavé ochorenie. Sú belavé alebo žltkasté zaoblený pestrá (špendlíkovej hlavičky alebo viac), alebo ako jednotlivé kolónie (zlepencov) koloidné tvorby, ktoré sa nachádzajú hlavne na okraji disku, ako aj peripapillary zóny. Sú stanovené v priebehu oftalmoskopiou v červenej farbe. Druhí, ktorá sa nachádza hlboko v jednotke, pretože boli skryté, takže je ťažké diagnostikovať. Pri fluorescenčné angiografia disk tkaniva nehromadí fluoresceín, ale priateľmi v týchto podmienkach sú kontrastné. Histologické vyšetrenie z nich určiť ukladanie vápenatých solí alebo koloidné degenerácie.

Číslo drúzy môže zvýšiť na hlboké mieste, ale tlačiť na vlákien zrakového nervu, čo spôsobuje rozmazané videnie, zmena zorného poľa.

Myelín degenerácie disku. V normálnom myelinizácie pokrýva vlákien zrakového nervu, ale niekedy (0,3% prípadov) - sietnice vlákna. Na zrakového nervu je vytvorená radiálne žiarenia - z disku do sietnice, ako je ventilátor odchýliť biele lesklé, striebristé odtieň škvrny ( "Fox zvyškov"), ktoré žiadne ostré hranice prechodu na normálne farebné časti očného pozadia. oči funkcia je v tomto prípade, že nie je prekročená, ale zorné pole vytvorené skotóm zodpovedajúce umiestnenie týchto miestach.

Optický nerv hypoplázia v dôsledku vrodenej hypoplázia gangliových buniek a je charakterizovaný poklesom veľkosti disku 2-3 krát. Oftalmoskopia určená bledosť, cievne křivolakost lúč fyziologický hlboký výkop. Zrak, keď je anomália zníži, je možné oslepnutie. Toto ochorenie najčastejšie postihuje jedno oko.

Vrodená očné atrofia nájdených u novorodencov je pomerne vzácny. Diagnostika je založená na rozšírený a ťažko reagovať na svetle žiakov, nekoordinovaný pohyb očnej buľvy, nystagmus, pohľad fixácie absencia. Optický disk, zatiaľ čo biela s sivasto nádychom a ostrými kontúrami. Sietnica nádoby sú zúžil ostro. Vrodené očné atrofia je výsledkom rôznych plodov ochorení centrálneho nervového systému, vrátane dedičné povahy. Liečba nemôže byť.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmológia

Delež v družabnih omrežjih: