Abnormálne vývoj zrakového nervu

2. týždňa vnútromaternicového života plodu sa objaví oko zárodok. To je vyjadrené vo forme bočných výstupkov predného konca neurálnej trubice. To výstupok primárne optikou vačku formy, ktorá spája optika vačok s nohou definujú dutinu lebky a mozgu. zrakový nerv je tvorený z nôh. Následne sa tkanina z ktorých primárnej optiky vačok a jeho stopku, sa vývoja embrya a očné buľvy rastú nerovnomerne. Vzhľad optických nervových vlákien pozorované v období, keď sietnice v ich diferenciáciu už dosiahol pomerne značný rozvoj axiálne a procesy gangliových buniek, smerujúcich k výstupu z oka smerom k vznikajúcej kábla tvorí optický nerv. Axiálne procesy gangliových buniek, sú odosielané na celý vnútorný povrch sietnice, zo všetkých svojich gangliových buniek v úvodnej etape prvýkrát očného vačku.
Z dutiny vývoj mozgu a lebky konštrukcie spĺňajú tieto nervové vlákna rastú do vlákien. Zlúčenina vlákien dochádza v kanáli zrakového nervu. Na konci 4. týždňa uzavretie zárodočnej trhliny tvorbu zrakového nervu kanála a vrastaniu axiálnych výhonkov gangliových buniek sietnice. Takto vytvorený optický disk.
Pre vytvorenie normálneho zrakového nervu vo vývoji embrya, potrebné na zabezpečenie množstvo striktne nasledujúce obdobia.
Včasné a správne uzatvorenie medzery spôsobuje embryonálny vývoj normálny kruhový tvar zrakového nervu. Čiastočné meškanie vrastaniu nervových vlákien v optickom nerve kanáli vedie k vzniku chýb vo forme vybrania (jám) na zrakového nervu. Oneskorenie uzavretie zárodočné trhliny, rovnako ako jeho neúplné uzáver v oblasti zrakového nervu sú zodpovedné za tvorbu defektu vo forme coloboma zrakového nervu. Často je v kombinácii s chybou okolité tkanivá, a to coloboma cievovky a sietnice. Keď veľké meškanie vrastaniu nervových vlákien v optickom nerve kanáli ophthalmoscopically pozorovaného apláziou zrakového nervu, čo je klinický obraz je podobný jeho oddelenie od bielka v trauma. Čiastočné meškanie vrastaniu nervových vlákien, čo vedie k tvorbe rôznych veľkostí vád, vyjadrené ako tvorbu vybrania rôznej miere na zrakového nervu.
Ostrejším, nie je kolmá, ako je tomu v normálnom smere zrakového nervu kanála vo vzťahu k belmu spôsobuje tvorbu tzv kužele očným belmu alebo skléry kruhy a pigmentových ráfiky na zrakového nervu.
Uzavretie embryonálny trhlina môže dôjsť nepravidelne. V mieste svojho normálneho švu stanovuje obvyklú, normálny obraz červenom pozadí s fundus sietnicových ciev. V tých miestach, kde je neperforovaná embryonálny trhlina došlo viditeľné biele bielko vo forme okrúhleho tvaru defektu s okolitým defektu pigmentácie. Niekedy dokonca v priebehu uzavretého embryonálny trhliny viditeľnej oblasti cievovky a sietnice pigmentácie, ktoré nemôžu byť interpretované ako stopy a dôsledky zápalu. Všetky druhy abnormálny vývoj očného nervu vedie k poklesu v telesných funkcií pohľadu, vyjadrené v znížení zrakovej ostrosti rôznej závažnosti a výskyt hovädzieho dobytka v zornom poli. Elektrofyziologické vyšetrovacie metódy (ERG, VEP), ktoré sa konalo stranám rôznych vývojových abnormalít zrakového nervu ukázali, že, spravidla, v tomto prípade sa zistilo, že rôzne odchýlky od normálnej hodnoty (bez elektroretinograme, subnormálna elektroretinograme, zníženie amplitúdy vizuálnych evokovaných potenciálov, predĺženie doby z pulz pozdĺž cesty optického).
Tak, vrodené poruchy zrakového nervu sprevádzaný značným nevratným poklesom zrakových funkcií, a to až do ich úplnej neprítomnosti. V tomto ohľade je niektorý zo spôsobov liečenia vrodených porúch zrakového nervu, ako terapeutické a chirurgické povahy, nemajú žiadny vplyv.

Aplázia optického disku. Vrodené chýbanie zrakového nervu je vzácna anomália, jednostranný alebo obojstranný vývoj. Často aplázia pohon v kombinácii s ďalšími malformáciami očné buľvy a centrálneho nervového systému. Ak je to pravda apláziou optického disku, vlákna zrakového nervu a gangliových buniek sietnice, sú úplne chýba. Vizuálne funkcie úplne stratená. Aplázia nastane v dôsledku vývojové oneskorenie vrastaniu nervových vlákien v optickom nervu kanáli.

hypoplázia. V tejto patológie optický disk sa zmenší na 1/2 alebo dokonca 1/3 a jeho normálne hodnoty. Hypoplázia pozorované spomalenie a oneskorenie v dôsledku prerastaniu časť nervových vlákien v optickom nervu kanáli. Výsledkom je, že nedosahujú disku.
Hypoplázia disku môže prebiehať v jednom alebo oboch očí. Často hranice disku obklopené malým ráfika pigmentácie. Niekedy označený vinutostí ciev na disku. V tejto patológie röntgenové lúče od položenia pacienta na spôsobe Riese môže niekedy odhaliť zníženie veľkosti vizuálne kostí kanála. To znamená, šírenie hypopláziu v oblasti hornej časti očnice kosti. Často hypoplázia zrakového nervu v kombinácii s hypoplázia očnice, mikrooftalmia, aniridia. Vizuálne funkcie s hypoplázia zrakového nervu sa prudko znižuje. Informácie o stave zrakových funkcií so zrakovým nervom hypopláziu a iné vrodené očné patológie u malých detí (do 3 rokov) možno získať pomocou metódy zaznamenávanie vizuálnej evokované potenciály (VEP). Keď sa optický nerv hypoplázia disk PEL zaznamenané iba na svietidlo alebo šach vzoru veľkých rozmerov (od 220-110), je amplitúda kortikálna potenciálu sa výrazne zníži, časovanie budenie pozdĺž optickej dráhy - sa zvyšuje. Ostrosť zraku je definovaná prahová VEP u detí s hypopláziou zrakového nervu nie je väčší ako 0,01.

Zvýšenie zrakového nervu - deformácia, sa vyskytujú zriedka. Môže to byť jednostranné alebo obojstranné. Keď sa táto anomália disky môžu byť zvýšená v rôznej miere. Existujú prípady, keď zvýšenie pohonu takmer dvakrát. Zraková ostrosť bola znížená v rôznej miere. Vývoj tohto typu anomálie spojené so zvýšeným počtom mesodermálního tkaniva počas tvorby optického stonky.

Inverzia optického disku vyznačujúci sa tým, rotujúci disk alebo obrátenej polohe v porovnaní s normálnej polohy. Ak je očné vyšetrenie fundu pozorované normálne otáčania disku v jeho štruktúre o 180 ° alebo 90 °. To môže byť určené umiestnenie centrálnych plavidiel na zrakového nervu. Niekedy otáčania disku je menšia krehká. Inverzie pohon občas v kombinácii s vrodenou kužeľom zrakového nervu a vyznačuje sa radom refrakčných chýb. Ostrosť zraku je mierne znížená.

Video: trojmesačné dieťa začalo vidieť (liečbu zrakového nervu atrofia)

Heterogony optický disk. Táto anomália sa vyznačuje usporiadanie disku v neobvyklej polohy, vyjadrené v jeho náleze sagitálnej rovine s časovým alebo nazálne strane. Na rovnakom mieste je disk škvrna tiež posunul v príslušnom smere. Eyeball tiež odchyľuje trochu do strany. Pri pohľade do vzdialenosti určenej uhlom vyjadrená odchýlka očí.

Pigmentácia zrakového nervu To je lokalizované vo vrstve nervových vlákien a disk má priamy vzťah s ciev sietnice. Zrakový nerv je normálne, že sa pigment bunka. Tie končí na choroidálnej otvor, ktorý môže tvoriť pigment ako akumulačná pigment kruhu. Ophthalmoscopically určené zhluky ukladanie pigmentu na disku, väčšinou v cievnej oblasti lievika, ako aj pozdĺž cievy. Oveľa menej celku, oblasť disku je pokrytá tmavým pigmentom častíc. Vizuálne funkcia môže byť mierne rušený.

Video: Uložiť Angelina Borovskaya! Extra naliehavé kolekcia !!!

} {Modul direkt4

Myelinizovaná nervové vlákna zrakového nervu a sietnice. Normálny embryonálny vývoj očného nervu u človeka určuje prítomnosť myelínové pošvy okolo každého nervového vlákna len za lamina cribrosa. Mreža doska je hranica definuje rozloženie myelinizovaných vlákien v optickom disku. V zriedkavých prípadoch, myelín vlákna prechádzajú Roštnice a odovzdávať nervových vlákien v priľahlom disku a disk sietnice oblastí. Tak cievy sietnice, alebo môže ísť o ich povrchu alebo sú pokryté myelín vlákna v niektorých oblastiach, ktoré sú dobre definovaných oftalmoskopia. Pri očné pozadie možno vidieť, prebiehajúce od disku v tvare vejára a pokračujúce sietnice lesklé biele oblasti s nerovné hrany. Sú v tvare ohnivé jazyky, líščie chvosty s radiálnym žiaru voľným okrajom a ostrou hranicou normálne farby sietnice. Niekedy myelinizovaná vlákna sa nachádza v tesnej blízkosti disku vo forme izolovaných diskového bielej ohniská kruhového tvaru s jemným žiarenia. Funkcia mierne zlomené, slepá škvrna sa zväčší. V šírenie myelinizovaných vlákien v oblasti makuly znižuje ostrosť zraku.

Video: suboccipital svalová relaxácia

Zdvojenie zrakového nervu. Veľmi zriedkavé malformácie, prevažne jednostranná. Je definovaná ako dva optické nervy - jeden základný a jeden voliteľný podstatne menšie. Oba nervy sú v tesnej blízkosti pri sebe, niekedy zlúčenie. Tam môže byť vypúšťanie jedného z chiasm normálneho zrakového nervu na jednej strane a dvoma optických nervov ísť vedľa seba, na strane druhej. V fundu odhalila dva disky, z ktorých každá so svojimi plavidlami. Je určená primárnej jednotky (väčšie) a ďalšie (menšie). Často, prídavný pohon alebo kontakt spojený s hlavným disku a hrana môže byť umiestnená v ľubovoľnej polohe okolo neho. Existujú prípady, kedy je menej výrazné stupeň takéhoto zdvojnásobenie - v jednom disku je daná výstupnými oftalmologicky sietnicových ciev dvoch rôznych vybrania v kotúči.

Vrodená výkop optického disku vyznačujúci sa tým, šikmej polohy jeho sklerální kanála, tak povrchne podobný glaukómové razby disku. Ophthalmoscopically viditeľná v tvare kotúča vertikálne usporiadanú ovál. Cievy ísť von z blížiacej nose hrany oblúka cez disk okraj. Temporálnej okraj disku je na nose a je umiestnený pod ním. Na tejto patológie musí povinne meranie vnútroočného tlaku, aby sa zabránilo glaukómu. Šikmý usporiadanie skléry kanál zrakového nervu, zvyčajne v kombinácii s významnými refrakčných chýb, vyjadrené v rôznej miere astigmatizmu.

Vrodená kužeľ zrakového nervu vytvorený v súvislosti s uzavretím defektu embryonálnych štrbiny. Kužeľ oblasť existuje rad chýb: cievovka, nukleárna vrstva sietnice, Bruchovy membrány, pigmentového epitelu sietnice. Dno kužeľa je očné bielka. Nad ním sú nezmenené vlákna zrakového nervu. Na opačnej strane kužeľa, cievovka a sietnice hroziacej na očného nervu a je vytvorená v oblasti niekoľkých zvýšeným okrajom. Oftalmoskopia vrodenej kužeľ je určený ako biely polmesiac kosáčik zóne na okraji disku. To môže byť v akejkoľvek časti okraja disku, ale najčastejšie lokalizované v dolnej časti disku, na rozdiel od myopickém kužeľa, ktorý je na časovej strane disku. Pohon oválny tvar, jeho pozdĺžna os kotúča je rovnobežná s osou kužeľa. Ak je toto ochorenie často daná poklesom zrakovej ostrosti často preto, ďalekozrakosti a astigmatizmu hyperopického.

Doly (vrúbky) v zrakovom nervu. Ich hĺbka sa značne líši - od malých až po veľké. Dno jamy je pokrytá sivastý handričkou v spodnej časti priechodu cievy niekedy viditeľné. Tieto jamky sú zvyčajne osamelé, ale môže byť viac (až 4). Centrálne nádoby obísť dieru. Docela často to patológie odhalená tsilioretinalnaya tepnu. Keď je miesto jamiek v časovej oblasti disku môžu narušiť energie makuly. Ak je závažnosť prehlbovanie a zvýšenie počtu otvorov postihnutých funkciu očí: zníženie ostrosti videnia, zvýšenie mŕtvom uhle, sektor-strata v zornom poli, zo strednej a paracentrální scotoma. Táto anomália je často jednostranná.

Psevdozastoyny disk (psevdonevrit). Táto patológie je spôsobené hyperplázia glie a spojivového tkaniva v vnútroočným časti optického nervu. Je najčastejšou okrem iného abnormality zrakového nervu. Najčastejšie sa táto anomália je obojstranná. Tam boli prípady, ako rodinného patológiu. Oftalmoskopické definované tmavo červené disku, niektoré jeho zóny splynúť s farbou okolitého sietnice a cievovky. Okraje kotúče, tak nejasný, vyblednuté. Cievy fundu, kaliber sa nemení, bol pozorovaný disk opuch a krvácanie. Niekedy dochádza k zvýšeniu celkového počtu nádob prebiehajúcich na povrchu disku, v porovnaní s konvenčnou počtu. Plavidlá celom obvode disku prechádzajú jeho území, nie je ohýbanie vo všetkých smeroch, a to nielen pozdĺž horného a spodného okraja, ako obvykle. Slepá škvrna zvyčajne normálne, niekedy môže byť trochu zvýšená. Spôsob stabilné bez dynamiky. Funkcia uloží pohľad. často tam
Vysoký stupeň hypermetropie, požičiava seba dobre k úprave. Prípady psevdonevritov vyžadujú diferenciálnu diagnostiku intrabulbarnymi vzostupnej neurity (papillita) optický nerv.

Coloboma zrakového nervu. Výskyt colobomas spojené s poruchami uzáveru zárodočné štrbiny. Preto coloboma možné meniť tak vo veľkosti a tvare. Izolovaný, pravda coloboma zrakového nervu sú zriedkavé. Oveľa častejšie sa vyskytujú v spojení s colobomas cievovky, sietnice a očného bielka ektázie. Oftalmoskopické definované v mieste zrakového nervu drážky okrúhle alebo oválne, zriedka tvoria nepravidelný trojuholník so zaguľateným vrcholom. Vybranie s ostrými hranami, obklopený pigment. Rozmery drážok v 2-3 krát viac priemeru kotúča. Tieto hranice pevný disk sú definované a mierne popísané všeobecne v hornej časti coloboma (prehĺbenie). Cievne zväzok prechádza významnými zmenami. Časť ciev (zvyčajne hornej) strane samotného disku, druhá časť nádob sa nachádza oveľa menej často, a ako sa ohnúť cez okraj normálne cievovky a sietnice. Niekedy nádoby sa nachádza jeden lúč alebo rovnomerne rozložené okolo okraja coloboma. V takzvanej normálnej peripapillary stafylomu skutočnej povahe disku je umiestnený na spodnej strane vybranie, ktorá má pravidelný tvar valca. Vizuálne funkcie s coloboma zrakového nervu je výrazne znížená.

Zmeny v optickom disku spojený so zvyškom umenia. hyaloidea. V priebehu embryonálneho vývoja oká z optického disku na zadnom povrchu šošovky je kanál, v ktorom sa rozprestiera artérie sklovitý - artérie hyaloidea. Táto tepna je čas narodenie dieťaťa zmizne a kanál je uložený vo forme veľmi úzke rúrky (hyaloid alebo klyuketov kanála). U dospelých, tento kanál je zvyčajne mizne v dôsledku k ďalšiemu rastu a rozvoju oka. Niekedy však existujú prípady, kedy art. hyaloidea nie je úplne vyriešený. Tak ophthalmoscopically zvyšky našiel tepnu, ktorého jeden koniec je spojený s touto zrakového nervu disku, a druhý môže byť pripojený k zadnému povrchu šošovky alebo voľne pohybovať into- sklovité. Pripojenie tohto pevný koniec sa deje v oblasti cievnej lievika optického disku. Oftalmoskopické definované niekoľko deformované disk s nepravidelnými okrajmi a pripojí sa k nej trochu tenký tyazhom. Anomálie často jednostranná, trochu znížená videnie.

Psevdonevrit zrakový nerv. (Optická neuritída vrodená false) zobrazí Psevdonevrit zrakového nervu, zvyčajne v oboch očiach. Predpokladá sa, že psevdonevrit vzniká v súvislosti s rozvojom nadmerné gliálních tkaniva. Tento druh je najčastejšie vrodené abnormality u pacientov s vysokým ďalekozrakosti.
Oftalmoskopické definovaný vzor podobný skutočného neuritída (papillitis) zrakového nervu. Psevdonevrita odlišnosti od tohto bilaterálneho nemožno sú psevdonevrita prejavy, nedostatok dynamiky oftalmoskopických obrazu, nemenné zrakové funkcie.

Šikmé výstup z optického nervu. Šikmé výstup z optického nervu disku je pozorovaný ako jednostranný a daustoronny. Ophthalmoscopically určená optické disk správne oválny tvar s menším vystoyaniya jeden z jeho okrajov. Tento stav vytvára ilúziu hraníc zmätenosť disku. cievy sietnice súčasne majú atypický priebeh šírenia nosovej strany. Šikmé výstup z optického nervu je niekedy v kombinácii s stenčenie oblasti makuly, odlúčenie pigmentového epitelu alebo neuroepitelu. Keď sa toto ochorenie často krátkozrakosť s astigmatické zložky.
Anomálie zrakového nervu nie je často nájdený v očnom a neyrooftalmologicheskoy praxi. Tieto podmienky sú spojené s poklesom zrakových funkcií v tej či onej miere, a zvyčajne nevyžadujú lekársku starostlivosť.