Sklený orgány zrakového nervu

Etiológie priatelia nie sú jasné. Niektorí autori sa domnievajú, ich dedičné povahy. Mikroskopické vyšetrenie drúzy definovaných ako hyalínových depozit vo tkanivách obvode disku a diskového tkaniva. Sú častejšie lokalizované v prednej časti skléry ethmoid dosky. Oveľa menej často sa nachádzajú za ethmoid dosky. Niekedy (zriedka) v drúzy odložený vápno.
Priatelia môžu byť len v jednom oku, ale zvyčajne sa vyskytujú v oboch očiach. Existujú prípady, kedy bol kolega oko zasiahol niekoľko rokov. Priatelia sa môžu vyskytnúť v rodinách.
Druhí pozorovaná v normálnom fundu, môžu byť kombinované s očné atrofia, niekedy v kombinácii s drúzy retinitis pigmentosa a tuberózne sklerózy. Môžu sa vyskytnúť vo syndrómu Grenblad-Strandberg. V štúdii zameranej na dynamiku nárastu počtu priateľov a ich veľkosť je sledovaný na disku.
V literatúre sa uvádza, že disk drúzy sú dedičné nie sú pravidelne, autozomálne dominantným spôsobom. OI Bessmeltseva, VV Volkov, AV Bocharov nahlásiť tri pacientov s drúzy zrakového nervu. Sú presvedčení, že disk drúzy pokračujú neyrooptikopatiey. E. J. Tron predpokladá diskov drúzy dochádza v dôsledku degeneratívneho procesu v disku. Tiež sa predpokladá, že drúzy sú tvorené v dôsledku metabolizmu a tvorbou koloidných látok - mukopolysacharidov. Podľa výskumov elektrónovo mikroskopický disk drúzy určená prelaminar axonálne opuchy a zničenie, nasledované ukladanie vápnika a brilantné rozvoj uzlov, ktoré sa nachádzajú hlavne na okrajoch disku.
Patogenéza drúzy zrakového nervu zostávajú nejasné. Niektorí lekári sa domnievajú, že priatelia sú výsledkom dlhých lézií vrstvy nervových vlákien. R. Seitz (1968) na základe histochemické štúdie drúzy je presvedčený, že drúzy vytvorené z axoplasmatic derivátov s pomalým deštruktívne procesu v nervových vlákien v priestore disku. Elektrónové mikroskopické štúdie ukazujú prelaminar opuch, degradáciu a axonálne straty, čo vedie k vývoju drúzy. Avšak, S. Boyce a kol. (1978) na základe histopatologického štúdii 52 očí so svojimi priateľmi pomocou sady špeciálnych metód farbív nie sú schopní identifikovať objavujúce sa spočiatku degeneratívne zmeny nervových vlákien (axónov). Nepodporujú hypotézu, že etiologickým podkladom pre tvorbu drúzy sú produkty deštruktívne procesy v axónov.

Klinický obraz. Oftalmoskopické určené viac malých ohnísk zaoblené šedivej farby okolo optického disku. Zároveň sa objavujú na úrovni disku. Najčastejšie sú lokalizované v okrajovej časti disku, ale má len zriedka ich umiestnenie na disku, trochu pred dosiahnutím výjazde z centrálnych cievach disku.
Vizuálne funkcie v drúzy zrakového nervu, obvykle nie sú porušované. V niektorých vyjadreniach môžu byť detekované sústredná zúženie zorného poľa a prítomnosť paracentrální dobytka v dôsledku stlačenia optických diskov vlákna nervov drúzy. To platí najmä v prípadoch, keď je disk drúzy sú hlboko v sklerohorioidalnogo kanáli. Skotóm v zornom poli detekovaný kampimetrií počítača alebo pomocou statickej perimetria. Ostrosť zraku je zvyčajne nie sú ovplyvnené. Pacienti s diskovým drúzy a abnormalít v zornom poli ako systematické pozorovania.
Klinické pozorovania naznačujú, že drúzy najprv sa okolo okraja disku, a častejšie s úzkym sklerální kanálu, kde sú nervové vlákna viac zúžených kanál krúžok.
AM Vodovozov navrhol klasifikáciu Druhí skrytý, hlboký, jasný a amputovať. Oftalmoskopické obraz s Me je vyjadrená fuzzy hranice, hranice niekedy zapečené kotúčové vystoyanie jazdy smerom sklovec do 1 mm, rozšírenie a vinutostí retinálnych žíl. V takýchto prípadoch je oftalmoskopické obraz je veľmi podobný preťaženie zrakového nervu. Keď zjavné priatelia na disku detekovať zaoblený belavý vynikajúce vzdelanie. Zmeny kotúčové sú zvyčajne bilaterálne, ale priatelia často vyhlásil v jednom oku. U týchto pacientov je diagnóza drúzy nie je nijako zložité. So skrytým drúzy stal zrejmý v priebehu času.

} {Modul direkt4

Tieto L. Frisen a kol., Ktorý používa metódu počítačovej tomografie ukázal, že priemer zrakového nervu drúzy podľa § retrobulbárna zostáva normálne. Táto skutočnosť je dôležitá diferenciálnu diagnostiku znamenie pre počiatočné udalosti stojaté kotúče, v ktorom dochádza k zvýšeniu v priemere retrobulbárna (distálny) oddelenie zrakového nervu.
V detstve drúzy často skryté pod povrchom tkaniva optického disku, ktorý sa podobá obraz počiatočných prejavov stagnujúci disku. S vekom sa tieto skryté drúzy sa môže prejaviť. Podľa W. Spencer, v mnohých prípadoch, Druhí sú rodina dedičné a on odporúča prieskum rodičia detí s priateľmi.

diagnostika. Pri oftalmoskopia, laserové oftalmológia a hromooftalmoskopii relatívne jednoduchá diagnostika povrchovej drúzy zrakového nervu. Avšak, to je oveľa ťažšie, keď hlboko zakorenená v kotúčové tkanivách priateľmi, takzvaných skrytých priateľmi. V týchto prípadoch metódy správnej diagnózy pomôcť ultrazvukové B-scan a fluorescenčné angiografia. Keď sa pri diferenciálnej diagnostike zrakový nerv drúzy nevyhnutné odstrániť stagnujúcu počiatočné prejavy disk, optickú neuritídu a psevdonevrit.
Vo výnimočných prípadoch, keď je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi priateľmi zrakového nervu a optické diskové edému, fluorescenčné angiografia pomáha metódu. Na fluorescenčné angiografia s drúzy zrakového nervu je označená vrúbkovaný okraj giperflyuorestsentsiya. V tomto prípade neexistuje žiadne farbenie tkanív mimo disku. Došlo v papilárnej a sietnicových ciev k žiadnym zmenám. edém disku dochádza kontrastnej látky na vonkajšej strane disku proti zmenám sietnice a papilárnych ciev.
Jeden diferenciálnej diagnostické funkcie medzi drúzy optický disk a počiatočné stagnujúci optického disku, je skutočnosť, zvyčajne bilaterálne výmenu kotúčov počas stagnácie. Ak disk drúzy jeho zmeny môžu byť jednostranná. Niekedy pár očí je ovplyvnená niekoľkými málo rokov. V tomto prípade sa po dlhšej dobe opakovaných pozorovaní môže byť zvýšenie počtu disku drúzy. Dobre viditeľná ophthalmoscopically Druhí sú umiestnené prevažne v prednej časti ethmoid dosky. Takzvané skryté priatelia, ktorí sú diagnostikované zložitejšie, často umiestnené za ethmoid dosky. Niekedy drúzy odložené vápno, že nenastáva v stojatých diskov.
V prípade súkromnej Friends disku je veľmi dôležité, fluorescenčné angiografia fundus. Podľa P. A. Mukhamadieva, rôzne hemodynamické poruchy sietnicových ciev na disk drúzy nie je detekovaná. Optic disk fluoreskuje nerovnomerne disk je zvýšená fluorescencia miesta, niekedy oslabená. Na pozadí nerovnomerného fluorescencie detekovaná bielou okrúhlou vzdelanie - priatelia. Vzhľadom k tomu, zmiznutie fluoresceínu sietnicovej žily vybledne fluorescenčné disk. Súčasne je disk drúzy jasne farbí fluoresceínom. Občas spôsobiť lokálne opuch disku iba na niektoré zo svojich miest, ktoré sa prejavuje zvyškové fluorescenciu disku.
Drúzy zrakového nervu má zvláštne vlastnosti fluoreskujú pri rovnakej vlnovej dĺžke ako fluoresceín. Preto môžu byť fotografovaný bez intravenóznou fluoresceín pomocou filtrov, ktoré sú použité pre fluorescenčné angiografia. Táto takzvaná autofluorescence ozajstní priatelia. Pri vnútrožilovom podaní 10% roztokom fluoresceínu drúzy hromadí a udržať ju. Ak k tomu dôjde neskôr fluorescenčné farbenie drúzy. nie je pozorovaný farbivo propotevanie od priateľov. Fluorescenčné drúzy dobre definované čoskoro prearterialnuyu fázy.
Tak, fluorescenčné angiografia fundus u priateľov jazdy s jedinej štúdie umožňuje úplne eliminovať stagnujúci optický disk.
Aby bolo diferenciálnej diagnostike medzi stagnujúci disk drúzy a optický disk EE Ioyleva, PF Linnik, AA Shpak skúmala 38 pacientov s obojstranným zrakového nervu vystoyaniya rôznej závažnosti. Pre štúdiu sa použije diagnostický systém založený na počítačovej analýze digitálnych obrazov očného pozadia pre vytvorenie kalorimetrické meranie vnútroočného časť optického nervu. Tieto štúdie kongestívne optický disk stanovuje v 29 pacientov. Psevdozastoyny optický disk vzhľadom k Druhí, stanovené u 9 pacientov.
Keď drúzy disk podľa počítačovej tomografie a ultrazvuku, priemer optického nervu v jeho retrobulbárna časti zostáva v normálnom rozmedzí, na rozdiel od stojatých disku v mozgových nádorov, u ktorých priemer optického nervu zvýšené.
Liečba drúzy zrakového nervu nie je účinný a nie je vykonávaná. Prognóza za priaznivú pohľadu.