Taktiky liečbu v akútnom kraniocerebrálne poranenia spojeného s končatín lézií

taktiky liečbu v akútnom kraniocerebrálne poranenia spojené s poranením končatín a panvy

Táto práca prezentuje výsledky analýzy klinického priebehu a výsledku v 46 pacientov s poranenie hlavy, v kombinácii s zranenia končatín a panvy. 11 pacientov bolo operovaných pre vnútrolebečné hematóm, 13 pacientov - o Dent zlomeninu lebečnej klenby. V 15 postihnutých zlomeninou diagnostikovaná v rovnakom čase dvoch končatín alebo panvy a končatín. U 17 pacientov s končatín zlomeninami boli otvorené.

V závislosti na pomere závažnosti kraniocerebrálne trauma a zranenia končatín a panvy Pacienti boli rozdelení do nasledujúcich skupín:
Skupina I - závažná kraniocerebrálne trauma, ťažké končatina trauma (zlomeniny bedra, panvy, otvorených zlomenín tibie, zlomené oboch končatín alebo panvy a končatín s miešaním) - 17 pozorovanie. Skupina II - závažná kraniocerebrálne trauma, mierne končatina trauma (zlomeniny ramenných, predlaktia, rúk, nôh, nôh kosti bez posunu) - 13 pozorovanie. Skupina III - mierne traumatické poškodenie mozgu a závažné poškodenie končatín a panvy - 9 pozorovanie. Skupina IV - mierne traumatické poškodenie mozgu a ľahký končatina trauma - 7 pozorovanie. A traumatické hemoragický šok bol pozorovaný hlavne u pacientov s I (83%), II (19%) a III (68%) skupiny. Skupina Aj pacienti závažné kraniocerebrálne poranenia trauma a končatín zhoršiť navzájom, často spôsobujú ohrozujúce, niekedy aj nevratné patologické reakcie: šok a traumatický edém mozgu. Často sem a masívne straty krvi a tuk embólia pľúc a mozgu. Všetky diagnostické postupy boli vykonávané s veľkou opatrnosťou, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám.

Z celkového počtu 17 pacientov počas prvých 2 hodín po obdržaní 5 pacientov operovaných pre vnútrolebečné hematómov, 7 pacientov operovaných pre depresívne zlomeninu lebečnej klenby. Zvyšných 5 pacientov s ťažkým poranením bolo liečených konzervatívne mozog. U 6 pacientov súčasne vyrába intra- a extramedulárne osteosyntézu a ukladajúce Illizarova prístroj. U 7 pacientov v dôsledku prítomnosti traumatického hemoragickej šoku a chirurgiu škody končatiny vyrobených po 3 dni po vybratí z šoku. U 4 pacientov so zlomeninou panvy je vyrobená z SHKOLNIKOV anestézie a imobilizácie.

V druhej skupine 6 pacientov počas prvých 2 hodín po obdržaní operácie vykonané na intrakraniálne hematómov, 6 pacientov nad dent zlomeninu lebečnej klenby. V tejto skupine, končatiny a zranenia panvy 4 pacientov je diagnostikovaných až po 2 dňoch. Všetci pacienti vykonali fixáciu končatiny sadrových dláh.

V tretej skupine obetí je vzhľadom k závažnosti stavu extrakraniálním zranenia. U 5 pacientov vyvinula traumatický šok. U 4 pacientov, 2 hodiny po vybratí z náraze spôsobenému chirurgickým imobilizáciou končatín. U 4 pacientov z dôvodu traumatického hemoragickej šoku a chirurgie vykonáva na 4. deň. Jeden pacient s ťažkým zlomenín panvy liečených konzervatívne.

Vo štvrtej skupine u všetkých pacientov v prijímacom vyrobené novokaín blokády a končatiny imobilizáciu sadrou dlahy.

Tak závažné traumatické poškodenie mozgu a závažné poškodenie kostí končatín a plyn zhoršujú počas traumatického ochorenia. Early chirurgia zranenia končatín zabraňuje vzniku komplikácií, ako je traumatický šok, tukové embólia a vytvára podmienky pre adekvátnu liečbu poranenia mozgu. U pacientov s polytraumou vykonáva operáciu traumatické poškodenie mozgu a končatín zranenia jedna brigáda postupne jedno po druhom umožňuje znížiť množstvo rušenia so zhoršením.

Mirzabaev MJ Bobo JI
Republican Scientific Center neurochirurgie, Neurochirurgické oddelenie a poľné chirurgický zákrok s priebehu traumatológie a ortopédie z Taškent štátnej lekárskej akadémie

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno