Diagnostika a prvá pomoc pri poranení panvy

Vzniká predovšetkým s priamym dopadom v panvovej oblasti (doprava zranenie) vo výške výskyte SRI. Kombinovaná poranení pozorovaná u 19,3% z panvového zranenia. Kombinácia klávesov - A retroperitoneálny hematóm a intrapelvic (43%), poranenie mechúra (40,7% teórie) v močovej trubice (16,5%), pretrhne vagínu, maternicu. Medzi ďalšie kombinácie najčastejších poranení brucha (46,9%), najmä slučky črevá okružie, pecheni- ťažkú kraniocerebrálne trauma (23,9%), rebier zlomenín (22,3%) rúrkových kostí dolnej končatiny a . Medzi kosti panvy zlomenín bola pozorovaná v kombinácii ujmy na 89%.

Úrazy sú často sprevádzané masívnou stratou krvi. Ťažký tok prakticky vo všetkých postihnutých miere rozvíjať šok II-III. S akútne zlyhanie obličiek, tromboembolické ochorenie, panvové hnisanie vlákno (kvôli nerozpoznané močového pruhy), celulitídu, ťažký pielotsistit (už 5-7 dni po poranení), peritonitídy úmrtnosť je 20-40%.

Diagnostika je obtiažna, ale nevyhnutnou podmienkou úspešnej liečby je poznanie (a liečba) zo všetkých hlavných a úrazov. Dôležité anamnéza, analýza mechanizmu travmy- rektálne, vaginálne močenie funkcia výskumu je (v neprítomnosti jej základnej opatrný katetrizácia močového mechúra mäkkého katétra, s dvojznačnosti - zavedenie katétra 200-300 ml antiseptické kvapaliny s prísne vzhľadom na vstupné a výstupné objem)

príznaky

Jeho stav bol vážny, alebo mierne. Často - šok. Pacient leží pasívne na posteli. Končatiny trochu ohnuté v kolenách, otočil smerom von. Bolesť aj s malými pohybmi. Zdvihnite nohu nemôže (príznak "prilepené päta" pre zlomenín predné panvového kruhu) údajné "skrátenie" z poškodených bočných ramien (offset polovice panvy smerom hore) Miestne mäkkosť.

možnosti symptomatológie

Retroperitoneálny hematóm: nie stolička, plyny, ktoré nie sú othodyat- pohmat nadúvanie, ochorenie, brušnej steny napryazhena- otupenosť v dolnej zhivota- oneskorené močenie.

Zlomenín lonovej kostey- nohy ohnuté v kolene, bedier sustavah- edému, krvácanie nad trieslovinové väzu.

Ruptúra lonovej: nohy ohnuté v kolenách, privedeny- pri rektálne vyšetrenie môže odhaliť nezrovnalosti kosti.

Zlomeniny ischium: "Žaba poloha" - opuch, krvácanie do rozkroku.

Zlomeniny jamky: pohybu v bedrovom kĺbe sú ostro obmedzený, bolestivý. Centrálne dislokácie femorálnej hlavice - niektoré bedra ohnutý, otáča smerom von, privedeno- poklepaním na veľkého trochantri, pohyb v bedrovom kĺbe boleznenny- prudko pri rektálne vyšetrenie v panvovej dutiny odhalila hlavice stehennej kosti.

Zlomeniny kostrče: silné bolesti pri sedení, s obojručnou defekatsii- rektálneho vyšetrenia určí prudko bolestivé pohyblivý otlomok.

Poranenie konečníka a pošvy: krv na prste, keď issledovanii- krvácanie z pošvy (konečník)

poranenia močovej trubice (Full, parciálny ruptúry), retencia moču (úplné alebo čiastočné) - krvácanie z katetrizácia uretry kanala- nemožnosť úplného razryve- močového mechúra často perepolnen- opuch v oblasti rozkroku.

Poranenie močového mechúra: intraperitoneálnou medzera - stav ťažkého alebo veľmi ťažké, shok- peritonita- príznaky výraznou šeď v spodnej zhivota- bublín suprapubická nie je opredelyaetsya- močenie NO- výstup skrze katéter neobvykle veľké množstvo tekutiny, - až do 1,4 l (zmesi moču a exsudáty - objaví indikácia po 12 hodín alebo viac po zranení)

Extraperitoneální prasknutie: falošné (alebo true) želá mocheispuskaniyu- môže prideliť malé porcie mochi- krvi v peritoneálnej príznaky podráždenia močového mechúra NO- suprapubická nie opredelyaetsya- močových pruhy paravesical kletchatku- nekroz- sepsy.

núdzový

Na mieste činu. Ležal na tvrdom povrchu na zadnej analgézia - autoanalgeziya- anestézii ketamínom alebo promedolom - 1 ml 2% roztoku subkutánne (dosky, štít, atď.);
transfúzie terapiya- lokálne anestetikum prokaín blokady- imobilizácia končatín zlomenín.

V lekárskom evakuačných miest do nemocnice:

1. stohovanie.

2. analgézia: blokáda L. T Shkolnikovu- anestézii ketamínom (alebo promedolom - 2 ml 2% roztoku subkutánne a)

3. Pri močení poruchy - katetrizáciu močového puzyrya- pri nemožnosti punkcia močového mechúra (Prerušenie močovej trubice, atď.).

4. transfúziou terapie.

5. resuscitácia.

6. Hospitalizácia je naliehavá. Počas liečby a komplexné stabilizáciu čítač krvného tlaku po komplexné analgézia potrebná evakuácia. Doprava na štíte. Počas prepravy, transfúznu terapiu pokračovať.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno