Strelná poranenia lebky. Rôzne typy rán

Video: V trauma ako posledný argument ..

Tak, rôzne druhy poranení lebky sa môže znázorniť pomocou nasledujúcej schémy:
I. neprostupující: 1), poranenia mäkkých tkanív, 2) poškodenie mäkkých tkanív a kostí.
II. Propikayuschie cez 1) tangenta 2) úsekové, 3) DIAMETRAL.
III. Penetračný slepej 1) jednoduchá, 2) radiálne, 3), segmentové, 4) diametrálny.

Diagnóza poranenia lebky vo vojenskej oblasti má rad funkcií. Značná problém je riešenie tohto problému, dostane zastrelený do lebečnej dutiny, alebo nepreniká. To je preto, že niekedy, keď non-prenikajúce poranenia sú zreteľné príznaky mozgu a naopak, v prenikaniu rany, najmä ak je aplikovaný na malé triesky, mozgové príznaky sú veľmi mierne

Diagnóza prenikajúce rany môžu byť dodávané pas s ohľadom na miestne, všeobecné a fokálna príznaky lokálnej symptómy: 1) uplynutím rany nemá dreň (tzv mozgové odpad), 2) s dĺžkou, smeru a umiestnenie rany kanála, ktorá môže byť stanovená porovnaním vstupu a výstupné otvory hojenie

Bežné príznaky patrí k nasledovaniu, strata vedomia, čo môže byť veľmi krátka a dlhá prenikaniu rany. Tento problém sa vyskytuje často. Bolesť hlavy je spoločné pre všetky rany do hlavy. Keď non-prenikavé rany je menej výrazná a má lokálny charakter, ktorý je lokalizovaný na poranenej oblasti.

Preniknúť rany bolesti hlavy je viac energie a je svetlo rozptýlené v prírode. Na zranený s prenikajúce poranenia lebky sa často pozorovaný zvracanie, čo naznačuje zvýšenie vnútrolebečného tlaku. V niektorých prípadoch je údaj o prenikajúce poranenie lebky môže byť neobvyklé správanie zranených: výrazným motorom a mentálne vzrušenie alebo naopak ostré depresie.

V štúdii z ranených v lebke by sa mala venovať pozornosť pas s dýchaním a prehĺtaním. Závažná respiračnej tiesne, ktoré sa prejavujú vo vzhľade respiračné arytmia, dýchavičnosť, najmä Chine-Stokes dýchanie - ukazujú závažnosť stavu a sú často vidieť v zranených, ktorí sú v stave bezvedomia. Niekedy sa tieto príznaky môžu byť indikáciou k operácii, a v niektorých prípadoch znamenať beznádejný stav

Preniknúť poranenie lebky, že je vždy možné zistiť zmeny impulzu. Vo väčšine prípadov je bradykardia. Zvýšením vnútrolebečného tlaku pulz môže byť veľmi tesný a jeho frekvencia je - znížený na 50-40 tepov za minútu. Prudký nárast srdcovej frekvencie na 120-140 tepov za minútu, ukazuje závažnosť zranení a rozvíjajúce dekompenzácia.

V závislosti na oblasti postihnutého mozgu pri zranený, môže dôjsť k ohniskovej príznaky. Je však potrebné mať na pamäti, že prítomnosť týchto príznakov, neznamená to, že určitá časť mozgu je zničená. Fokálna príznaky môžu byť spôsobené poškodením, otras mozgu, edém, krvácanie, presahuje rany kanála, a následne úplne eliminovaná.

Preto stanovenie ich zavčas po úraze iba uvádza, že mozgová hmota bola podrobená traumatický stres. V pokročilých štádiách evakuácia fokálna príznaky ani nemôže vyšetrovať. Tam je potrebné vziať do úvahy a je určené len podľa bežných príznakov, na základe ktorých, ktorý riešil problematiku transportu ranených a prítomnosť indikáciou pre urgentnú operáciu.

V špecializovaných nemocníc, ktoré vyrába primárne chirurgickú liečbu poranení lebky, preskúmať ohnisková príznaky by mali byť pred začatím prevádzky na zranené v lebke, ako na základe týchto príznakov s cieľom vytvoriť ucelený obraz o tom, čo oblasti mozgu postihnutých, na čom záleží pri príprave chirurgického zákroku plánu Ďalší jasne identifikované kontaktných príznaky po cerebrálna symptómy zmiznú, vráti vedomie a zastaviť zastaviť jav.

Ložiskové príznaky rán mozgových hemisfér v čelných lalokov sú vyjadrené prevažne vo forme duševných porúch. V prípade, že škoda je ponechaný frontotemporálna oblasti na dlhú dobu tam je úplná afázia a agraphia. V rán centrálnej závitmi alebo temennej oblasť exprimované senzorické a motorické poruchy. Tam môže byť jeden alebo ochrnutie končatín dvoch typu hemiparéza. Ak stlačíte ľavej temporálnej - tam sú poruchy reči.

Zranenia tylový laloky môžu byť sprevádzané vznikom vizuálnych porúch, ktoré sa prejavujú v podobe zmien v rôznych oblastiach blata alebo úplnou slepotou. S viac rán a zranenia, niekoľko zaujímavých akcií alebo častí mozgu, fokálne príznaky sú veľmi rôznorodé.

Neperforujúcej rany sprevádzané iba poškodenie mäkkých tkanív lebky, ale spracuje všeobecných pravidiel uvedených v oddiele o ošetrovaní rán. Lebka mäkkých tkanív rany, ak existujú náznaky, veľmi striedmo vystrihnuté. Po jeho excízii je nutné skontrolovať kosti, a neprítomnosť poškodenia rany môže byť šité pevne.

Ak ranených z nepropikayuschim lebky navíja úplne bez príznakov mozgu a lebky X-ray bez poškodenia kosti, môže mu byť zadržaný v nemocnici až do hojenie rán a zotavenie po návrate k povinnosti. Ak sú príznaky spôsobené poranením mozgu alebo otrasu, potom sa v závislosti od ich závažnosti. V každom prípade sa jedná ranených by mal pretrvávať v špecializovaných nemocniciach dokončiť odstránenie príznakov mozgovej alebo prenesené do NPMH pre následnej starostlivosti.

V prítomnosti non-prenikavé rany, sprevádzané poškodením kosti lebečnej klenby, vyrobený ekonomický primárne chirurgickú liečbu kožných a kostnej rany, bez toho, aby výrazne vystaviť kosť. Spôsoby liečenia zranenia, závisí od veľkosti a charakteru defektu kosti. To znamená, že zlomenina doska vnútorné otlomok tieto môžu byť získané použitím metód, znázornených na obr. 32.

Obr. 32. Odstránenie dosky fragmentu na uzavretom vnútorné poruchy

V zložitejších zlomenín kosti lebečnej klenby, najmä, ak sú niektoré fragmenty lisované dovnútra, musia byť odstránené, alebo zvýšený. Chirurgické techniky, ktoré môžu byť použité v týchto obchodov sú uvedené na Obr. 33.

Obr. 33. Vybratie fragment von kosti lebečnej klenby.

Vykonávacie primárne chirurgickú liečbu prenikajúce poranenie lebky klenbou s poškodením kosti, treba vždy pamätať, že malé úlomky kostí môže byť umiestnený medzi kosťou a tvrdej plienky mimo rany kosti. Tieto fragmenty by tiež mali byť opatrne odstránený.

Konečná väzba a stupeň chirurgická liečba prenikajúcich rán kostí s inšpekčným zranenia lebky dura mater. V prípade, že je detekovaný v malej lineárne medzery, ktorá môže byť aplikovaná na ostrou hranou fragmentov kosti, musí byť vada šitý jemného hodvábu alebo polyamidu. Pri pohľade z tvrdej plienky je niekedy podozrenie hromadenie krvi pod ním (subdurálny hematóm). V prítomnosti subdurálny hematóm tvrdé plienky bude intenzívny, mozog pulzácia neprenáša mater, okrem toho, kedy môže dôjsť k veľkej hematóm symptómy mozgovej kompresie.

Hematóm musia byť odstránené. K výrobe tohto lineárneho incízie tvrdé plienky, okraje mierne zriedenej krvi a nahromadené sú odstránené. plášť rez zošitá pevne. Kožné rany vo väčšine prípadov môže byť tiež šité pevne.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno