Terminológia a klasifikácia brušné zranenia

klasifikácia brušné zranenia vychádza zo všeobecných princípov klasifikácie bojové chirurgického traumy.

izolovaný Vyzvala poranenia brucha, v ktorom existuje jediná chyba. abdominálna trauma, v ktorom niekoľko poškodených orgány dutiny brušnej (jedna alebo viac škrupiny škodlivé aplikuje na zranenia výstrele), sa nazývajú násobok. Poranenia brucha, kde škoda lokalizované v niekoľkých oblastiach tela (hlava, krk, hrudník, panva, chrbtica, končatiny) sa nazývajú vysoko agregované. Medzi hrudníka a brucha kombinovaná poranenia (výstrelom a neognestrelnyh) pridelené torakoabdominálních zranenia, viažuci zložka, ktorá je poškodený otvor.

Medzi strelných rán najväčšie závažnosti meniť strelná zranenia, pretože guličky sú výrazne kinetický energie ako triesky. na Landmine poranenia brucha poškodenia sú dvoch typov, čo zodpovedá dvom ovplyvňujúce faktory banské explózia zranenia: a) fragmentácia rany a b) uzavretá zranenie brucha v dôsledku rázové vlny.

Rovnako ako v prípade zranenia strelnými na iných miestach, strelných rán do brucha, v závislosti od charakteru rany kanáli existujú slepý, prierezové a dotyčnice, a v závislosti na poškodenie parietálnej peritoneum - preniká a non-prenikajúce. Vo väčšine prípadov, pri prieniku rany brucha zranených brušných orgánov (vnútorných orgánov) a zriedkavo - iba parietálnej pobrušnicu, okružie, väčšie opony. V súlade s tým, strelná poranenia brucha sú rozdelené do piatich typov:

- bez poškodenia orgánov brušnej polosti-

- s poškodenie dutých orgánov (žalúdka, dvanástnika, tenkého čreva, hrubého čreva, konečníka, žlčníka, močovodu, močového mechúra), -

- s poškodením parenchymálnych orgánov (pečeň, slezina, obličky, pankreasu) -

- s poškodením hlavnou krvný sosudov-

- s kombináciou dutých a poškodených parenchymálnych orgánov, veľkých ciev.

Keď brušnej strelné rany často vyvinú patologický Procesy, ktoré sú priamo spojené s ranou, počíta pri formulácii diagnózy, ale majú odlišnú povahu a patogenézy. Medzi najčastejšie patologické procesy, príbuzný s poškodením ciev brucha a vnútorných orgánov - sa nazývajú následky zranení, pretože majú spoločné s ním etiológie a bezprostredne po zranení. Ak je poškodenie malých a stredných plavidiel, vyvíjajú pomaly a môže nezávisle zlomiť - it hemoperitoneom, t. j. Zastavenie intraperitoneálne krvácanie (zvyčajne s objemom 300 až 500 ml) a malý retroperitoneálny hematóm. Poškodenie veľkých brušných ciev (aorta, vena cava inferior a m, p.) A vnútorný orgány (Pečeň, slezina, obličky a m, p.) Sprievodu intenzívne krvácaním, ktoré samotné sa nezastaví počas nasledujúcich hodín, vedie k smrti zranené. Tento patologický proces sa nazýva život ohrozujúce dôsledkom zranenia, musí byť vykonané v diagnóze oboch prebiehajúce intraperitoneálnej krvácanie a určuje indikáciu pre úrazovej chirurgie - laparotómii. Poškodenie dutých orgánov je sprevádzané vstupe do dutiny brušnej obsahu, ktoré sa líšia v ich agresivitou voči peritonea, moču a žlče je sterilný, obsah hrubého čreva bohato nasýtené aeróbne a anaeróbne mikroorganizmy. Výsledkom je, že natiahnuté vyvíja dynamika infekčné proces s novým etiológie, že v určitom pomere a vlastnosti mikroorganizmov transformovaných mikroorganizmov do rany infekcie - zápal pobrušnice. Postupom času, zápal pobrušnice, postupuje od miestnej až populárne, od serózna do hnisavých. Tento patologický proces sa vzťahuje na nozologických kategórií komplikácií a taktiež berú do úvahy pri stanovení diagnózy v časti "komplikácie". A konečne, v prítomnosti prednej brušnej steny rany prostredníctvom môže spadnúť črevnej slučky alebo prameň omentum - jav nazývaný eventrace orgány. Je to charakteristické pre žalúdočné rán, a v tejto časti dopĺňajú diagnózu.

Všetky tieto termíny sa používajú vo formulácii diagnózy v určitom poradí, ktorá je uvedená na etikete strelná zranenia (Tabuľka. 1).

Neognestrelnye brušné rany sú často nájdené v civilnom živote a sú rozdelené do sekané, krájané, bodnutie a m, p. v závislosti na položkách, ktoré sú použité, a morfológia rana kaNala. V týchto rán žiadne zóny primárneho a sekundárneho nekrózy sú typické pre strelná zranenia, a závažnosť určená Totka poškodených štruktúr (vnútorných orgánov, a veľkých ciev). Klasifikácia týchto úrazov je podobná klasifikácii strelných rán s výnimkou prvého úseku "etiológie poranenia",

Mechanické poranenie brucha najčastejšie uzavreté. Z vojenského hľadiska, najmä v dnešných ozbrojených konfliktoch, ktoré sú často výsledkom avtoproisshestvy, pády, výbuchy vo výzbroji. Treba mať na pamäti, že uzavretý poškodenie dutiny brušnej sa vyskytujú vo výbušnom zranenia a Landmine rany. Sú klasifikované podľa povahy poranenia (otvorené a uzavreté), podľa druhu poškodených orgánov a prítomnosti život ohrozujúce následky zranení.

Gumanenko EK

Delež v družabnih omrežjih: