Predstavil liečbu pacientov s poranením nosa a prínosových dutín

Svojpomoc a vzájomná pomoc. Pri krvácaní z nosa pevne upnúť nos s tkanív, pôsobiť za studena na nosa (sneh, ľad, studená voda).

Prvá pomoc. Vstúpiť vatovou tyčinkou do dutiny nosovej krvácanie, použiť prak povyazku- studena na nose.

Lekársku starostlivosť. S pokračujúcim krvácanie z nosa produkujú typickú prednú slučku, a ak je to potrebné - a zadné nosovej tamponády. Intranazálnej tampóny držať po dobu 48 hodín. Ak máte podozrenie na zlomeninu nosa a prínosových dutín postihnutých stene poslať špecializovanú poľnú nemocnicu pre ranených do hlavy.

Špecializovaná ENT starostlivosti. Konečná stanica nosné krvácanie. Prevencia intranazálne zrasty. Liečba pacientov s hematómov a abscesov nosnej prepážky. Redressatsiya posunutý z úlomkov kostí nosových kostí a dutín. Liečba gemosinuse a ďalších komplikácií nosa a prínosových dutín zranenia.

nose zranených

poranenie nos prenikaniu alebo prenikaniu do nosovej dutiny a kombinované - preniknúť do nosovej dutiny a priľahlých orgánov.

Non-prenikavé rany do nosa môže byť povrchné a sprevádza len poranenia mäkkých tkanív, niekedy zanechal kozmetické vady. Často, keď také zranenia utrpel chrupaviek a kostí kostru vonkajšieho nosa.

Diagnóza prenikať rany nosa sa vykonáva vizuálna kontrola dát palpácii tkaniva v obvode rany snímania jej endonazalyyugo kontroly (predné, stredné a pharyngorrhinoscopy), funkčné štúdie (dýchanie, vôňa) a X-ray dáta.

Non-prenikajúce poranenie častejšie tangenciálnej alebo slepý. Pohmatom často označované chrupavky alebo kostnej crepitus, ktorý indikuje poškodenie osteochondrální nos kostru. Nonpenetrating zranenia nosa často sprevádzané krvácaním z nosa vzhľadom k súčasnému poškodeniu ciev sliznice.

X-ray štúdie umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť poškodenie kostí nosovej kostry.

Liečba non-prenikajúce poranenie nosa je nasledujúci. Nervanye povrchné rany nevyžaduje chirurgickú liečbu. V týchto prípadoch obmedzenej mazanie hrán soľanky jódu tinktúru a použitie aseptické obväz. Krvácanie z nosa zastaviť nos tamponáda. Hlbšie rany mäkkých tkanív s saténový povrch, by mali byť podrobené jemné chirurgickej liečbe, v ktorom vyreže roztrhnutý, non-životaschopná tkanivo a nad sebou usporiadaných základných kĺbov. V prípadoch, keď konvergencie okraje rany je spojená s veľkým napätím, ukladať takzvané "vedenie" na kĺboch.

V rán poškodenia kostrových nos útvary odstrániť uvoľnené fragmenty úlomkov kostí a chrupaviek n repozície produkujú zostávajúcich viazaný na perioste alebo perichondria. S ohľadom na dobré prekrvenie tkanív oblasti, rovnako ako miestne a všeobecné použitie antibiotík, ako vodným roztokom chloridu sodného sa dovoľuje zašiť primárny švy.

Prenikajúce poranenia nosa sú oveľa závažnejšie. Závažnosť ich zvýšenej ak obidva traumatizované nos strešné steny orbity, slezoprovodyaschie ceste alebo nosových dutín. Prienik rany do nosa, zvyčajne spojené s nosovej krvácanie, niekedy aj veľmi silný a odolný. Niekedy je krátka strata vedomia, horúčka. Pohmat možné detekovať airbagu crepitus v poranenej oblasti, a na niektorých prípadoch - a synchrónne s výskytom výdychu vzduchových bublín v rane.

Röntgenové snímky sú určené lokalizácia a rozsahu poškodenia kostry, posunutie kostných fragmentov a cudzích telies.

Liečba prenikavé rany by mal poskytnúť tvarovú stálosť vonkajšieho nosa a jej normálne luminální dutiny. Chirurgická liečba vonkajších rán zodpovedá v non-prenikajúce rán nosa.

Krvácanie z rán vonkajšej dorazovej pri chirurgickom zákroku a epistaxy - predné slučky (v prípade potreby) a zadné tamponády. Môže byť požadované, a aplikáciu všeobecného hemostatického činidla. So silnými a perzistentných nosa a neefektívnosti hemostatikum vyššie uvedené metódy uchýliť k vonkajšej krkaviciach ligační príslušnej strane (viď obr. 62).

Obr. 62. ligácia vonkajšej krčnej tepny nad m. omohyoideus:
1 - a. carotls, 2 - ram. descendens n. hypoglossl- 3 - n. nmohyoideus- 4 - TN. st.-cl. mastoid- 5 - v. jugularl. int.

Posunutá úlomky kostí a chrupaviek premiestnený do ručne alebo pomocou výťahov a opraviť intranazálne tampóny. Mimo nos je držaná v normálnej polohe linkoplastyrnoy obväzom alebo osobitné kúsok.

Obr. 63. Väzba spoločné krčnej tepny:
1 - m. omohyoldeus, 2 - pischevod- 3 - a. carotls

Po debridement vonkajších rán a zastavenie krvácania nosovej realizovať opatrenia, ktoré bráni tvorbe a zúženie nosových dutín synechií. Za týmto účelom by mala byť protiľahlé poškodenej sliznice miest rozdelený ohniska gumy alebo plastového prúžku.

Zranenie nosovej dierky pre zabránenie atrézia a ich obmedzenia vopred nosa je vložený krátky úsek vypúšťací trubice gumy šitý hodvábnou niťou, ktorými je upevnený zvonku.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno