Prvá pomoc pri poranení nosa

Kosti nosa, aby sa hornej tretine nosnej pyramídy, zatiaľ čo spodných dvoch tretinách zastúpeného chrupavky. Nosový mostík v strednej čiare má chrupavkovitého septum a bočné podpora klenby hornej a spodnej bočnej chrupavky. Pri ťažkej oddielu zranenie môže zlomiť alebo môže byť premiestnený z miesta upevnenia na spodnej stene nosnej dutiny.

Pri posudzovaní poranení nosa by mali byť považované anamnéze deformácia nosa alebo chirurgický zákrok (v minulosti).

Keď je čelný nosové zranenie je posunutie nosových kostí smerom nadol a dovnútra. zlomeniny frontotemporálna nosové môže byť sprevádzaná poškodením slzného kanálika, umývadiel a čelné dutinách, orbitálne hrany a sieťová poschodia.

Ak sú bočné nosová kosť trauma premiestnený dovnútra aplikácií sily na vonkajšej strane protiľahlej k nosovej kosti miešanie, čo vedie k deformácii vyrovnanie úlomkov kostí alebo nosovej kosti a hornej čeľuste.

Neuznanej alebo neliečenej nosovej zlomenín u detí môže viesť k závažným porušovaním nosa rast a meniť jeho kontúry, ktoré často môže byť videný. Vonkajšia konštrukcia nosa malých detí sú odolnejšie a odolnejšie voči zlomeniny, ale posunutie nosnej prepážky je často pozorovaný. V prípade podozrenia na zlomeninu alebo posunutie nutnú pre včasnej liečby.

Opuch, krvácanie a zmeny v farebné textílie ťažké určiť, zlomenín a ruptúry intranazálnych štruktúr. Pre správne vyhodnotenie týchto škôd vyžaduje starostlivé odstránenie krvnej zrazeniny a nečistoty, a použitie vazokonstriktorov k zníženiu slizničnej objem.

Medzery sliznice často vznikajú v kĺboch ​​kostí chrupavkovitých štruktúr nosovej pyramídy. Vzhľadom k prítomnosti opuchov a hematómov presné určenie diskontinuity môžu byť obzvlášť náročné, ak pacient dodržiavať niekoľko hodín po zranení. zlomený nos často sprevádzané opuchmi očných viečok, periorbitálny ekchymóza a subkonjunktiválna krvácanie. Podkožný emfyzém je vzácny. Mobilita fragmentov s crepitus alebo bolesti môže byť jasné znamenie zranenia, ale ak sa fragmenty vkolocheny, stanovenie pohyblivosti zlomené kosti ťažké. Najspoľahlivejší spôsob hodnotenia deformácii nosných štruktúr pohmat nosovej obrysy. rádiografiu Potvrdí diagnózu.

Čoskoro premiestnenie nosové zlomenina môže byť v prípade, že opuch nezasahuje presné posúdenie nosovej obrysu. Premiestnenie sa jednoduchých zlomenín sa vykonáva po vymiznutí opuchov. Liečbe komplikovaných zlomenín a zlomenín kostí v nose, v kombinácii s inými zlomeniny tvárových kostí lebky môže byť vykonaná (v prípade, že stav pacienta) po dobu 7-10 dní.

Komplikácie zahŕňajú vzhľad hematóm septa výtoku z nosa a krvácanie CSF. Krvácanie sa môže objaviť v priestore medzi septa chrupavky a perichondria. Také hematóm podperihondrialnye majú formu mierne jednostrannou alebo obojstrannou opuch nosovej prepážky. Ak sa odvodnenie nie je vykonaná, hematóm môže viesť k aseptické nekróze septa chrupavky, alebo slúžia ako faktor predispozície pri tvorbe abscesu. Odvodnenie hematómu nosnej prepážky sa vykonáva v naliehavo ORL.

výtok z nosa CSF je charakteristický vzhľad číreho výtok z nosa. Výtok z nosa je zvyčajne jednostranná a je horšie pri predklone alebo pacient s tlakom na krčnej žily. V prípade podozrenia na nádchy CSF konzultuje s neyrohirurgom- tamponáde nosa je potrebné sa vyhnúť (pokiaľ je to možné).

Nosné krvácanie v dôsledku traumy môže byť bohatá, ale zvyčajne sa zastaví rýchlo. Krvácanie, ktoré nekončia spontánne, je najlepšie zastaviť nosovej tamponáda.

Cudzie telesá - najčastejšou príčinou jednostranné obštrukcie nosa a nádchy u detí. Nádcha, zvyčajne mukopurulentní, môže byť dočasne pozastavené vymenovanie antibiotík. Vždy existuje nebezpečenstvo vdýchnutia cudzieho telesa do dolných dýchacích ciest.

Ak chcete bezpečne odstrániť cudzie teleso potrebujú dostatočné osvetlenie a vhodných nástrojov. Vyrábané odsávanie sekrétu z nosných dutín, nosové dutiny ošetrenie 1% fenylefrínom (aerosól) a vizualizačné cudzieho telesa. Nepravidelne tvarované cudzích telies uväznených v malých kliešťami (napr "krokodíl") A bicykel, alebo hladký najlepšie cudzích telies odstraňovanie háčikom nástroj, ktorý je umiestnený nad zadným povrchu odstránený objektu. Nemali by sme tlačiť cudzieho telesa do vnútra nosohltanu vzhľadom na nebezpečenstvo jeho ašpirácie. Pri odobratí cudzieho telesa z nespolupracujúcich alebo nepokojné pacientov môže vyžadovať celkovú anestéziu.

FI Marlow

Delež v družabnih omrežjih: