Prvá pomoc pri krvácaní z nosa

Najčastejšou príčinou epistaxií je spontánna povrchová erózia slizničnej vrstvy ciev, nachádzajúcich sa v oblasti predného konca nosnej prepážky. Menej často sú krvácanie z vetiev mreží alebo pterygopalatine tepny. Miestne faktory spojené s krvácaním z nosa zahŕňajú vredy spôsobené, napríklad suchý predné rinitídy, perforáciu nosnej prepážky, nosné trauma, nádor alebo vrodený teleangiektatická krvácavosť (Oslera- Randyu- Weber choroby).

Celkové vedenie pacienta s ťažkým krvácaním z nosa patrí zachovanie životne dôležitých telesných funkcií, vedenie kompletný krvný obraz s doštičiek stanovenie počtu, protrombínového času a parciálneho tromboplastínového času a vyhodnotenie zrážanie krvi a krvácanie trvania. Na vyšetrenie pacient by mal byť v polohe posediačky, aby nedošlo k prehltnutiu a aspirácii krvi.

Treba sa pýtať pacienta, aby čuchať a nedotýkajte nos. Použitie mozgu alebo nosovej reflektor kontrolovať nosové prepážke a bočné steny škrupiny z oboch strán na určenie umiestnenia krvácania. Pri určovaní presnej lokalizácii krvácanie prípustnú využitie miestnych vazokonstrikčné látky.

Krvácanie z nosa od predného

krvácanie sa zvyčajne vyskytuje v plexus Kisselbaha (anteroinferior z nosnej prepážky). Aktívne krvácanie môže byť dočasne zastavené stlačením nosa po dobu 4-5 minút. Po zastavení krvácania bod môže byť cauterized s dusičnanom strieborným alebo elektrokauter.

V prípade, že krvácanie nemôže byť zastavená alebo jeho zdroj nie je k dispozícii pre napaľovanie, nosovej dutiny sa anestetizují lokálnym anestetikom, ako je napríklad 4% lidokaín alebo 2% kokaín a tamponiruyut.

Konvenčné nos tamponáda je poležiačky vazelínou impregnované gázy tampónov, ktoré kladú vrstvy, počnúc od dna alebo z hornej steny nosnej dutiny, tak dlho, kým celá dutina nebude pevne vyplnený. Aby sa zabránilo posunutiu nosnej prepážky v opačnom smere (to oslabiť tamponáda) upchávaniu a ďalšie nosovej priechod.

Pri použití akýkoľvek typ tamponády možno priradiť širokospektrálnych antibiotík (napríklad ampicilín) až do odstránenia tampóny. Pacient z prednej tamponády nosa možno ošetriť ambulantne, umožňujúci lekársku conditions- s preskúmanie sa vykonáva po dobu 24 hodín.

Nosné krvácanie zo zadnej strany útvarov

V prípade, že zdroj krvácania v nosohltane a zadnej časti nosovej dutiny, môže byť potrebné, aby späť tamponáda. Zadné Tamponáda vykonaná pomocou gázové tampóny, alebo nazostata Foley katéter (balónik tamponáde).

Pacient s krvácajúcim zadnej časti nosa by mal byť hospitalizovaný pre ďalšie spracovanie a vyhodnocovanie stavu. Zvyčajne je nutné zaistiť dýchanie zvlhčený vzduch, rovnako ako antibiotiká a analgetiká.

Back tamponáda gáza

Uspokojivé gáza huby sa môžu vyrábať viazaním kúsky gázy s veľkosťou 10 x 10 s tromi pásmi hustý šitie. Tamponáda sa vykonáva v určitom poradí.

Anestézia nosnej dutiny.
Aerosól ošetrenie nosohltana 4% alebo 5% lidokaínu kokaín.
Zavedenie horných koncov oboch červenej gumy katétre (francúzsky 8 alebo № № 10), cez nozdry do orofaryngu.
Zachytiť všetky katétrom rovno svorku a ťahanie je cez ústa. (Teraz katétra vyčnievajú z úst, a konce sú umiestnené v nosných dierok).
Ťahanie konce katétrov.
Upevnenie na koncoch katétrov vopred tampón. V rovnakej dobe uťahovanie zadnej konca katétrov tampónov smerujúcich do úst a do ústnej časti hltanu.

Video: Prvá pomoc pri krvácaní z nosa

Potom sa jednostrannú alebo obojstrannú predné tamponáda nosnej dutiny.

Tamponáda cez katéter

Zavedenie katétrom do nosných ciest, je nasledujúci:

Anestézia prednej nosnej dutiny kartu, ako je popísané vyššie.
Katéter (francúzsky, № 10-14 s manžetou objem 20-30 ml) sa pridá k strane krvácania a postupoval pozdĺž spodnej steny nosnej dutiny, ak je hrot katétra je zobrazený v nosohltane.
Požiadajte pacienta, aby utiahnutie mierne alebo sestra katétra pri pripájaní ako nosovej priechod gázou impregnované vazelínou.
Nafukovať balón vzduchom alebo fyziologickým roztokom na 20 ml, a potom ju vytiahnuť do nosohltanu.
Zábal na koniec katétra s jedným alebo dvoma gázy s veľkosťou 10 x 10 cm, zatvoriť predné otvor nosa. Mierne utiahnuť katéter, aby zabezpečili, že manžeta sa nestratila v orofaryngu.
Lock katétrom v mieste prekrytia Montgomery Hoffman upnutie alebo obal okolo katétra a gázy (10 x 10 cm). Vyhnite sa nadmernému utiahnutie katétra a tlaku na kožu nosa.

Video: Príčiny krvácanie z nosa a ako to zastaviť

FI Marlow

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno