Korekcia alkalózou obličky. Mechanizmy obličkovej korekcia alkalózy

Video: korekcia pH rovnováha tela, vyrovnanie acidobázickej rovnováhy, úbytok telesnej hmotnosti, obezity

Reakcia adaptívne odpoveď o vývoji alkalózy v podstate opačné účinky pozorované s acidózou. To znamená, že pomer CO2, HCO3- ióny v extracelulárnej tekutiny sa zvyšuje, a ako je zrejmé z Henderson-Hasselbach rovnice, vedie k zvýšeniu hodnoty pH (zníženie koncentrácie iónov H +).

bez ohľadu na druh alkalóza (Dýchacích ciest alebo metabolické) pomer HCO3- / H + do lumen v renálnych tubuloch zvyšuje. Výsledkom je prebytok HCO3- iónov, ktoré nemôžu byť vstrebáva trubičky a v dôsledku toho musí byť vylučované močom. Tak, keď dôjde k uvoľneniu alkalóze extracelulárnej tekutiny z hydrogénuhličitanov, obličky, ktorá je ekvivalentná zvýšenie koncentrácie iónov H +. Po uvoľnení iónov HCO3 protónovej koncentrácie a pH extracelulárnej tekutiny sú obnovené na normálne hodnoty.

V prípade respiračná alkalóza je zvýšenie pH extracelulárnej tekutiny a zníženiu koncentrácie H + iónov. Príčinou tejto poruchy je zníženie plazmatických PCO2 spôsobené hyperventiláciou. Znížená PCO2 znižuje sekréciu protónov v tubuloch a ich koncentrácií v kvapaline vnútri kanálikov lumenu. V dôsledku toho existuje nedostatok protónov potrebných pre interakciu s hydrogénuhličitany, obličiek prechádza filtrom, čo bikarbonáty sa vylučujú močom.

To má za následok zníženie obsah HCO3 iónov v plazme, čo vedie k náprave alkalóza, takže odpoveď na priame redukciu PCO2 s respiračnej alkalóze je pokles koncentrácie bikarbonátov 6 plazma zvýšené uvoľňovanie vzhľadom k iónovej HCO3 obličiek. Metabolická alkalóza pH plazmy sa tiež zvyšuje, a koncentrácie iónov H + sa zníži. Príčina metabolickú alkalózu, napriek tomu, že je vysoký obsah HCO3- iónov v extracelulárnej tekutine. Metabolická alkalóza je čiastočne kompenzované znížením rýchlosti dýchania, čo vedie k veku NIJ pCO2 a pH podporuje návrat k normálnemu extracelulárnej tekutine.

Okrem toho, zvyšujúce sa koncentrácie iónov HCO3- v extracelulárnej tekutine vedie ku zvýšeniu filtračné zaťaženie hydrogénuhličitanov, čo zase spôsobí, že prevahu HCO 3 iónov cez protónov vylučované do lumen tubulov. Prebytok hydrogénuhličitanu nie je vstrebáva, pretože v režime offline požadovaného počtu H + iónov, ktoré vedie k uvoľneniu HCO3- iónov v moči. Metabolická alkalóza hlavné vyrovnávací mechanizmus pre zníženie pľúcnej ventilácie, čo vedie k zvýšeniu PCO2 a zvyšujúce hydrogénuhličitanu vylučovanie obličkami, čím sa znižuje vysokú koncentráciu HCO3- iónov v extracelulárnej tekutine.